导致子宫壁增厚的原因有很多种，包括生理性原因、病理性原因，具体分析如下：

一、生理性原因：

有时是生理状态下，就像每个女性高、矮、胖、瘦不一样，有的女性子宫偏大、子宫壁偏厚，有的女性子宫偏小、子宫肌层偏薄，实际上这也都是在正常、允许范畴之内。

二、病理性原因：

1、子宫腺肌症：但是有一部分女性的子宫肌层、子宫壁明显变厚，是因为继发于一些器质性病变，如有可能继发于子宫肌瘤，更多见的实际上就是继发于子宫腺肌症。对于子宫腺肌症的女性，子宫肌层将会变得越来越厚，子宫体整体体积会变得越来越大。这是因为子宫内膜受到了分娩创伤、刮宫损伤等，都容易导致子宫内膜的腺体和间质侵入到了子宫肌层内部。在这时，子宫内膜实际上本身还具有活性，所以在每个月经周期里，会伴随着月经期的到来，而出现周期性出血。可是异位到子宫肌层内部的这些内膜细胞所引发的出血，没有一个孔隙能够流出来。所以久而久之，这种血液刺激就会引起周围间质，以及纤维出现异常增生，而导致子宫肌层出现弥漫性的增厚，还会造成继发性、加重性的痛经，以及远期甚至有可能会导致不孕症的问题。所以对于这种子宫壁明显增厚，应该考虑到子宫腺肌症问题；

2、恶性肿瘤：除此之外，还有一部分，如果在短时间之内子宫整体或者局部出现了明显增厚、血液明显丰富，甚至需要考虑到恶性肿瘤存在。

所以关于子宫壁明显增厚，其原因多种多样，有的是生理状态下，有的是病理状态下，有的是良性，极个别是恶性。所以一定要进行区别对待，区别处理。