北京大学人民医院
创伤骨科
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腰肌劳损是引起成人下腰部疼痛的一个常见原因，如果发生于年轻人，腰肌劳损的检查比较简单，拍X光片往往发现腰椎的曲度变直。但是小关节没有明显的增生，腰椎间隙一般都比较稳定，腰椎也没有滑脱的迹象。
在按压腰部的肌肉时可以发现一侧或者双侧腰部肌肉比较紧张，肌肉紧张的范围广泛，而且有明显的压痛，没有明显的椎间隙压痛点，一般都诊断为腰肌劳损，或者腰背的肌肉筋膜炎。
如果是老年人，腰肌劳损常常是与腰椎的骨关节退变性疾病伴随发生，在X光片上可以看到腰椎的曲度变直，甚至出现椎体轻度的退变性滑脱表现，小关节也有明显的增生、椎间隙变窄。
从核磁上可以看到椎间盘变性，甚至压迫神经根或者椎管内压迫硬膜囊等表现，并不是腰肌劳损的典型表现。而是出现这些问题之后，腰部在稍微受到着凉或者是劳累之后，特别容易出现肌肉的痉挛，局部肌肉劳损的表现还是有肌肉紧张、按压有明显的疼痛，有时还会有条索感。
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"腰肌劳损主要是腰部肌肉等软组织的疼痛，医生根据经验以及症状和检查查体进行诊断，常规的X线以及CT等检查并不能确诊，腰部的核磁可以对腰肌劳损的检查诊断做出影像学上的指导。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(82364)
"腰肌劳损是腰部疼痛最常见的原因，一般通过体格检查就可以得出诊断，通过X线和磁共振等检查可以和其他引起腰部疼痛的疾病进行鉴别。体格检查方面，腰部疼痛的部位主要位于腰椎棘突两旁的肌肉，可能会触到引起疼痛的条索，双下肢的直腿抬高试验阴性，骶髂关节的搬动、活动没有疼痛感，双下肢的感觉没有异常，肌力没有下降。通过X线检查，可以排除引起腰部疼痛的其他原因，比如腰椎滑脱、峡不连等。通过磁共振检查发现腰椎两旁的肌肉有炎性渗出，腰肌劳损就可以得到确诊。通过磁共振或者CT检查，还能排除有没有腰椎间盘突出症，有没有椎管内肿物以及感染、结核等引起腰部疼痛的疾病。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/12/22收听(15842)
"腰肌劳损在临床上是一种比较常见的病症，其病因多数是由于病人腰部有劳累、劳损、外伤或者着凉等因素而导腰大肌发生损伤，是一种无菌性炎症。在临床上，如果病人出现腰肌劳损后，在检查上首先病人会自觉腰部疼痛，局部压痛阳性，叩击痛阴性，而且触及腰部会有一种发硬的感觉，有一种粗糙的感觉。病人的腰部功能活动，出现明显受限，尤其是在后仰时出现受限，在腰部活动时疼痛明显加重，严重的腰肌劳损还会出现牵扯双侧臀部产生疼痛。可以拍摄腰部的核磁共振片，通过核磁共振片可以看到腰大肌有炎性渗出，有肌肉粘连的影像。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/11收听(51574)
无腰肌劳损，在临床中，尚无可以直接检查腰肌劳损状态的方法，通常采用间接检查措施，具体检查项目如... 练银发│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/22播放(57970)
无腰肌劳损，在临床中，尚无可以直接检查腰肌劳损状态的方法，通常采用间接检查措施，具体检查项目如...
