首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻塞、头痛为鼻炎、鼻窦炎常见症状，除鼻塞、头痛外，还伴有流鼻涕、打喷嚏、嗅觉减退等相关症状。对于鼻炎、鼻窦炎进行适当治疗，可缓解鼻塞、头痛等不适状况，通常可用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗，用鼻喷激素喷鼻，包括糠酸莫米松或氟替卡松。必要时可再加鼻喷抗组胺药，如氮卓斯汀或左卡巴斯汀，以及口服抗组胺药，如氯雷他定以及依巴斯汀等，还可口服白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。
通过药物治疗可较好缓解鼻塞症状，鼻腔、鼻窦压力减轻，头痛会随之缓解。如果头痛持续不缓解，必要时还要到神经科进一步诊治。
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"鼻塞、头痛是怎么回事？首先、要看鼻塞和头痛的特点，鼻塞是什么时候出现的、出现之后持续多长时间；是一阵一阵的鼻塞还是持续的鼻塞。头痛的时间的长短，头痛的性质是阵发性的疼痛、钝痛、绞痛、针刺一样的疼痛；疼痛的部位是前额部、后枕部以及其它部位的疼痛。所以，当出现鼻塞、头痛的时候，要明白两个的特点。除此之外，要看出现鼻塞和头痛之前是否受凉了，是否有过度酗酒等导致机体免疫力下降的情况。如果在出现鼻塞头痛之前，有受凉病史，或者有酗酒史，这时候机体免疫力是偏低的。受到有害的病毒或细菌的侵入之后，可以使机体出现感冒的症状，鼻塞、流涕、头痛、乏力、四肢酸痛等等。这时候考虑是出现了感冒的一些症状。因此鼻塞、头痛可能是单纯的感冒。当然，除此之外也可能出现一些中枢系统的疾病，或者是中枢系统的感染和非感染疾病，颅内的感染或者是恶性肿瘤等等，也会间接地出现这种鼻塞、头痛的症状。因此我们要根据不同的情况，具体分析究竟头痛是怎么一回事。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(37628)
头痛、鼻塞，首先考虑病人是感冒之后出现的头痛。鼻塞的时候会引起人体呼吸的费力，严重的时候会出现低氧血症。一般低氧血症可以刺激引起病人的血管痉挛，就可以出现头痛、头晕的症状。建议病人积极的治疗感冒，必要时，可以用改善鼻塞的药物。其次，鼻塞头痛，也可以见于鼻窦炎。一般病人既往有鼻窦炎病史，感冒之后诱发加重，加重鼻塞，由于鼻窦炎内有炎性刺激，病人可以出现头痛。最后，头痛、鼻塞也可以见于是病人感冒之后诱发偏头痛的发作。对于偏头痛的临床上多是与休息不好、劳累、感冒诱发。当疼痛严重的时候，必要时可以给予非甾体类的抗炎药，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(80014)
鼻塞伴有头疼的常见原因有鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉，以及上呼吸道感染的初期。根据病人年龄、病史、症状、体征以及伴随症状是可以分辨出鼻炎还是感冒，鼻塞伴有头疼要查看体温是否增高，如果体温增高多见于是感冒初期，由于病毒感染或者细菌感染引起的急性扁桃体炎或者急性咽喉炎，既有鼻塞、头疼的症状，还伴有体温增高，头疼是由于体温升高引起的。如果病人鼻塞、头疼不伴有体温升高，没有咽喉肿痛，但伴有喷嚏连连，头疼比较严重可以考虑是鼻窦炎，在多种情况下鼻炎和感冒容易合并出现，根据症状轻重以及症状出现的早晚是可以做出诊断的。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(84684)
"头痛鼻塞在临床上多见于以下几种情况：一、急性鼻-鼻窦炎，大多数是上呼吸道感染之后继发的，病史一般不超过3个月，多选择敏感抗生素控制感染10-14天，常见的有头孢呋辛酯或者阿莫西林克拉维酸钾；二、病史超过3个月的慢性鼻塞伴头痛，多见慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤，其中大部分需要根据具体的病情，采取相应的手术治疗；三、丛集性头痛，临床表现为单侧阵发性头痛，发作的时候伴有鼻塞、流涕、眼红、流泪，多选择神经阻滞治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(54588)
"鼻塞、头痛的原因：当受凉后出现感冒的时候，我们通常会首先出现鼻塞、头疼，并伴有全身发热的症状，这时我们常常考虑的是有上呼吸道感染。如果鼻塞、头痛严重，这时候有没有过敏性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎等等，都可以导致鼻塞的和头痛。除此之外还可以有全身性的疾病，比如脑膜炎也会引起鼻塞、头痛。所以鼻塞和头痛的原因有很多，而比较常见的就是呼吸道感染、下呼吸道感染、急性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻炎急性发作、慢性鼻窦炎急性发作，以及中枢系统性的感染引起的，或者脓肿压迫，都可以引起鼻塞和头痛。因此针对不同的原因，下不同的诊断。"
