髌骨骨折手术后多久能消肿

2023-01-17 01:18播放 :

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髌骨骨折术后，由于手术部位比较表浅，所以会出现较明显的水肿或肿胀。术后2-3天，由于局部血管损伤，造成出血或渗出增多，这时达到肿胀高峰期，肿胀较为明显，随着治疗进展，在术后1周左右渗出逐渐减少，并开始消肿，通常在7-10天左右，肿胀基本可以消退。

根据以上特征，术后患者要尽量抬高患肢、制动，抬高的位置要高于心脏水平，同时严格限制活动，有利于消肿。术后24-48小时，给予局部间断冷敷，可以减少局部出血和组织渗出，从而缓解肿胀。同时指导患者进行等长肌肉收缩锻炼，有利于消肿，也有利于预防下肢深静脉血栓生成，防止静脉血栓脱落，造成严重并发症。同时可以应用活血化瘀及消肿止痛药物，进行辅助治疗，常用药有迈之灵片、马栗种子提取物、盘龙七片等，均有一定效果。

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"对于病人出现膝关节外伤以后，引起髌骨骨折的情况，多长时间能够消肿，主要根据髌骨骨折损伤的情况，和对周围软组织破坏的程度来决定。如果病人的髌骨骨折是裂纹性骨折，骨折断端对位对线比较好，这种情况一般不会有明显的周围软组织破坏，并且骨折断端出血相对较少，所以这种病人一般2周左右肿胀就会逐渐消退。如果病人髌骨骨折以后，骨折断端有明显的分离移位或者粉碎的情况，并且导致周围软组织明显破坏，造成膝关节肿胀、疼痛，而这种情况想要消肿，必须要4周以后才可以。"

语音时长01:13''

王富│济南市中西医结合医院

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语音时长01:26''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/29收听(84026)

髌骨骨折手术后多久能跑步

"髌骨骨折手术后至少3个月才能跑步，下肢以及膝关节的活动功能完全恢复正常后才能跑步，必须要根据骨折的愈合情况以及病人自身的恢复情况来决定。骨折后4-6周左右可以开始膝关节的活动功能锻炼，如果当时髌骨骨折后，没有太严重的影响到关节，活动功能锻炼2个月左右，膝关节的屈伸功能完全恢复，下肢肌肉的力量也恢复正常，跑步就可以了。但是如果关节屈伸不灵活或者下肢肌肉废用性萎缩，如果勉强跑步可能导致身体失去平衡或者肢体乏力而摔倒，严重的话可能会导致再次骨折的情况，所以手术后活动功能完全锻炼好了才能跑步。"

语音时长01:36''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/24收听(62646)

髌骨骨折手术后多久可以正常走路

"髌骨骨折手术后多久可以正常走路主要取决于患者的年龄、身体状况，以及骨折的严重程度。如果是损伤小、轻的髌骨骨折，患者年龄较小，身体状况良好，经过系统康复功能锻炼，一般术后4-6周左右就可以拄双拐下地行走。在术后10-12周左右，大部分患者可以脱拐，完全负重行走。如果是患有骨质疏松的老年人，或者是髌骨骨折损伤程度较为严重的患者，负重行走的时间就会相对要长一些，一般在术后6-8周左右，可以拄双拐下地半负重行走，术后12-24周左右，可以恢复正常行走。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2021/06/17收听(68164)

髌骨骨折手术后多久可以正常弯曲

髌骨骨折手术做完之后就需要进行早期的功能康复锻炼，并且循序渐进才能够恢复到膝关节正常弯曲的水平。但是具体多长时间能够弯曲过来，要靠自己的功能康复锻炼的效果。没有严格时间上的说法，多长时间就能够正常的弯曲，功能康复锻炼好的有可能1-2个月左右就能够恢复正常的活动范围，功能康复锻炼差的有可能时间更长，甚至是出现了膝关节周围肌肉的粘连，没有办法恢复到正常活动的水平。何况在早期进行功能康复锻炼的时候，膝关节都会有一定的疼痛，这是导致功能康复锻炼很难正常进行下去的一个主要原因。但是即使有这种情况也应该继续坚持循序渐进，逐渐加大活动范围的锻炼，不然越到后面锻炼恢复的效果越差、时间越长。

语音时长01:13''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/11/29收听(95760)

髌骨骨折手术后多久可以下地

"髌骨骨折以后，无论是采取钢丝张力带固定，还是抓髌器的固定，如果稳定的，术后3-4周可以在卧床不负重的情况下，行患侧膝关节的屈伸功能锻炼，一般在术后六周左右就可以扶拐下地，部分负重，然后逐渐的增加活动量，增加负重的力量，锻炼膝关节的屈伸活动。"

语音时长01:08''

