中日友好医院
肾内科
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肾盂肾炎的检查具体如下:
1、尿常规:常提示尿液里白细胞增多、红细胞增多以及细菌增加,如果做尿相位差镜检,可以见到正常形态的红细胞,与肾炎相鉴别;
2、清洁中段尿培养:可以发现致病的阳性细菌,大肠埃希菌最常见,还可见到绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等;
3、血常规:血液中白细胞总数增高、中性粒细胞百分比增高;
4、肾功能:出现慢于肾盂肾炎时,常合并肾脏结构改变、肾脏功能改变,这时需做肾功能检查,主要有肾小管功能检查,如禁水12小时尿渗透压、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白以及肾脏超声学检查,可以提示两肾大小是否一样、肾脏表面是否凸凹不平等。
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肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常常伴有下尿路感染,大多数为革兰氏阴性杆菌感染导... 李建平│三亚市中医院 2023/11/17播放(60654)
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常常伴有下尿路感染,大多数为革兰氏阴性杆菌感染导...
李建平│三亚市中医院
2023/11/17播放(60654)
"肾盂肾炎的患者都会出现尿频、尿急、尿疼、腰部不适、血尿、发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状,所以对于它的检查可以行尿常规、尿细菌培养、泌尿系彩超,还有血常规、肝肾功这几方面的检查即可。根据患者的结果进行相应的抗生素的治疗,一般情况下,尿细菌培、尿常规的检测是当天就可以出来,可以明确地看到患者尿中的潜血,还有白细胞的升高,尿细菌培养一般需要3天左右,如果有明确的菌群生长,这个时候就可以根据菌群行药敏试验,选择相适应的抗生素,这样的治疗效果也会比较好,而且患者的治疗疗程相对也会缩短。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/13收听(12356)
肾盂肾炎和膀胱炎都是属于尿路感染范畴,其中肾盂肾炎属于上尿路感染,膀胱炎归属于下尿路感染。需要做检查来做出诊断,有血常规、尿常规、尿培养、肾功能以及泌尿系超声等,其中尿常规、尿培养是最主要的检查,根据症状、体征以及辅检,很容易可以做出鉴别诊断。肾盂肾炎的治疗主要以抗菌药物治疗为主,区别就在于疗程的长、短,肾盂肾炎的疗程一般14天,而膀胱炎的疗程一般3天就可以。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(35330)
"肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种,当患者考虑急性肾盂肾炎时,可进一步的完善尿液常规检查、尿细菌检查和硝酸盐还原试验。当尿液检查提示尿白细胞阳性,伴或不伴有尿蛋白及尿潜血阳性;尿细菌可检查出致病菌;硝酸盐还原试验呈阳性,则考虑急性肾盂肾炎诊断明确,当急性肾盂肾炎反复发作疾病,可迁延成慢性肾盂肾炎。此时还需要进一步完善尿渗透压测定、尿β2-微球蛋白检查,同时还需要做肾脏彩超及肾功能检查,若检查提示尿渗透压下降,尿β2-微球蛋白升高、肾脏功能下降,肾脏彩超提示肾外形凹凸不平、双肾大小不等持续性肾脏损害的表现时,则考虑慢性肾盂肾炎诊断成立。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/02收听(86632)
急性肾盂肾炎最常做的实验室检查即尿液检查,尿常规可提示白细胞、尿血尿和蛋白尿,同时还可以做白细胞排泄率,要准确的留取三个小时的尿液进行尿白细胞的计数。同时还可以做中段尿细菌培养,或者是尿液涂片细菌检查,还可以完善硝酸盐还原试验,由于大肠埃希菌等革兰氏阴杆菌可以使尿液内的硝酸盐还原于亚硝酸盐。其他还可以出现肾小管功能异常,表现为尿比重或尿渗透压下降。除尿液检查外还可以做血液检查,血常规中可提示白细胞升高、中性粒细胞增多、核左移、血沉可增快。
2020/10/29收听(44778)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:1.急性... 张聪│中日友好医院 2023/01/19播放(73654)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:
1.急性...