2018/05/07收听(34908)
"鼻塞引起头痛的常见情况有几种，一种情况是在急性鼻炎的时候可能会引发头痛。比如感冒、上呼吸道感染的时候可能会有急性鼻炎，明显的症状就是有鼻塞、鼻源性头痛、鼻涕多、发热等症状，这个时候可以根据情况用消炎药，用生理海水冲洗鼻腔，使用鼻喷激素。鼻子塞的厉害可以暂时用几天血管收缩剂，比如麻黄素一类的滴剂。还有一种情况是在慢性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎的时候会有鼻塞，引起鼻源性头痛或者黏鼻涕比较多等症状，可以用生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素，用一些促进纤毛活动的药，比如桉柠蒎、桃金娘油等。对于鼻窦炎、鼻息肉也可能会引起鼻塞，引发鼻源性头痛、脓鼻涕等，症状严重的患者需要手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/14收听(44074)
在感冒初期如果头疼、鼻塞，伴有流清鼻涕、周身怕冷、出汗或者不出汗，以怕冷症状明显，考虑是风寒感冒。但是，随着病情的加重，随着治疗的变化，可能会出现怕冷的症状减轻，发热的症状明显，同时清鼻涕变成黄鼻涕，伴有咽痛、口干、口渴，考虑风寒感冒逐渐入里化热。对于不同的时期，用药是不一样的，比如风寒感冒初期用麻杏石甘颗粒或解表散寒的中药方剂。但是，对于入里化热之后可能会变成风热感冒，这种情况考虑可以用疏风、清热、解表的药物或者用银翘散、桑杏汤进行对症处理。所以，要辨别不同的时期给予不同的药物，效果会很好。
曲健│大庆市中医医院
2019/05/05收听(17006)
在临床上对于鼻塞、头痛具体吃什么感冒药，大致有以下几个方面：1、可以选择平时比较常用的西药，临床上常用的西药包括金刚烷胺胶囊或者布洛芬缓释胶囊，以及复方氨酚烷胺胶囊、酚麻美敏片都有很好的治疗效果。在临床上根据具体的情况，可以选择这些药物口服来缓解鼻塞、头痛的症状。2、也可以选择中成药来进行治疗，比如临床上比较常用的感冒软胶囊、感冒清热颗粒或者四季感冒片、四季抗病毒合剂、速效伤风胶囊、伤风停胶囊以及VC银翘片都有很好的缓解效果。3、除了应用感冒药之外，也可以多喝红糖姜水或者喝小米粥、黑米粥使身体微微的发汗，这时感冒以及鼻塞、头痛的症状也能够得到一定的缓解。
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2020/03/29收听(63026)
"患者出现鼻塞和头痛的症状感受时，可能会有多方面的病因。患者常常会因为鼻腔黏膜遭受呼吸道病毒感染，引起急性鼻炎状况的发生，又称为伤风或感冒，部分病情程度较重的患者就可能会出现畏寒、发热、头痛等等相关的症状表现。也有部分患者可能会出现急慢性鼻窦炎的病情状况，鼻窦腔内会蓄积一些炎症性分泌物，分泌物的刺激因素就容易造成头痛症状。不同区域的鼻窦发生炎症感染的情况，所引起的头痛位置和程度也会有一定的个体差异，对这些炎症性的病情状况，都需要积极的采取抗感染治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/24收听(60448)
"经常鼻塞、头痛，最常见的原因有以下几点：1、感冒引起，感冒会引起鼻子的黏膜充血，出现鼻塞，同时炎性物质刺激大脑会引起头痛。这种情况一般要提高免疫力，注意休息、不要熬夜、不要太疲劳，要注意营养、增强免疫力，可以改善症状。2、鼻子的问题，像鼻窦炎，会引起经常鼻塞、头痛，有炎症就会刺激大脑引起头痛，还有鼻炎、鼻息肉，这些都会造成鼻塞、头痛，还有些是过敏性的原因造成，过敏也会引起鼻子的充血或者肿胀，出现鼻塞、头痛的症状。3、腺样体病，小孩子比较多见，也会造成经常的鼻塞、头痛的症状，要进行手术的治疗才能改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(15634)
缓解患者出现头痛、鼻塞的方法，主要有以下几种：1、首先可以使用喷鼻药水以改善鼻塞... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/07/26播放(90656)
缓解患者出现头痛、鼻塞的方法，主要有以下几种：
1、首先可以使用喷鼻药水以改善鼻塞...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/07/26播放(90656)
经常鼻塞、头痛，常见于以下疾病：1、鼻中隔偏曲：鼻塞常为单侧或者双侧，通常偏曲侧... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/21播放(71672)
经常鼻塞、头痛，常见于以下疾病：
1、鼻中隔偏曲：鼻塞常为单侧或者双侧，通常偏曲侧...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/21播放(71672)
