哈尔滨市第一医院
骨外科
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患者发生膝盖骨刺,可以通过口服药物抑制骨刺生长,但并无所谓的最好药物。患者可以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,此类药物可以消除膝盖骨刺引起的炎症反应,缓解疼痛症状,而且能够抑制膝盖骨刺的生长。
膝盖骨刺是由于退变、外伤、炎症刺激等多种原因引起,不一定会产生临床症状,尤其是早期的膝盖骨刺,只是在X光片上得到显示。如果膝盖骨刺生长部位在关节内部,影响关节活动,通常会引起疼痛、肿胀和活动障碍。
患者也需要减轻膝盖的负重,避免受凉、受潮、发生膝盖外伤,加强膝盖周围肌肉的锻炼,增强膝盖的稳定性,才可以最终使膝盖骨刺得到合理控制,不要过度依赖药物治疗。膝盖骨刺的患者应及时到骨科门诊就诊,早期诊断并早期治疗。
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"膝关节出现骨刺、骨质增生采取药物治疗,针对骨刺骨质增生产生的膝关节炎症,导致膝关节出现疼痛、功能障碍等症状,进行对症治疗。常用的药物包括非甾体类的抗炎镇痛药,常用的有双氯芬酸、扶他林。中成药物也可以起到活血化瘀、消炎镇痛的作用,常用的有骨伤复原丸、金龙丸、通络开痹片等。也可以口服营养关节软骨的药物,促进软骨的修复、营养软骨、减轻局部的疼痛、恢复膝关节功能,常用的有硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等。这些药物都是针对骨刺、骨质增生产生的疼痛,以及关节功能障碍进行治疗。对于骨刺本身可以通过日常的保养以及相应的补钙、补充营养,限制其进展,但是不能够让骨刺完全消失。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19收听(64750)
"膝盖骨刺是人的正常退变,也是老化性的改变。膝盖骨刺主要的形成原因是关节过度使用、反复使用,导致在关节里面出现软骨,关节表面关节软骨出现磨损、剥脱,有些地方缺了关节软骨,从而导致关节的受力不平衡,软骨不好的地方受力会增加,导致出现关节局部的受力增大,受力增大之后人体就会发生代偿性的改变、适应性的改变,就开始在骨头的边缘增生骨赘,就是骨刺。骨刺形成以后就会分散局部的压力增大,同时增加关节的稳定性,缓解本身局部受压增大的表现症状,这是膝盖骨刺形成的原因。随着关节软骨磨损的加重,周围骨刺的增生也越来越厉害,腿的变形也越来越厉害。另外关节周围的骨刺也越来越大,就会出现膝关节的骨刺,关节会变形,变成罗圈腿,关节会变得很大,都是骨性的增生,以上就是骨刺形成的原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(54796)
"在临床上,骨刺是由于人体随着年龄增长,骨质逐渐出现老化、退变、增生,而形成一种正常的生理现象。人体的膝盖部位,由于长期处于负重、活动较多的部位,所以骨刺形成的机会较多,形成的量较大。膝盖骨骨刺形成,在临床上可以诊断为骨性关节炎。出现膝盖骨骨刺后,病人会自觉膝盖部疼痛,负重时疼痛加重,严重的会影响膝盖的屈伸活动。可以拍摄膝关节的X光片,明确骨刺的形成程度,再采取相应治疗。如果病人虽然有骨刺形成,但是在临床上,没有具体表现,可以不用做特殊处理,随期其观察就可以。如果出现症状,要对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(18728)
"生长骨刺之后主要吃的药物有以下几类:第一类是抗骨质增生药物,骨刺之所以会产生就是由于长时间的缓慢的不良因素刺激,一旦骨刺长出来,使用药物只能延缓疾病进程,或者比较良好的是控制骨刺生长,但是,生长的骨刺就没有办法回去了。第二类是止痛药物,比如非甾体抗炎药物,由于骨刺之后可能会产生一些活动症状,在运动的时候产生疼痛,所以,此时需要使用一定的镇痛药物。第三类是关节的保护剂,比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖,用以保护关节面,控制骨质增生的速度。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/22收听(70374)
骨刺是人体的一个正常的代偿性的 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/17播放(35964)
2023/10/17播放(35964)
"骨刺也就是临床常见的骨质增生,出现骨质增生的现象,应该根据出现位置的不同,选择不同的药物进行治疗。如果是在人体足跟部出现骨刺的现象,可以口服壮筋养血汤或者温经通络汤,配合布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释胶囊等药物。这样可以起到缓解局部疼痛的作用,能够在一定程度上改善跟骨出现的骨刺所引发的症状。如果是在人体膝关节出现了骨刺的现象,则需要口服独活寄生汤或者六味地黄丸等补肝肾的中药,配合硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素以及其他的止疼药物进行口服。如果膝关节出现了肿胀的症状,可以配合马栗种子提取物一同口服,最好配合其他综合性治疗,才有可能使症状逐渐消失。如果治疗半年以上没有缓解,最好进行手术切除治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(96318)
