北京大学第一医院
泌尿外科
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如果没有性生活排精的情况，排尿时不会排出精子。
虽然有种称为逆向射精的特殊情况，即男性在射精之后没有精液排出，但是尿液中会有精子，是由于射精时精液回流到膀胱内与尿液混合，使得尿液中存在精子。但是在正常情况下，通过排尿不可能将精子排出。
因为精子由睾丸产生，只有通过性生活才会进入精囊中，与精囊液混合排入到尿道，再与前列腺液混合形成精液。部分男性担心排尿时流出白色的液体是否会出现精子，在正常情况下，此类白色液体可能是前列腺液，但前列腺液中并没有精子存在。
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小便尿出精子一样的东西应该是前列腺液，在小便最后或大便使劲时，可能都会从尿道流出黏稠液体，一般... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/10播放(30182)
小便尿出精子一样的东西应该是前列腺液，在小便最后或大便使劲时，可能都会从尿道流出黏稠液体，一般...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/10播放(30182)
"小便尿出白色豆腐渣，考虑可能是女性的妇科炎症霉菌性阴道炎所引起。在发生霉菌感染的时候，白带多呈白色豆腐渣一样，在小便的时候可能会通过尿液的冲洗，把阴道的分泌物即出现在外阴的一部分白带排出，就会呈现白带排出有白色豆腐渣样的东西。建议女性可以使用克霉唑栓，或者是氟康唑栓，外用达克宁软膏进行局部涂抹进行消炎。另外，应该多喝水，避免吃辛辣、刺激性的食物。如果有性伙伴也要同时治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/10收听(31048)
"小便尿出白色的东西，要注意到底是蛋白尿，还是乳糜尿、脓尿、晶体尿，化验尿常规可以做出初步的判断。如果有白细胞，可能是脓尿。如果有大量的蛋白尿，可能是蛋白尿导致的。如果含有大量的有机盐和无机盐，可能是晶体尿。如果做乳糜试验是阳性，可能是乳糜尿，乳糜尿主要是淋巴管的病变，应该做手术治疗。而脓尿需要抗炎治疗，多喝水。蛋白尿可能是肾小管的病变。如果是晶体尿，需要多喝水、多排尿，清淡饮食为主。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(77954)
"如果泌尿道存在有结石或者存在有结晶时，则可能通过小便排出白色的颗粒，建议进行尿液常规检查和泌尿系统B超检查，来了解是否存在有相关的病变。尿液形成结石或者结晶，多因尿液中的成分过饱和析出，如果体积较小，可以随尿液排出体外，这时在排尿过程中可以观察到排出的白色颗粒或者结晶样的物质，有时可在排出时，产生一过性的排尿疼痛或者尿频等症状。如果泌尿系统已完全排尽，则不会有后续的后遗症状，但如果体内仍残留较大的结晶颗粒或者白色颗粒，则有几率造成尿路的梗阻而造成急性疼痛，肾脏积水等继发性改变。这时需要进行泌尿系统B超检查，如有白色颗粒样物质或者结晶物质未排出，则需要给予药物对症处理，或者给予体外冲击波碎石等治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/26收听(65634)
小便的时候尿出一个小石头，说明患者存在泌尿系统结石，判断是否严重，需要进行相关的检查，分析如下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(43954)
小便的时候尿出一个小石头，说明患者存在泌尿系统结石，判断是否严重，需要进行相关的检查，分析如下...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(43954)
小便时发现小便呈白色或小便中有白色物体的... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/14播放(25252)
小便时发现小便呈白色或小便中有白色物体的...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(25252)