"鼻腔黏膜或者是鼻窦黏膜的一些病变，都可能会引起鼻塞头痛的症状。临床上比较常见的比如急性鼻炎或者是过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎或者是过敏性鼻窦炎等。如果鼻腔内有一些新生的肿物，也可能会出现鼻塞、头痛的症状，也包括鼻窦内出现良性病变或者是恶性病变。如果鼻腔内比如出现鼻息肉或者是血管瘤或者是鼻咽癌等，都可能会引发鼻塞、头痛的症状。如果鼻窦内有囊肿或者是鼻窦恶变，也可能会出现鼻塞、头痛。另外，如果鼻黏膜受到反复炎症刺激会导致鼻黏膜肿胀，所以也会出现鼻塞、头痛的症状。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/21收听(82580)
"头痛、鼻塞，这种临床症状一般分为两种情况。一种是常见的急性鼻炎，也就是上呼吸道感染造成的头痛、鼻塞，或者是流鼻涕的症状。这种情况可以选择广谱、敏感的抗生素口服，常用的如头孢呋辛酯，或者是阿莫西林克拉维酸钾。同时，使用鼻腔减充血剂，改善鼻塞症状，常用的有呋麻滴鼻液。另外一种情况，是慢性鼻炎和鼻窦炎造成的头痛、鼻塞症状。这种情况需要结合鼻腔、鼻窦的具体体征表现，有没有明显的结构性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等情况。大部分药物治疗效果不太理想，有的需要结合手术治疗。"
2018/08/11收听(88644)
"鼻塞会引起头痛，鼻塞会引起鼻腔黏膜充血、水肿，大多数是因为急性上呼吸道病毒感染而引起，这时候鼻腔也有分泌物堵塞，会造成部分缺氧，而且鼻塞的患者多数夜间休息不好，夜间鼻塞的症状加重，这时候就会导致睡眠不足，也会导致偏头痛。如果是因为受凉、感冒后引起的鼻塞，这属于上呼吸道感染的症状，可以用呋麻滴鼻液改善症状，也可以口服酚麻美敏片、氨酚黄那敏颗粒等西药感冒药，改善症状。如果是长期有鼻塞症状的患者，建议及时到耳鼻喉科就诊，完善相关检查，例如耳鼻喉镜、鼻窦CT等，排除鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。如果是长时间的鼻塞、头痛，建议到专科就诊，完善相关的检查，必要的时候也应该完善头颅CT检查，排除颅脑的疾病。在日常生活中要注意多休息，而且要避免着凉、感冒。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/14收听(62008)
"睡醒以后出现头痛、鼻塞以及恶心等症状，主要考虑为感冒所引起的，可能是由于患者在睡觉的时候没盖好被褥，受凉所引起的风寒感冒。但是也要警惕病毒性感冒的可能，因为病毒性感冒同样可能会引起的头痛、鼻塞以及恶心，而且很多时候还会有发烧、流鼻涕的症状。除此以外当患者出现咽喉疾病的时候，比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咽炎等疾病，也有一定的可能会引发头痛、恶心、鼻塞。如果在睡觉的时候接触到过敏原，或者被褥不干净刺激到了咽喉或者鼻子，引发鼻炎或者咽喉炎症，就可能会出现上述症状，建议患者及时的到医院进行体温测量等检查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/28收听(48422)
感冒、头痛、鼻塞的时候可以吃感冒药，像快克、新康泰克、白加黑、氨加黄敏胶囊等，因为里边都含有扑尔敏、麻黄碱，以及对乙酰氨基酚，能够迅速有效的缓解鼻塞、流鼻涕、头痛等症状。以上虽然能够改善症状，但是对于中枢神经有一定的抑制作用，会引起嗜睡，所以吃了感冒药以后，要注意不能开车，不能高空作业，要注意休息。除了西药以外，还可以吃清开灵、双黄连口服液、正柴胡饮颗粒，在吃药的同时要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，有利于感冒的恢复。
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2020/05/08收听(31780)
"鼻塞、头痛、发热常常见于上呼吸道感染，简称感冒。上呼吸道感染通常是由病毒，或者细菌感染引起来的炎症，一般来如果考虑细菌引起来，需要吃头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星等抗炎的药物。如果考虑病毒引起来的症状比较严重，可以吃阿昔洛韦、奥司他韦、病毒唑等抗病毒的药物。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物，多休息，多饮水。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(94342)
头疼、鼻塞通常是鼻炎、鼻窦炎的症状，如果出现头疼、鼻塞，建议患者进行鼻内窥镜、鼻窦CT检查。检... 王琳│河南省人民医院 2023/09/12播放(99470)
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经常鼻塞多数情况下是由于鼻炎、鼻窦炎造成，感冒以后出现鼻塞，多数是由于急性鼻炎。这种情况下多数... 宋海涛│北京医院 2023/11/28播放(64660)
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