膝盖骨刺的治疗,主要根据症状和 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/16播放(57386)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/16播放(57386)
"膝关节的地方如果有骨刺可能会有局部的地方疼痛不舒服,尤其是上下楼屈膝的时候会更为明显。当然有的骨刺不严重,也可能没有明显的症状,只是拍片检查的时候提示膝关节有骨刺形成。膝关节的地方有骨刺,说明膝关节的骨质在退变,可以选择保护关节软骨的药物,比如氨基葡萄糖进行治疗。如果是局部的骨刺引起疼痛不舒服,关节腔可以注玻璃酸钠,另外疼痛的时候可以吃止痛药,比如洛芬待因缓释片。如果只是提示有骨刺,没有明显的症状,可以随访观察。平时注意避免剧烈的运动,长距离行走,如果是体重过于肥胖,及时的减肥有助于延缓骨刺的加重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(29074)
"膝盖骨刺最有效的办法,就是在手术直视下将骨刺切除掉。手术可以选择两种方案,优先的方案是使用膝关节镜治疗,在微创下不破坏关节囊,通过屏幕看到膝关节骨刺,并且彻底切除。另外一种是切开关节囊手术,将膝盖的骨刺彻底切除。通常使用药物,是可以使得膝盖骨刺导致的疼痛和功能障碍逐渐缓解,甚至可以短期内使症状消失,但并没有办法在从根本上治疗关节骨刺,最根本的方案还是手术切掉,一劳永逸。"
2018/11/08收听(17922)
膝盖骨刺,狭义指髌骨退化以后导致了骨刺,广义应该指膝关节,如胫骨平台、股骨髁等地方的骨刺。是膝... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/01/06播放(55924)
膝盖骨刺,狭义指髌骨退化以后导致了骨刺,广义应该指膝关节,如胫骨平台、股骨髁等地方的骨刺。是膝...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/01/06播放(55924)
"骨刺膝盖是因为骨关节炎的原因,人体在老化之后随着年龄增长会出现膝关节的退行性骨关节炎,从而出现关节间隙变窄、骨质增生,也就是骨刺。膝关节出现了骨刺是在X光片上表现为尖尖的影像学特征,这说明关节已经进入了退变的时期,所以要延缓关节退变。骨刺长出来之后是不可能消除掉的,不可能通过下蹲或其他方法磨损来将骨刺消除掉,有以下几种治疗方法:一、要注意减少膝关节的磨损,减轻体重,避免长距离的行走,避免爬楼、爬山,从而能够减少软骨的磨损,延长它的使用寿命。二、可以通过热敷保暖,促进局部的血液循环,有利于增加骨关节的营养,从而能够促进炎症的消退,减轻肿胀。三、每天应该做直腿抬高或者游泳,这样能够锻炼股四头肌,增加它的强度,增加关节的稳定性,从而能够在活动过程当中减轻对软骨的磨损。四、可以使用抗炎镇痛的药物或者氨基葡萄糖,也能有效的治疗骨关节炎,但是并不能使骨刺消除掉,外用膏药或其他理疗方法对骨关节炎的治疗也非常重要。通过综合治疗,绝大部分骨关节炎都能够得到有效缓解,只有在伴有内翻或外翻畸形严重的骨关节炎病人,骨刺也非常明显,间隙严重的狭窄,可以考虑进行关节置换的手术。"
纪泉│北京医院
2020/06/27收听(16148)
膝关节骨刺的诱发原因包括肥胖和过度运动。肥胖患者由于膝关节的负重较大,易形成骨刺。膝关节骨刺与... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/09/10播放(71130)
膝关节骨刺的诱发原因包括肥胖和过度运动。肥胖患者由于膝关节的负重较大,易形成骨刺。膝关节骨刺与...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2023/09/10播放(71130)
"在门诊很多患者是因为膝关节疼痛而前来就诊,如果拍了一些片子,甚至做了核磁和CT检查,诊断患有一些骨刺。骨刺是老百姓的一个俗称,真正的学名叫做骨质增生。治疗骨刺也就是骨质增生最有效的办法是什么?还是要取决于骨刺发生的位置,以及它产生症状的程度来进行判断。如果骨刺并不是特别重,而且长在了一些无关紧要的位置,这些位置可能对活动没有什么影响,可能就不需要特殊的治疗,只需要定期复查就可以。如果骨刺比较大,而且正好是在关节活动的位置,比如说关节面,对活动产生了非常大的影响,可能首选一些药物来消除骨刺带来的疼痛、肿胀这些症状,而没有什么药物能够把骨刺给融掉。因为现在药物没有那么聪明,可以分清楚哪是正常的骨头,哪是增生的骨头。如果说保守治疗效果不好,只有通过手术的办法来彻底的切除骨刺,才能达到一个缓解的作用。因此膝盖骨刺最有效的办法一定是要结合骨刺的一些具体情况,而进行分析判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(74790)
膝盖的骨刺也是一个很广泛概念,我们基本上到成年以后膝盖都开始会出现骨刺增生,这个问题很多人都问... 罗明辉│广东省中医院 2023/03/18播放(56150)
膝盖的骨刺也是一个很广泛概念,我们基本上到成年以后膝盖都开始会出现骨刺增生,这个问题很多人都问...
