围产保健是什么

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

围产保健是什么

2021-04-06 13:18播放 :

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视频内容

围产保健是指在围产期由医生帮助孕妇，进行全面的身体检查，在此过程中要对孕妇的身体状况，以及胎儿的健康状况进行全面的评估，从而保证孕妇以及胎儿的健康和安全。在我国围产期是超过28周，由我国新生儿救治水平所决定。在发达国家围产期时间可能会更早，与新生儿的救治水平以及国家发达程度有关。

从28周后就要开始进行围产保健，要定期进行孕妇宫高、腹围的测量和胎心听诊，并且要进行胎心外电子监护，以保证胎儿在宫腔内的安全，还要定期监测血压、血糖、血常规以及其它生化指标，保证孕妇在孕期处于安全状态，如果发生妊娠期并发症需及时给予处理。

围产保健是什么意思

"围产期保健是指导孕妇定期产前检查，通过化验血及彩超检查对孕妇的健康状况进行评估，并给予及时的营养指导和药物指导。如孕16周开始补钙，每天补钙600-1000mg，若出现妊娠期贫血口服铁剂，甲状腺功能低下口服优甲乐，指导孕妇合理营养，避免营养不良或营养过剩，将体重控制在理想水平。对胎儿定期彩超检查排查胎儿畸形及胎儿有无宫内生长受限，定期胎心监护了解胎儿宫内情况，这样可以降低孕产妇发生严重的合并症和并发症，同时也降低围产儿并发症的发生率及死亡率，减少胎儿出生缺陷。"

语音时长01:10''

杜曲晓│郑州人民医院

2019/09/11收听(37734)

02:12

围产保健是什么

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/24播放(87600)

02:44

围产保健的内容有哪些

围产保健的内容具体如下：

1、妊娠7-8周：进行B超、血常规、尿常规、肝肾功能、甲...

田兆华│郑州人民医院

2018/06/12播放(90454)

01:34

围产保健科和产科区别

围产保健科和产科，实际在概念上有区别。比如是否到医院进行产检，是否有特殊的不舒服，则属于保健科...

刘国莉│北京大学人民医院

2023/03/15播放(83078)

什么叫围产心肌病

"围产期心肌病指的是产前3个月到产后6个月出现的心肌损伤，主要表现为心腔扩大、心室变薄、心肌的结构性改变。围产期心肌病一般处于围产期，患者在妊娠前多数没有心脏的病史，围产期心肌病一般经过严格的药物治疗过渡到围产期以后，患者的症状会逐渐好转，很多患者如果未经过严格的治疗，可能会进展为永久性的扩张性心肌病。围产期心肌病主要表现为心衰、心律失常，有些患者由于心腔的扩大，可能会出现附壁血栓而导致身体器官的栓塞，在药物治疗上主要是改善心衰、控制心律失常以及预防栓塞等。"

语音时长01:12''

杨文涛│东营市人民医院

2019/08/20收听(56174)

01:54

围产心肌病严重吗

围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内，出现病因不明的心腔扩大、心力衰竭、心律失常表现的综合征，重...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/10/11播放(87383)

围产心肌病特征

"围生期心肌病属于获得性扩张型心肌病的一种，它有一些特征。1、这种疾病发生在妊娠末期至产后几个月内，一般发生的时间在妊娠的最后一个月到产后的五个月之内，而且病人在怀孕之前没有其他心脏疾病。2、病人的心脏出现了以心脏扩大，尤其是左心室扩大伴心肌收缩功能减低的心肌病变。在心脏彩超上，能够看到左室舒张末内径大于50mm，而左室射血分数一般小于50%，甚至小于45%。3、这种疾病如果能够早期诊断、早期治疗，大部分病人心功能可以完全恢复正常。这种心功能完全恢复正常的概率可以高达70%。4、如果不及时治疗或者不规范治疗，围生期心肌病就会进展为心力衰竭。"

语音时长01:26''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/04/19收听(20249)

围产心肌病严重吗

"围产期心肌病是指产前1个月至产后6个月内发生的心肌病，症状类似扩张型心肌病。本病如果经积极的药物治疗，预后是比较好的，度过围产期以后本病便会逐渐好转，但是，再次妊娠时有发生本种疾病的风险。围产期心肌病在治疗上，主要是应用减轻心脏负荷、改善心室重构、强心、扩张血管等治疗措施。围产期心肌病如果不积极治疗，也有出现重症心衰的风险，从而增加患者的住院率和死亡率，患有围产期心肌病的患者要及时去医院就诊。"

