北京大学第一医院
血液内科
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溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少,引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天因素,具体如下:
1、先天因素:由于红细胞先天的异常,如红细胞膜的异常,或者红细胞膜上蛋白的异常,造成红细胞膜的缺陷,导致红细胞容易被破坏;
2、后天因素:红细胞表面存在抗原,抗体与红细胞结合后,通过吞噬细胞将红细胞破坏,如自身免疫性溶血性贫血。
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溶血性贫血非常有特征性,其特点主要如下:1、存在贫血;2、黄疸:红... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2020/05/21播放(57697)
溶血性贫血非常有特征性,其特点主要如下:
1、存在贫血;
2、黄疸:红...
蒋慧芳│浙江省立同德医院
2020/05/21播放(57697)
"溶血性贫血是一类红细胞破坏性疾病,当红细胞破坏速度大于骨髓造血速度时,会引起贫血。根据临床表现可以分为急性溶血和慢性溶血,急性溶血发病急,表现为发热、寒颤、头痛、呕吐、大量酱油色尿,甚至急性肾衰竭、休克,伴有黄疸、面色苍白。慢性溶血病程长,主要表现为贫血、黄疸和脾大。按照红细胞破坏场所,溶血可以分为血管内和血管外溶血两大类,像蚕豆病、异型输血、毒蛇咬伤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等属于血管内溶血,常表现为急性溶血,其发生机制就像煮饺子煮破了一样,露馅了。血管外溶血主要发生于脾脏,常见于自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等,表现为慢性溶血。溶血性贫血临床上虽然少见,但一定要引起重视,及时就诊。"
钱筠│北京天坛医院
2020/05/08收听(18883)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2017/09/27播放(81408)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/09/27播放(81408)
溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的,比如说遗传因素引起的,还有一些是外在因素,药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强,如果只出现红细胞破坏增加,寿命减少,那不超过骨髓的代偿能力的话,病人可能只表现溶血,并没有明显的贫血症状,可能病人就只是有一些黄疸,然后可以出现尿色加深,腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力,患者就会出现贫血症状,可以出现乏力、一过性眼前发黑,活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的,按照诱因可以有遗传性的,比如说像红细胞的,如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常,以及血红蛋白合成的这些异常的话,可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的,像病毒感染,还有应用一些药物,还有一些外界的因素,像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血,一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常,代谢酶的异常,主要是血管内溶血,出现红细胞的大量破坏,还可以出现血红蛋白尿,也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血,主要是由于免疫相关,通过抗原、抗体结合引起来的,主要是通过脾脏的破坏。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(72336)
溶血性贫血是由于各种原因导致体内免疫功能失调,对自身红细胞发生攻击,红细胞进入血液循环后在外周... 韩冰│北京协和医院 2018/01/11播放(69089)
溶血性贫血是由于各种原因导致体内免疫功能失调,对自身红细胞发生攻击,红细胞进入血液循环后在外周...
韩冰│北京协和医院
2018/01/11播放(69089)
"溶血性贫血往往是因为红细胞出现了异常而被过早破坏掉,红细胞生成又不足以代偿而导致贫血。根据溶血发生的场所不同,可以分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多见于输错血的时候,当其他血型的血进入到体内后就发生了强烈的抗原抗体反应,使红细胞在血管内被破坏掉。如果引起溶血过红细胞不是在血管里破掉,而是在脾脏中被破坏掉,其称之为血管外溶血,这往往是因为红细胞自身结构出现了问题,例如形状变成镰刀样或者球形,含有的珠蛋白出现问题等。这样不正常的红细胞进入脾脏之后会被脾脏中的巨噬细胞识别吞掉,从而引起溶血。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(14765)
溶血性贫血分为急性和慢性的溶血性贫... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/19播放(74656)
溶血性贫血分为急性和慢性的溶血性贫...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/19播放(74656)
溶血性贫血是指红细胞的破坏程度超过了骨髓的代偿能力,临床上表现为贫血、黄染,甚至脾大,它分为血管内溶血和血管外的溶血。血管内溶血主要是红细胞破坏,进行性的贫血,还有黄疸,还有血红蛋白尿。血管外的主要是脾脏的破坏,我们说是巨噬细胞系统脾大破坏红细胞,主要表现为有贫血,溶血性贫血有黄疸,有脾大这种表现。溶血性贫血的病因比较多,从红细胞的构造上,红细胞正常的是一个双凹圆盘状的,某些个原因,比如像红细胞本身的原因,比如像红细胞膜出现异常或者是红细胞里边的酶出现异常,它就会出现红细胞脆性升高,红细胞的通透性差了,红细胞就会更容易破坏。红细胞正常的寿命大概是在120天左右,红细胞出现这些病因造成了它的寿命就缩短了,红细胞就破坏了,出现溶血性贫血。溶血性贫血,它的网织红细胞是升高的,不像的再生成障碍性贫血,它的网织红细胞数量是下降的。
2017/10/18收听(14465)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响,造成体内红细胞寿命缩短,超过骨髓造血的代偿能力而发... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/06播放(96412)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响,造成体内红细胞寿命缩短,超过骨髓造血的代偿能力而发...