"小便尿出一颗小石头，一般不严重，不必过分的紧张，这种情况可能存在尿路结石，具体如下：1、上尿路的结石：以肾结石和输尿管结石为多见，如肾结石、输尿管结石，如果结石活动后可以引起腰疼、血尿，甚至出现胃肠道的症状，如恶心、呕吐，合并感染可以出现尿频、尿急、尿痛的表现。2、下尿路的结石：以膀胱结石和尿道结石为主，以排尿的症状为主，患者可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至出现排尿的中断，两次排尿或者尿潴留等现象。在临床上，对于较小的结石，给予相应的药物治疗，争取尽早的排出结石，对于较大的结石，必要时可以需要进行体外碎石或者内镜相关的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/16收听(97018)
"正常情况下，尿液中不应当有精子成分，如果尿液中发现有精子，基本可以判断为逆行射精。这是由于膀胱颈部关闭不全或膜部尿道阻力过大所致，表现为性交时有性高潮，但无精液从尿道口射出或部分精液从尿道口射出。常见的病因为后尿道及神经功能的损伤，如前列腺电切术后、直肠癌术后等。治疗上主要包括膀胱颈重建术、尿道扩张术等。对于有生育要求的，可以采取辅助生殖技术。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/13收听(60140)
如果尿液中出现有精子，则多考虑存在有逆向射精，建议到医院进行相关的检查。1、精阜炎，可以造成精阜局部红肿、水肿等改变，这时射精角度可发生变化。进行高潮射精射精后，精液有可能部分逆行流入膀胱混杂在尿液中。故而会出现尿液中出现精子的情况。需要进行尿道镜或者精囊镜、精阜镜等检查，来明确有无精阜的红肿、感染、水肿等改变，必要时需要抗感染进行治疗。2、如果有过尿道的手术或者前列腺的手术史，这时可以造成膀胱闭合压力下降。再进行射精时，精液可以由开放的膀胱颈进入膀胱，混杂在尿液中，故排尿时会出现精子。多有明确的尿道、前列腺的外伤手术史。如手术后出现，则考虑存在有逆向射精。
2019/08/07收听(47118)
小便尿不出来原因很多，具体如下：1、精神因素，一部分患者感觉心理紧张，比如在公共... 冯强│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/28播放(89184)
小便尿不出来原因很多，具体如下：
1、精神因素，一部分患者感觉心理紧张，比如在公共...
冯强│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/28播放(89184)
"小便尿不出来常常由于下尿路发生梗阻，下尿路发生梗阻在老年男性病人最常见的原因是前列腺增生，前列腺增生肥大造成膀胱出口梗阻，部分病人会出现急慢性尿潴留，小便排不出来，需要到急诊室导尿。青壮年病人出现尿不出来，常常由于急性尿道炎引起脓性分泌物，造成尿道梗阻，引起排尿困难。反复尿道发炎引起的慢性炎症，常常可以导致尿道狭窄，也会造成小便困难，甚至出现尿潴留。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(48516)
"通常排尿困难跟很多因素相关：1、比较常见的是泌尿系统下尿路的梗阻性疾病，如前列腺增生、前列腺炎、前列腺恶性肿瘤，以及一些泌尿系统的下尿路结石、膀胱尿道肿瘤、泌尿系统异物、尿路损伤、尿道畸形及狭窄，这些疾病均可以由于机械性梗阻导致出现排尿困难的情况。2、一些动力性的原因，包括膀胱逼尿肌功能的障碍以及神经系统的病变也可以导致排尿困难。3、内分泌代谢性疾病，如糖尿病也可以由于周围神经病变而导致膀胱功能的障碍，从而引起排尿的困难。因此，在临床上对于排尿困难的这种临床症状需要完善相应的检查，针对具体的病因采用相应的治疗方案进行治疗。"
2020/08/28收听(45830)
小便尿色发黄，则可能的原因：一、尿液浓缩所致，可以出现尿色发黄，同时伴有尿量减少。如长时间未饮水，或者体液丢失过多，长时间憋尿，都可以造成不同程度的尿液浓缩，而表现为色泽发黄，这种情况不伴有任何排尿的异常。二、尿路发生感染时，可以出现尿色发黄，因药液中存在的细菌分解尿液中的蛋白质等物质，而造成尿色素增加，气味加重等情况。同时伴有尿频、尿急、排尿不适等症状，需要进行尿常规和尿培养检查确诊。三、当存在有肝脏或者胆道的疾病时，可以出现尿色发黄，如肝炎或者药物性肝损害、胆道结石等，都可以出现血中胆红素水平升高，故而致使尿中胆红素水平升高，出现尿色发黄。一般不伴有尿路刺激症状，严重的患者，可伴有皮肤黏膜发黄的改变。
2019/08/14收听(54648)
小便尿不远有两个原因，第一是尿道阻塞、尿道不通畅，第二是膀胱收缩无力，具体情况如下：<...