罗明辉│广东省中医院
2023/03/18播放(56150)
"膝盖骨刺,医学上称为膝关节退行性骨性关节炎,是老年性的一种退行性疾病,在骨科属于常见病及多发病。早期的症状以上下楼梯疼痛或深蹲时疼痛为主,继而出现走平路时也开始出现疼痛。治疗首先以非手术治疗为主,避免过度劳累,避免负重,避免受凉。同时口服营养软骨药物盐酸氨基葡萄糖等辅助治疗,如疼痛比较明显,可口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠等治疗。如治疗效果欠佳,可行膝关节腔内玻璃酸钠及曲安奈德注射。每周注射1次,共注射3-5次。如膝关节出现内外翻、畸形比较明显,或关节间隙狭窄,可行全膝关节置换术。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(73136)
"膝盖骨刺也叫做膝关节骨质增生,是由于人体正常退变形成的骨质异常增生。一般需要口服骨刺平片治疗,骨刺平片可以在一定程度上抑制骨刺生长和增生。其次应该增加膝关节的功能锻炼,增强膝关节的局部代谢,以便对抗骨质增生,同时应该加强补钙,抑制破骨细胞的破坏,不易使骨刺过度的生长。同时应该注意膝关节的保暖,避免膝关节着凉,以便更好的有利于保护膝关节,达到治疗骨刺的目的。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/24收听(36890)
"一般上年纪的人都会有膝盖骨刺,照片会发现出现骨质增生,膝关节长骨刺了,这是比较常见的情况,但是轻度的骨刺是不需要特殊治疗的,它是人体代偿性的变化,随着年龄增长,关节使用的增多,会导致关节周围出现骨质增生,当然往往这种增生其实是关节软骨出现磨损、不光滑,从而导致增生。轻度增生不需要特殊处理,但是增生出现的时候提示你关节的软骨出现退变,这时候要保护关节,注意关节保暖,避免着凉,同时要避免做过度的剧烈运动,减轻对关节的使用,减少蹲起、爬楼、爬山的动作,延缓骨质增生的一个进展,再一个可以吃营养软骨的药帮助修复关节软骨。若是关节骨刺非常严重,这样往往提示关节软骨磨损的比较厉害,这时候如果出现严重的疼痛,照片中发现关节间隙就没有了,增生大量的骨刺,膝关节功能很差的话可以考虑做手术,可以做膝关节单髁置换手术或者全膝关节置换手术,把病变的关节软骨给去掉,镶上一个金属股骨径,股骨侧也是这样,在两个金属中间有一个聚乙烯的垫,在手术当中把骨刺都去掉,会恢复膝关节的力线,然后纠正膝关节畸形,从而缓解膝关节疼痛,也改善膝关节的活动度,这是从轻到重的治疗方法。"
2020/05/19收听(43848)
膝盖内长骨刺需要进行对症治疗,膝盖内的骨刺无需去掉,也不能去掉。此种骨刺来源于关节的退化,关节... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(29046)
膝盖内长骨刺需要进行对症治疗,膝盖内的骨刺无需去掉,也不能去掉。此种骨刺来源于关节的退化,关节...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(29046)
中医理论认为腰为肾之府,所有的腰椎症状、腰椎疾病均与肾有关。腰椎骨刺者建议使用温肾、补肾、入肾... 廉凯楠│北京京煤集团总医院 2023/12/18播放(98230)
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廉凯楠│北京京煤集团总医院
2023/12/18播放(98230)
"骨刺无法通过药物治疗,或者说无法通过药物来使骨刺消退。药物治疗骨刺主要是缓解骨刺所导致的临床症状,如果骨刺导致膝关节退变、软骨磨损,从而出现骨性关节炎,患者可以口服一些非甾体类抗炎药,或者活血化瘀的中药来缓解患者的症状,但是这些药物并不能消除骨刺。还有一些患者如果骨刺长在椎管内,可能会导致颈椎病或者腰椎间盘突出、胸椎管狭窄等,患者会出现严重的神经症状,包括下肢无力、疼痛、麻木、上肢无力等症状。这种情况下患者使用药物也无法缓解症状或者进行治疗,通常要尽快进行手术治疗。因此,患者如果出现了骨刺,先明确骨质的部位,进行影像学检查。另外,要评估患者的症状以及患者的体征,来综合判断患者是否需要治疗以及采取何种治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/21收听(47332)
湖北省中西医结合医院 温暖
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