间歇性外斜不是一定需要做手术，通常要根据斜视的度数以及双眼视功能的影响来做决定。小角度的外斜时，有很多人会选择进行功能训练或者暂时观察，只有外斜的度数超过一定的程度，视功能受到严重影响的情况下，才必须要进行手术。

因为间歇性外斜发病的特点是间歇性，即有时斜视可以控制，有时斜视明显。很多间歇性外斜的发展过程，就是从大多数时间能控制变成少数时间能控制，最终变成显性斜视，如果是这种发展趋势的斜视一定要进行治疗。

但有很多间歇性外斜小角度的，视功能状况还可以，且这种视功能状况可以持续很长时间不发生变化。所以如果发生了间歇性外斜，要评估斜视的控制力、视力及双眼视功能，以此作为判断是否需要及时手术的一个标准。

越是低龄的孩子，越是小角度的斜视，越不着急进行手术。但需要注意的是间歇性外斜判断斜视度，通常是指最大斜视度，如果最大斜视度超过一定的范围，通过保守治疗效果非常不好，最好还是选择进行手术治疗。