练银发│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/22播放(57970)
"患有腰肌劳损能够检查出来，腰肌劳损既可以通过典型的临床症状，结合医生的专科查体来检查，也可以通过相应的影像学检查来鉴别检查。腰肌劳损，医生一般会进行详细的专科查体，用以排除腰椎的病变，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等，腰肌劳损的疼痛部位可以初步确定腰肌劳损的疾病，需除外泌尿系统的结石和病变。医生经过查体可以初步确定腰肌劳损的诊断，然后再结合相应的彩超检查，甚至是核磁共振检查，即可确诊腰肌劳损疾病。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/05收听(83274)
"腰肌劳损主要是通过医生面诊以后，进行体格检查，然后辅助CT、X光片等排除腰椎间盘突出，还有急性腰扭伤，急性拉伤，可以明确诊断为腰肌劳损。拍X光片跟CT主要是排除有没有合并的椎间盘突出，还有椎间盘变性，如果都没有，只是青壮年前来就诊，主要表现是腰部疼痛，直腿抬高试验是阴性的，骨盆挤压试验也是阴性的，就考虑是简单的腰肌劳损。"
刘晓铭│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(26616)
"检查是不是腰肌劳损，首先要从病因上去判断，腰肌劳损常常是伴有长时间的伏案工作，或者经常弯腰劳作、低头做家务、低头玩手机，或者是长期负重、背很重的书包，都是腰肌劳损的危险因素。当存在这些危险因素的时候，同时又伴有腰部的酸胀、疼痛，腰部的僵硬感就要考虑是腰肌劳损。还要进行X摄片，通过X摄片可以看到腰椎生理曲度变直，也是腰肌劳损X线片的表现。另外，还要进行核磁共振检查，排除腰椎间盘突出的情况，要是排除以上情况，基本可以确诊是腰肌劳损。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(99774)
"腰肌劳损在CT上不能检查出来，它属于一种临床症状。腰肌劳损在影像上没有什么特殊的表现，一般CT检查腰椎可以检查腰椎的骨质情况，看腰椎的曲度是否存在，腰椎的序列是否良好，腰椎的椎体及椎小关节是否有明显的骨质增生，相应的椎管是否有明显的狭窄，还可以看到腰椎的椎间盘，是不是有明显的膨出或者突出，针对外伤的患者可以看腰椎是否明确的骨折征象。核磁共振检查腰椎可以清晰显示神经根的情况，显示腰椎肌肉的情况也是比CT好的，但是核磁共振检查也不能诊断腰肌劳损，腰肌劳损需要临床医生根据患者自身临床症状判断。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/09/04收听(97512)
"对于考虑腰肌劳损的患者，主要需要做以下检查：1、病史，患者就诊时需要向医生陈述疼痛的部位以及特点，如果为腰肌劳损，其主要临床症状表现为腰部酸痛不适，劳累后疼痛加重；2、查体，专业医生需要进行相关的查体以明确诊断，例如在腰部可以触及腰椎棘突两旁的肌肉，存在明显的僵硬，并且有压痛；3、影像学检查，在确诊腰肌劳损前，有时候需要与其他腰部疾病，例如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱狭窄、腰椎骨质增生等疾病相鉴别时，就需要拍摄X光片、CT或者磁共振检查来进行鉴别。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(86804)
"腰肌劳损又称为功能性腰痛、慢性下腰痛、腰臀肌筋膜炎。这是最常见的腰部疼痛的原因，主要是腰部肌肉与附着点还有骨膜的慢性炎症。腰肌劳损主要有两个原因，一个是急性腰扭伤得不到及时的治疗，形成了肌肉创伤，创伤以后得不到及时合理的治疗，形成反复的炎症，炎症引起的局部疼痛。另外一个是在长期位于固定的工作姿势，也会引起慢性的劳损。"
2018/06/12收听(51824)
"腰肌劳损需要注意什么，具体如下：第一、要避免不良的生活习惯和工作习惯，可以包括长时间的伏案工作、低头玩手机、低头弯腰劳作、干家务、长时间的开汽车、经常弯腰搬重物、背重的包这些活动都可以加重腰肌的损伤，使得腰肌的负荷增加，从而产生腰疼的症状。第二、要多睡硬板床，不可以睡软床，因为硬板床可以维持腰椎的正常的生理曲度，缓解腰部肌肉的紧张度，从而缓解症状。第三、可以使用一些非甾体类消炎药消炎去痛，对症治疗。"
2020/10/30收听(89140)
"腰肌劳损是指发生在腰部肌肉以及腰肌附着点筋膜甚至骨膜的慢性损伤性炎症，是比较常见的腰痛的原因。腰肌劳损的主要症状是慢性疼痛，没有明显的诱发因素，疼痛发作的时候，患者感到腰部又酸又胀，休息片刻后能得到缓解，卧床太久又会感觉不舒服，稍微活动之后反而有所好转，活动过久之后又疼痛加重。"
2017/07/26收听(40830)
腰肌劳损，即腰背部肌筋膜炎，也称慢性肌肉劳损，是腰背部受到外力牵拉、损伤，或者腰部扭伤后，引起... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/20播放(71318)