张聪│中日友好医院
2023/01/19播放(73654)
"肾盂肾炎一般是在存在致病菌的情况下,患者抵抗力又比较差的时候,容易出现肾盂肾炎。它的感染途径主要有四类:1、上行的感染,比如患者的尿道有感染,通过尿道上行到膀胱,甚至肾盂内引起感染。2、血行的感染,比如患者有其他部位的感染,通过血液的运输,传播达到肾脏和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染,比如泌尿系统周围的器官、组织发生感染以后,病原菌可直接侵入到泌尿系统,导致了感染。4、淋巴道感染,比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染,如女性出现了盆腔炎的情况,病原菌可从淋巴道感染泌尿系统。此外,如果患者进行导尿或者尿路器械的检查,均可能会引起肾盂肾炎。患者如果存在尿路感染的易感因素,比如结石、前列腺增生、狭窄以及泌尿系统的肿瘤等,均比一般的人容易得肾盂肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(34948)
什么是肾盂肾炎?肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床上平时最常见的主要是急性肾盂肾炎,它是各种病原微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症。大肠杆菌是最常见的细菌,肾盂肾炎的主要症状是尿路刺激症状,同时伴有全身的寒战、高热和腰疼。如果要查体的话,病人会有肋脊角的叩痛,肾盂肾炎的治疗主要是抗生素的治疗。慢性肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症和纤维化,慢性肾炎最终会导致肾功能的损害进入终末期肾衰竭,一般只见于复杂性的反复发作的尿路感染。
2017/06/20收听(42132)
"肾盂肾炎是尿路感染里面的一种,临床上比较常见的是急性肾盂肾炎,是由于大肠杆菌顺着膀胱、输尿管蔓延到了肾盂这个部位,因为肾盂此处的血供非常丰富,所以容易出现细菌入血,从而表现为寒战、高热以及白细胞增高,C-反应蛋白升高这些全身炎症反应,同时也会出现尿频、尿急、尿痛这些尿道刺激症状。引起肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌,对于治疗可以先经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗,同时留取尿培养,明确具体的细菌种类和对哪种抗生素更为敏感。除了药物治疗以外,饮食方面一定要多饮水,勤排尿,可以有效的预防细菌的定植和繁殖,对于尿路感染以及肾盂肾炎的治疗都是非常有辅助作用的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(16194)
"肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂这个部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位,这个部位如果出现细菌感染,就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系,比如老年患者、糖尿病患者或者长期应用免疫抑制剂的人。另一方面也和尿路不通畅有很大关系,比如有肾结石的患者,或者有肾盂输尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者,这些患者由于尿路存在梗阻,尿流不畅,就容易出现肾盂肾炎。得了肾盂肾炎首先应该选用敏感的抗生素来抗感染治疗,其次就是要寻找能够导致肾盂肾炎的易感并给予解除。如果仅仅抗感染治疗而不予以解除这些易感因素,肾盂肾炎是很难治愈的,即使暂时治愈,也很容易复发。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(29526)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/04/13播放(70282)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/04/13播放(70282)
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质的炎症,常伴有下尿路感染,也就是膀胱感染。大多是革兰氏阴性菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。第一种,急性肾炎可发于任何年龄,育龄期妇女比较多,起病急,病情轻重不一样。全身症状可出现发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、发烧,体温多在38-39℃,也有>40℃的患者;腰痛可发于单侧或者双侧,多为钝痛或者酸痛,程度不一样。第二种,慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂,容易反复发作,病程比较隐匿,有时可以表现为无症状性菌尿或间歇性出现膀胱刺激征,也就是尿频、尿急、尿痛,不一定同时出现;可有慢性间质肾炎表现,包括尿浓缩功能减退,出现低比重尿,夜尿增多,肾小管性酸中毒等。到晚期可出现肾小球功能减退,从氮质血症期直至尿毒症期。
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(470)
"肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通过尿道进入膀胱输尿管、肾盂、肾盏导致的感染,是肾盂肾炎最常见的感染途径,致病菌是大肠埃希杆菌。血行感染是病原微生物通过血液循环感染肾脏,致病菌主要是金黄色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比较少见。肾盂肾炎多发生于尿道梗阻或者膀胱输尿管反流、机体抵抗力低下、糖尿病、女性怀孕后、泌尿系统的创伤性操作,如留置导尿管、行膀胱镜检查等。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/07收听(45382)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种,它属于上尿路感染,根据病原微生物侵入的部位,分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染也就是肾盂肾炎,它根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎就是说肾盂肾炎急性发作,在临床上表现一系列的症状和体征,除了药物治疗以外,需要多喝水,促进细菌以及代谢产物的排出,减少辛辣食物的摄入,戒烟、戒酒,可以摄入含有纤维素多的食物,因为可以促进肠道的排泄,避免肠道中的细菌通过肠壁和泌尿系统的壁垒进入泌尿系统,而造成肾盂肾炎的发生。而慢性肾盂肾炎,当机体抵抗力下降的时候,可以发生急性发作,而成为急性肾盂肾炎。所以平时要多喝水,戒烟、戒酒,注意休息。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(56774)
肾盂肾炎属于尿路感染,也称为上尿路感染,主要感染病因如下:1、细菌感染:感染途径... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/14播放(97194)
肾盂肾炎属于尿路感染,也称为上尿路感染,主要感染病因如下:
1、细菌感染:感染途径...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/14播放(97194)
肾盂肾炎是上尿路感染,是尿路系统感染的疾病,也有可能是由下尿路感染,比如尿道膀胱的炎症,因为治... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2023/02/17播放(91478)
肾盂肾炎是上尿路感染,是尿路系统感染的疾病,也有可能是由下尿路感染,比如尿道膀胱的炎症,因为治...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2023/02/17播放(91478)
"肾盂肾炎是泌尿系感染的一种,发病原因多是细菌所引起的现象,最常见的细菌为大肠杆菌,感染途径有以下四种:1、逆行性感染,指细菌从尿道外口逆行进入肾脏,而引起肾盂肾炎。2、血源性感染,指细菌通过血液进入肾脏,而导致肾盂肾炎。3、直接感染,指由于尿路梗阻等原因,使肾脏滋生细菌,而引起的感染。4、淋巴携带细菌进入到肾脏,也可以引起肾盂肾炎的发生。因此肾盂肾炎的发生,多见于糖尿病的患者、尿路梗阻的患者、免疫力低下的患者。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/12收听(85480)
"如果患者尿常规显示亚硝酸盐阳性,尿白细胞升高,尿中有红细胞,尿隐血试验阳性,做尿培养显示尿中有细菌生长,这时患者的临床表现有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛、乏力等,这时就可以诊断为肾盂肾炎。如果患者有肾盂肾炎,就应该给予积极的治疗。肾盂肾炎多是由细菌感染所引起,所以应根据尿培养结果来选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等,以上抗生素对泌尿系感染有很好的治疗作用。在治疗期间,患者饮食上应该注意,不要吃辛辣、刺激的食物,多饮水、多排尿,利于细菌的排出。"
2021/06/30收听(18858)
有助于肾盂肾炎诊断的检查主要是有3个:1、尿常规:肾盂肾炎算是一种尿路感染,所以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(34923)
有助于肾盂肾炎诊断的检查主要是有3个:
1、尿常规:肾盂肾炎算是一种尿路感染,所以...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(34923)
"肾盂肾炎是尿路感染的一种,属于上尿路感染,主要是由于细菌感染引起的。肾脏产生尿液汇聚到肾脏的中心部位,通过这个部位进入输尿管,排进膀胱。汇聚尿液的肾脏的中心部位就叫做肾盂,如果这个部位出现感染,叫做肾盂肾炎。很多人都会把肾盂肾炎等同为肾炎,因此会非常害怕和担心,其实完全没有必要,因为这二者不是一码事。肾盂肾炎是一种感染性的炎症,通常给予抗生素抗感染治疗以后,基本上都能够痊愈。而肾炎是一种无菌性炎症,多数情况下不能治愈。因此,这二者不能够等同。当然,肾盂肾炎相比较下尿路感染的膀胱炎来说,属于尿路感染的重型表现,需要给予认真对待,积极的抗感染治疗,而且要足够的疗程才能够痊愈。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(42672)
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