2016/09/06播放(96412)
自身免疫性溶血性贫血是自身免疫性疾病所致,通俗理解为人体自身免疫系统出现问题,无法识别并攻击自... 何莉│武汉大学中南医院 2021/09/08播放(59120)
自身免疫性溶血性贫血是自身免疫性疾病所致,通俗理解为人体自身免疫系统出现问题,无法识别并攻击自...
何莉│武汉大学中南医院
2021/09/08播放(59120)
溶血性贫血的发病原因较多,常见的发病多由遗传因素所导致。1.血管内溶血:由遗传引... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/06播放(68664)
溶血性贫血的发病原因较多,常见的发病多由遗传因素所导致。
1.血管内溶血:由遗传引...
2016/09/06播放(68664)
溶血性贫血在贫血性疾病中是一种急症,是很严重的病,主要是由于红细胞大量破坏造成。需要评估患者的... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/15播放(76182)
溶血性贫血在贫血性疾病中是一种急症,是很严重的病,主要是由于红细胞大量破坏造成。需要评估患者的...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15播放(76182)
溶血性贫血是指各种原因导致红细胞寿命缩短,红细胞在体内被破坏, 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(67634)
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(67634)
溶血性贫血是临床比较常见的一种贫血,对于溶血性贫血的治疗,首先明确溶血出现的原因。如果是继发性... 郭搏│中国人民解放军总医院 2020/05/09播放(53142)
溶血性贫血是临床比较常见的一种贫血,对于溶血性贫血的治疗,首先明确溶血出现的原因。如果是继发性...
郭搏│中国人民解放军总医院
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溶血性贫血顾名思义为红细胞破坏,红细胞破坏会产生血红蛋白,代谢后可产生嘌呤等。如果为急性溶血性... 王秀芹│上海市同济医院 2021/03/09播放(93073)
溶血性贫血顾名思义为红细胞破坏,红细胞破坏会产生血红蛋白,代谢后可产生嘌呤等。如果为急性溶血性...
王秀芹│上海市同济医院
2021/03/09播放(93073)
遗传性溶血性贫血,是因为遗传因素导致红细胞膜缺陷,红细胞酶缺陷,还有珠蛋白异常,引起溶血性贫血... 成斐│海南省第三人民医院 2019/02/02播放(98846)
遗传性溶血性贫血,是因为遗传因素导致红细胞膜缺陷,红细胞酶缺陷,还有珠蛋白异常,引起溶血性贫血...
成斐│海南省第三人民医院
2019/02/02播放(98846)
确诊溶血性贫血首先要有临床表现,根据患者的主诉和查体收集临床症状、体征,再加上实验室检查可以确... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(63815)
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王华│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(63815)
溶血性贫血是常见贫血类型,急性期患者表现为贫血、溶血、肝脾肿大。如果血色素即血红蛋白较低,患者... 周芙玲│武汉大学中南医院 2021/09/22播放(56814)
溶血性贫血是常见贫血类型,急性期患者表现为贫血、溶血、肝脾肿大。如果血色素即血红蛋白较低,患者...
周芙玲│武汉大学中南医院
2021/09/22播放(56814)
"溶血性贫血的治疗,首先需要积极寻找病因进行病因治疗,治疗原发疾病对于溶血性贫血的治疗是最为重要的。药物性治疗主要以治疗温抗体型溶血性贫血的患者为主,首选的是肾上腺皮质激素,常用的是强的松。激素治疗有效的,一周后患者的红细胞数可以迅速升高,黄疸消失,症状缓解。激素治疗一周无效,患者应该增加药物的剂量。如果三周无效,需及时更换治疗方案。一般80%以上的患者应用糖皮质激素治疗以后,可以获得早期的全部或者部分的缓解。效果不好或者激素依赖的,可以应用环孢A、达那唑等免疫抑制性药物。在激素治疗无效或激素依赖的患者,也可以采取脾脏切除术。其他的一些支持治疗,在重度贫血的状态下可以输注红细胞,但是注意需要输注的是洗涤红细胞,以减少溶血的发生。血浆置换可作为急救辅助治疗,以迅速清除血浆中的红细胞抗体,减少溶血的发生。"
2020/05/18收听(25014)
"针对溶血性贫血的病人,在饮食上要吃偏碱食物且要多饮水,偏碱的食物主要包括水果和蔬菜。在饮食当中可以加一定量的食物碱,比如在喝粥的时候可以加一定量的碳酸氢钠或者在吃馒头、面食等也可以加一定量的碱,因为溶血性贫血病人的血液环境是需要碱性环境才能使红细胞膜稳定。可以吃一定量的维生素E胶丸,大量饮水,多吃蔬菜和水果,因为蔬菜和水果都是碱性食物。尤其要多吃橘子和香蕉,因为橘子和香蕉当中富含钾,因为溶血性贫血的病人在治疗上需要用激素治疗,激素治疗会使病人产生低钾血症的情况,所以,在饮食上要多吃橘子和香蕉类含钾丰富的食物。"
王巍│长春市中心医院
2019/03/13收听(69991)
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