武汝松│衡水市第五人民医院

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髌骨骨折手术后多久可以弯曲

髌骨骨折手术之后多长时间能够弯曲，必须要根据髌骨骨折的严重程度，以及采取内固定的方法而决定。如果是髌骨骨折，没有碎得非常厉害，手术可以用张力带内固定，或者是用记忆金属内固定的情况下，内固定相对非常稳定。这种情况等手术之后1周左右，手术的伤口稳定的情况下，就可以开始做膝关节的弯曲功能锻炼。早期的功能锻炼效果非常好，锻炼1个月左右的时间，膝关节的功能基本上可以恢复。但是如果是一些粉碎性骨折，只能够通过钢丝环扎来固定的情况下，手术之后还必须要用石膏或者支具来固定膝关节于伸直位。这种情况早期不能弯曲，只能够等手术之后4-6周左右的时间，才能够开始慢慢做弯曲功能锻炼。这种情况要完全弯曲到膝关节的功能正常，至少要3个月的时间。

语音时长01:32''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/24收听(78474)

髌骨骨折手术后多久可以正常走路

"髌骨骨折手术以后多久可以正常走路？首先要看髌骨骨折粉碎的程度，如果碎得特别严重，即使做手术以后也不要太早正常走路。如果碎的不严重，然后术中又固定的特别牢固，一般要手术后完全恢复正常的生活需要大概6-8周，可以正常的活动。因为髌骨主要是怕屈膝的活动，正常走路我估计3-4周以后就可以正常走路，只是说膝关节不能过度的屈曲超过90度以上，有可能早期还不行，一般要求6-8周骨折达到临床愈合以后再锻炼过度的屈膝，再做90度以上的运动，这样锻炼完之后，基本6-8周以后就可以基本上跟正常人活动差不多。如果说髌骨骨折特别严重，手术当中固定的也不是特别结实，这时候正常走路就要晚一些，前面我说的3-4周以后就可以正常走路，这样的患者有可能需要5-6周左右再正常走路，8周或10周以后再做过度的曲膝动作，否则的话容易导致骨折的移位。"

语音时长01:47''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/18收听(29882)

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髌骨骨折手术后怎么锻炼

　　髌骨骨折手术之后的功能康复锻炼对于膝关节功能的恢复至关重要，整个锻炼过程大的原则就是循序渐进。早期因为骨折愈合并不是特别牢靠，可以在膝关节底下垫个东西让高度逐渐增加，此时关节的活动范围也会逐渐加大，坐在床边关节的活动范围已经达到90度，可以锻炼让小腿抬起来，大腿的肌肉力量逐渐就能够恢复，躺在床上让小腿贴住大腿，此时膝关节的活动范围基本逐渐的恢复。　　随着时间的推移，拍片复查骨折愈合不错，就可以正常下地走路、锻炼下蹲，逐渐恢复到正常的活动水平，过程中千万要记住都是循序渐进的，不能一蹴而就也不能操之过急。

语音时长01:11''

赵军│珠海市中西医结合医院

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手骨折手术后需要两到三周的时间能够消肿。手部骨折之后需要进行固定、制动，再加上手部骨折之后四肢血供较差所以恢复较慢。周围的软组织受到损伤，会有出血水肿以及炎症细胞浸润等症状。细胞会释放炎症因子，会导致周围的血管组织充血、肿胀。组织内压力增高又会阻碍到静脉的回流，从而肿胀会更加严重，但大概三周左右就可以消肿。如果想加快肿胀消失的过程，可以手术之后尽量把患肢抬高，从而促进静脉的回流使肿胀症状减轻。可以进行冷敷、理疗促进肿胀的消退，或者口服活血化瘀、消炎镇痛、止肿的药物，如云南白药、七厘散等。经常对伤口进行换药，避免产生感染等症状。

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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髌骨骨折手术后多久可以取钢钉

"髌骨骨折手术后，一般术后一年才可以取钢钉，原因为髌骨骨折愈合时间通常为8-12周，老年患者愈合速度将更为缓慢。即使在12周左右骨折完全愈合后，骨质强度仍然较弱，短期内还需要通过钢钉传导力量。在一年左右，髌骨骨折部位才彻底牢固，骨强度得到恢复。此时内固定钢钉已经失去了制动作用，而且容易发生局部松动，甚至退钉，此时才可以取出内固定钢钉，而且取出内固定钢钉，还可以避免产生电解反应，对身体产生不利影响。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/22收听(61602)

髌骨骨折手术后多久可以弯曲膝盖

"髌骨骨折手术后，通常一周左右即可以弯曲膝关节(俗称膝盖)。膝关节如果发生了严重的骨折，骨折端不稳定存在严重错位，一般需要考虑手术治疗，采用切开复位，张力带钢丝内固定或者髌骨抓内固定，可以保持骨折端的相对稳定，术后一周左右肿胀和疼痛症状会明显改善。此时病人可以被动进行弯曲膝盖活动，由康复医师逐渐增加膝关节的弯曲角度，避免对骨折端造成影响。两周左右病人可以逐渐主动增加膝关节的弯曲角度，但应严格控制活动范围，避免对骨折断端稳定性造成不良的影响。六周以后以主动弯曲膝关节为主，被动弯曲为辅，逐渐过渡到病人主动弯曲膝关节，恢复正常的膝关节活动角度。三个月以后骨折完全愈合，病人可以正常弯曲膝关节，并且患肢负重行走，不会影响正常生活。"

语音时长01:39''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/27收听(60298)

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