小便尿不远有两个原因，第一是尿道阻塞、尿道不通畅，第二是膀胱收缩无力，具体情况如下：
张祥生│河南省人民医院
2023/05/10播放(28235)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(43320)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(43320)
有小便尿不出来，常见于以下情况：1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/13播放(45745)
有小便尿不出来，常见于以下情况：
1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来...
2023/03/13播放(45745)
"小便尿不干净的可能原因如下：1、男性最常见为前列腺疾病所致，如前列腺炎或者前列腺增生等，当发生前列腺疾病时使膀胱内可产生较多残余尿，膀胱未排空，患者始终会觉得尿不干净，同时伴有排尿费力或者排尿等待时间较长，需要进行B超检查或者前列腺液检查，才能具体明确诊断。2、如果是女性，多见于膀胱膨出、子宫脱垂等疾病，发生盆底肌松弛时子宫、膀胱等可随盆底肌松弛由阴道壁膨出体外，膨出膀胱会导致局部排尿角度改变，致部分尿液排出体外，部分尿液仍残留在膀胱内，造成尿不尽感，需要进行详细的体格检查和尿动力检查，明确诊断后采用手术治疗才能治愈。"
2019/06/26收听(98500)
"小便尿不出来，原因是多方面的，常见的有以下几个原因：1、下尿路出现了梗阻的情况，比如老年男性的前列腺增生，因为前列腺增大导致压迫尿道部位。如果前列腺增大的程度比较重，严重的挤压尿道，自然会增加排尿的阻力，到达一定的时候，尿就排不出来了。2、本身膀胱的功能受到损害，叫神经源性膀胱。出现神经源性膀胱的时候，膀胱的憋尿肌功能减弱甚至丧失，膀胱失去了压力，尿也就排不出来了。如果出现小便尿不出来了，应该及时上医院做进一步的检查。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/30收听(35228)
"如果出现小便尿不干净的症状，一般有两种情况，具体如下：第一、膀胱内没有尿，但总是感到有尿意，这由于膀胱或者尿道受到炎症、结石、异物、肿瘤以及理化因素的刺激等引起。常见原因比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石等疾病；第二、膀胱内有尿，但是排不干净，膀胱内的残余尿比较多，这是由于患者的下尿路存在梗阻性病变所引起。根据梗阻的原因，可以分为机械性的梗阻和动力性的梗阻两种类型，机械性的梗阻常见原因比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道结石、血块，或者尿道狭窄等疾病。动力性梗阻常见的原因，比如糖尿病、多发性硬化、周围神经炎、盆腔手术引起的控制排尿神经损伤或者某些药物的影响。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(79130)
"小便尿出白色黏物样的物质，需要考虑跟前列腺炎有一定关系。白色的黏液样物体有可能是前列腺液，也有可能属于精液。当患者出现有种临床症状，需要及时到医院进行相关检查明确诊断，建议可以去做前列腺液常规、精液常规、尿常规检查明确诊断。如果确诊为前列腺炎，建议可以服用头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药，常用的药物主要包括头孢地尼、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢克肟等。建议可以使用中成药物，比如前列舒通或者癃闭舒等进行治疗，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(93530)
湖北省中西医结合医院 温暖
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