耳根下方脖子有肿块的原因主要包括以下几种：

1、炎症：如果只出现几天，尤其是伴有红、肿、热、痛的症状时，一般考虑是炎症；

2、良性肿瘤：如果已经存在多年，一般考虑是先天性结构或者良性结节；

3、恶性肿瘤：如果已经出现几个月，并且有不断增大的趋势，需要考虑是否为恶性肿瘤。

因此，如果脖子下方出现肿块，患者可以到医院耳鼻喉科或者外科就诊，除了询问病史以及局部触诊以外，还需要进行电子鼻咽镜以及局部B超，甚至颈部增强CT的检查。因为颈部肿瘤的原发灶通常位于鼻、咽、喉等，所以需要寻找原发灶。另外，通过B超可以观察到肿物的性质、大小以及毗邻关系，如果是肿瘤，通过增强CT可以判断肿瘤侵犯的范围。