腰肌劳损，即腰背部肌筋膜炎，也称慢性肌肉劳损，是腰背部受到外力牵拉、损伤，或者腰部扭伤后，引起...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/20播放(71318)
在门诊很多患者因为腰部不适前来就诊，经过临床的查体还有辅助检查，排除了骨头的疾病、腰椎间盘突出这类疾病之后，可能诊断为腰肌劳损。腰肌劳损首先来说是发生在腰部的一些肌肉，劳损其实是有两种极端情况，一个是过度的劳累而让它造成损伤，另外一种情况是长久的不动，让它没有收缩、没有力量，而产生劳损。腰肌劳损常见于不良的生活习惯而造成的腰部的疼痛，原因就是肌肉的问题。比如久坐、久站或长期保持一个姿势，不干活肌肉会发生劳损。另外过度劳累，比如经常做健身、运动，但是量远远超过了身体能够承担的范围，这是另外一个极端。给予腰肌劳损的治疗，根据每个人产生劳损的病因不同而采取相应的治疗，比如运动过度了，建议多休息。如果经常不动，会建议加强腰背肌的专项肌肉力量锻炼，比如做小燕飞、平板支撑、蛙泳等。在疼痛急性期也可以配合理疗，还有非甾体抗炎药进行缓解症状的治疗。因此，只有明确什么是腰肌劳损，以及产生腰肌劳损的具体的病因才能给予有效的治疗。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(16452)
"腰肌劳损在日常生活中是比较常见的疾患，很多人都有腰肌劳损。人的肌肉有收缩功能，可以收缩，也可以拉伸，但当长期的维持一个姿势，比如长期的久坐、长期的弯腰、长期的站立，在这种情况下肌肉始终处于同等的张力，特别是像弯腰、长期负重或者长期久坐的情况下，肌肉处于长期的固定牵拉的高张力状态，在这种情况下肌肉就容易出现疲劳。疲劳以后时间长了会造成慢性的损伤，造成肌肉局部的肌纤维瘢痕化，甚至局部血运的破坏，造成局部肌肉的疼痛，也出现局部腰背肌的僵硬，特别是改变体位会出现活动受限、疼痛的症状，在受凉的时候可能还会引发筋膜炎。长期的腰肌劳损可以造成腰椎椎间盘的退化，进而引发腰椎间盘突出症等一系列腰椎的疾患，包括腰椎的增生、骨刺等都是由腰肌劳损发展而来的，所以对腰肌劳损来说，一定要多加重视，避免久坐，加强腰背肌核心肌区的锻炼，多进行体育活动。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(21722)
腰肌劳损指的是腰部肌肉及其附着点的慢性无菌性炎症，常是因为腰部肌肉反复的损伤造成。主要症状表现为腰部的持续钝痛、酸胀甚至辐射到臀部以及下肢，腰肌劳损发作的原因主要是患者长时间的久坐、久站，长期伏案、弯腰工作以及搬动重物等。有研究表示大多数的成年人都曾发生过腰肌劳损引起的腰部疼痛，其治疗主要以保守治疗为主，药物、针灸、热敷、中频电理疗等都有利于缓解腰肌劳损。在疾病的缓解期，强调腰部肌肉核心肌群的锻炼，有利于降低腰肌劳损发作的频率和严重程度。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(94010)
"腰肌劳损在临床上是慢性腰部肌筋膜的炎症，主要包括慢性的腰肌筋膜炎，以及腰肌筋膜止点出现慢性劳损等疾病，主要表现为下腰部的疼痛和肿胀。之所以会发生腰肌筋膜炎是因为人长期在劳动的过程中，有可能会有腰大肌的瘢痕形成、变性以及其他的特殊改变导致了经久不愈的炎症反应，而使腰部出现慢性疼痛、肿胀、活动受限等表现。经治疗一段时间之后，有可能炎症反应降低了之后疼痛会减轻，但过一段时间再参加体力劳动，会有疼痛再次出现以及反复的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/27收听(70088)
腰肌劳损是指下腰痛或者腰背痛的常见疾病，腰肌劳损的诊断比较笼统，一般指下腰背疼痛、紧张，局部有... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/14播放(28601)
腰肌劳损是指下腰痛或者腰背痛的常见疾病，腰肌劳损的诊断比较笼统，一般指下腰背疼痛、紧张，局部有...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/14播放(28601)
腰肌劳损的处理方法要归到其病因上。腰肌劳损是一种慢性、反复、微小炎症，对腰部、肌肉、软组织、韧... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2023/12/08播放(98774)
腰肌劳损的处理方法要归到其病因上。腰肌劳损是一种慢性、反复、微小炎症，对腰部、肌肉、软组织、韧...
徐朝健│山西医科大学第二医院
2023/12/08播放(98774)
腰肌劳损的病因有以下几点：1、急性腰扭伤、腰部损伤治疗不当或不及时，可使腰部损伤... 何杰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/28播放(54248)
腰肌劳损的病因有以下几点：
1、急性腰扭伤、腰部损伤治疗不当或不及时，可使腰部损伤...
何杰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/28播放(54248)
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