直肠癌化疗后的毒副反应与直肠癌化疗的具体用药方案有关，不同的用药方案可能会出现不同副反应，具体如下：

1、骨髓抑制：进行化疗的患者在每次用药前，都会化验白细胞或进行血常规的化验，查看白细胞和血小板有无降低。因为在化疗次数增多后，经常会出现白细胞降低现象，此时通常需要进行升高白细胞的治疗，才能进一步进行化疗；

2、胃肠道反应：在化疗以后会出现恶心、呕吐、便秘的表现，很多患者若对药物特别敏感，恶心的反应会极为严重。但在治疗过程中，会使用强效止吐药抑制呕吐反应；

3、神经毒性反应：尤其是末梢神经炎的反应，患者可能会感觉到四肢末梢有发木、发麻或踩棉花样感，均属于近期副反应；

4、远期反应：主要影响生殖功能。