语音时长01:18''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(48646)

02:11

围产心肌病怎么治疗

围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内多发的一种以心腔扩大、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞性并发症...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/10/11播放(62718)

围产性心肌病是什么病

"围产期心肌病，是指孕妇在产前3个月到产后6个月以内出现的不明原因导致的心脏扩大、严重的心力衰竭的症状。主要表现为进行性的劳力性呼吸困难以及胃肠道淤血的症状，比如肝脾肿大、腹腔的积液、双下肢的水肿、呼吸困难、胸闷，甚至严重的心律失常；还容易发生心、脑、肾以及肺动脉的栓塞，一旦出现这种情况，需要进行积极的治疗。治疗方面以强心利尿，营养心肌，预防心功能衰竭为治疗的根本。药物方面可以应用地高辛、西地兰、速尿以及呋塞米、巴曲酶等，预防以及治疗心功能衰竭和血栓的形成。"

语音时长01:21''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(63615)

围产性心肌病能活多久

"围产期心肌病是指在产后6个月内发生的心肌损伤，症状上类似于扩张性心肌病，围产期心肌病的预后一般是比较良好的，多数患者在度过围产期以后，症状会逐渐缓解，心脏的各项指标也会逐渐正常，一般围产期心肌病过了急性期以后是不会影响患者的寿命的。但是有些严重的围产期心肌病，比如出现严重的心衰、心源性休克等，可能会危及生命。围产期心肌病的患者在治疗上主要是应用利尿剂减轻心脏负荷，应用强心的药物，增加心脏排出量，同时要应用“金三角类”的药物以改善心肌的预后，比如金三角类的药物包括美托洛尔、依那普利以及缬沙坦等药物。"

语音时长01:19''

杨文涛│东营市人民医院

2019/06/21收听(14138)

产检腹围怎么测量

"产检腹围的测量方法为孕妇取平卧位，两腿放平，避开宫缩，用软皮尺绕脐一周的长度即为腹围。注意检查床平整，不要隔衣服量。正常的腹围从孕早期的80cm到孕足月100cm，一般不超过110cm。孕期腹围不像宫高，每个孕周有严格的增长速度，腹围与体重相关，个体差异大，孕期胎儿的增长速度主要靠宫高来判断。孕足月时除肥胖和超重者之外，腹围x宫高之积（单位cm）+200=胎儿体重，再结合产道情况，常用来判断顺产的条件，参考意义比较大。"

语音时长01:13''

杜曲晓│郑州人民医院

2020/04/14收听(87542)

围产性心肌病症状

"围产期心肌病起病有78%是发生于产后0-4个月，9%发生在产前1个月，其他时间起病的约占13%。常见的症状和体征有呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、疲劳、心悸、咯血、胸痛、腹痛，可见颈静脉充盈、心脏增大，闻及病理性第三心音、P2亢进、二尖瓣、三尖瓣反流性杂音、肺部啰音、水肿、腹水，可有心律失常、栓塞和肝脏肿大。辅助检查方面，心电图多提示窦性心动过速，极少数为心房颤动，肢体导联低电压，左室肥厚。常有非特异性ST-T改变，偶见前间壁Q波，PR间期和QRS时限延长，束支阻滞。X线可提示心脏扩大和双侧少量胸腔积液，超声心动图检查提示左心室扩大、收缩功能损害、室壁局部收缩增厚不均匀、二尖瓣反流、左房扩大、少量心包积液。"

语音时长01:37''

王奇志│辽河油田总医院

2019/03/04收听(70438)

围产心肌病能剖腹产吗

"围产期心肌病患者可以剖腹产。围产期心肌病属于心肌病的一种分型，是在怀孕的后期以及胎儿产出半年之内出现心肌损伤，一般是由于胎儿血容量过多造成心脏负荷过大而产生，症状主要为胸闷、气短、呼吸困难以及心衰。一旦出现这种情况，建议患者还是以剖腹产的形式使胎儿娩出，在做剖腹产之前，麻醉时要严格控制心率以及血压。另外，做完手术后还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，系统的治疗心肌病，这样才能更快的恢复健康。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/21收听(44718)

围产心肌病会不会死

"围产期心肌病是指在生产前3个月和产后6个月之内出现的心肌收缩以及舒张功能的减退，容易导致严重的心衰以及严重的心律失常。一旦诊断为围产期心肌病，患者是有可能会死亡的，因为围产期心肌病患者心肌不停的恶化，导致心脏功能的减退，最后会因为心力衰竭或者循环衰竭等而导致患者死亡。所以，一旦出现围产期心肌病，要给予系统的治疗，目前我国治疗围产期心肌病的药物有新活素、米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等，这些药物都可以有效减缓心肌病恶化的程度，使患者不适的症状减轻。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/08收听(60041)

围产性心肌病怎么治疗

"围产期心肌病一般是排除性诊断，是指患者既往没有心脏病史，在围产期也就是产前3个月到产后6个月出现的心肌损伤，在症状上主要表现为以心衰为主的扩张型心肌病。由于处于围产期患者心室的扩大，栓塞的风险会非常高，很多患者在心脏彩超检查时发现有心室的附壁血栓。有些患者则出现频发的室早、房早等心律失常。在治疗上主要是改善心肌代谢，纠正心衰，改善患者的预后，药物上可以选择曲美他嗪以及利尿剂，如呋塞米、螺内酯等。药物选择是β受体阻滞剂，比如美托洛尔或者RAAS系统拮抗剂，比如螺内酯、缬沙坦、依那普利等药物。患者一般经过严格的卧床休息，以及积极的药物治疗以后心肌病会逐渐的好转，多数会度过围生期以后，病情会逐渐好转，有些治疗不及时的患者可能会逐渐进展为扩张型心肌病。"

语音时长01:17''

杨文涛│东营市人民医院

2019/08/29收听(32584)

01:53

围产性心肌病治愈后注意事项

围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内，多发的一种特发性心肌病，临床上以心腔扩大、心力衰竭为主要表...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/16播放(71899)

围产性心肌病能母乳吗

"每个生了宝宝的新手妈妈，都非常希望能给宝宝母乳，但是得了围产期心肌病或者围生期心肌病的这类妈妈，能不能给宝宝母乳？很遗憾，答案是否定的。因为在围生期心肌病的过程中，需要应用的药物，包括ACEI、ARB类药物和β受体阻滞剂，都会对宝宝造成不良的影响，宝宝应用存在风险，所以建议断奶之后再进行治疗。而且其他的药物包括抗凝剂，在哺乳期间是不能够用的。很多妈妈就会有另外一个疑问，能不能先进行母乳，在孩子一岁以后或者更长时间以后停止母乳了，再开始围生期心肌病的治疗，这样可以吗？很遗憾，答案还是否定的。因为围生期心肌病的预后，跟早期治疗、早期诊断有非常大的关系，能够早期诊断、早期治疗，围生期的心肌病的预后会大大的改善，甚至很多病人在半年内，心功能就可以恢复正常。但是，即使是心功能恢复正常之后也不能停药，至少稳定一年以后才能考虑逐渐停药。所以，对于围生期心肌病的妈妈，断奶、停止母乳之后，进行规范的围生期心肌病治疗，无论对妈妈还是对宝宝都是最好的选择。"

语音时长02:00''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/03/15收听(46429)

围产性心肌病治愈后注意事项

"围产期心肌病是指孕妇在怀孕生子的前3个月和产后6个月之内出现心肌病的情况，心肌病的原因是由于孕妇在怀孕期间因为人体血容量过多，而造成心脏的负荷过大，产生心肌病。一旦出现这种情况需要积极治疗，在治愈后还需要注意平时的预防，长期服用强心、利尿以及营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯、阿司匹林、氯吡格雷以及辅酶Q10、果糖磷酸钠等药物。另外，还要注意控制体重，低盐低脂饮食，不要熬夜，不要抽烟喝酒，这样才能达到预防的目地。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/27收听(44137)

02:13

围产性心肌病能母乳吗

围产性心肌病一般是指围产期心肌病，在病情稳定且未服用相关药物的前提下，可进行母乳喂养。而对于需...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/10/07播放(85219)

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