湖南省儿童医院
泌尿外科
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孩子在出生之后有可能在阴囊里面摸不到两边的睾丸,家长会比较紧张,可以通过几点判断孩子是不是隐睾:
1、家长去看一看两侧的阴囊是不是饱满,里面有没有睾丸;
2、可以通过手去摸一下,正常的情况下在阴囊中间都可以摸到两个睾丸;
3、比较准确的、比较可靠的方法是去专业的医院请医生进行相关检查,医生会进行详细的体查,同时也会做一些辅助检查,包括B超等,这样会有综合的判断。同时有几种情况家长需要注意一下,比如在阴囊中间可以摸到睾丸,但是受到刺激之后睾丸可以往上回缩,称回缩睾,这是正常的。还有一种情况是摸到睾丸然后睾丸降到阴囊,但是张力比较高,可能松手之后睾丸又迅速回缩到腹股沟区或者更上的地方,这种情况称滑动睾,只有滑动睾是需要处理的,回缩睾可以继续观察。
另外据统计1%-3%的新生儿出生之后可能会出现隐睾,家长不用太担心,因为经过生长发育,大概在1岁的时候比例可能会下降到0.7%-1%左右,即大部分的孩子如果出生时发现隐睾,在1岁左右大部分会降下来,只有小部分孩子需要通过手术等方法进行解决。
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"小孩隐睾如何判断:1、从外观上看。从出生后即表现为阴囊是空虚的状态,从未在阴囊内触摸到睾丸。如曾经触摸到睾丸,其后触摸不到睾丸,则提示为回缩睾,并非隐睾的一种,但都需要进行手术治疗。隐睾属于出生后一直未出现过阴囊内存在睾丸的情况。2、行B超检查。B超可以检查腹股沟区和腹膜后是否存在有类似睾丸的位置,但B超检查有时可误将脂肪颗粒认为睾丸存在。建议进一步的进行查体,用手在腹股沟处触摸是否能摸到类似睾丸的位置。触摸睾丸是一种特殊样的疼痛,可以询问患儿是否有类似的感觉。3、CT检查。CT做腹膜后的平扫检查可以发现位置更高的睾丸,如腹腔内睾丸或者高位腹膜后睾丸。如果CT上可见类似睾丸的位置,可以证实是隐睾症而非无睾症,隐睾都需要进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(84280)
"睾丸不在阴囊内称之为隐睾,正常情况下睾丸会位于阴囊内,能在阴囊内停留住,如果发现睾丸不在阴囊里面,特别是在不同的时间段或者不同的体位,触摸发现睾丸不在阴囊内,就判断是隐睾。隐睾最简单的判断方式就是临床的查体,就是触摸阴囊看阴囊内否有睾丸,孩子在熟睡、洗澡时尤其容易检查,平卧及站立时不同的体位检查更有助于诊断。在不同的时间段及体位下来触摸,阴囊能不能摸到睾丸就要怀疑是隐睾,需要专科医生检查并做B超明确一下睾丸的位置,或者睾丸的大小及发育情况,这就是最简单的判断方法。"
张岗│西北妇女儿童医院
2020/02/25收听(62851)
"隐睾多发生在小儿的身上,想要判断小儿是否有隐睾,主要观察他是否有阴囊发育差、阴囊空虚或者触及不到睾丸。可以让他坐在凳子上或者站立着,用手触摸阴囊部位,如果发现阴囊内没有睾丸则可能就是隐睾。还有的会在腹股沟或者阴囊外才能摸到睾丸,可以通过腹部彩超确诊小儿是否有隐睾以及隐睾的具体位置。确诊以后尽快采取手术治疗,以免耽误病情,对小儿造成不利的影响。术后要积极的抗炎治疗,防止术后发生感染的情况。术后一周内要清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物。多吃新鲜的蔬菜水果,保持维生素的摄入,对术后恢复有很好的帮助。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/26收听(70219)
胎儿在生长过程中睾丸自腰部腹膜后下降,7-9个月经腹股沟管下降至阴囊内,假如出生后患儿睾丸未降至阴囊内,停留在腹腔内、腹股沟管或者阴囊入口内统称为隐睾或者睾丸下降不全。病因主要有3个:1、胚胎时期睾丸的引带异常或者缺如。2、先天性睾丸对激素不敏感。3、母体内缺乏相关的雄性激素影响睾丸的下降。隐睾的患儿一般没有很明显的自觉症状,主要表现为阴囊明显的发育差,阴囊内空虚不可触及睾丸,单侧的表现为左右不对称,双侧的表现为阴囊扁平。查体为最主要的检查手段,大多数患儿隐睾可以在腹股沟区内被触及,压之患儿哭闹且有不适感,部分隐睾可挤压入阴囊。松手后睾丸会回缩到腹股沟区,同时隐睾侧睾丸体积一般较对侧阴囊内睾丸体积小,同时随着年龄的增加这种大小的差别也会越来越明显,B超是诊断隐睾的标准。
吕光伟│西北妇女儿童医院
2020/04/08收听(66033)
"怎么判断是不是隐睾:1、检查睾丸是否位于阴囊之内,如果睾丸长时间不在阴囊之内,考虑存在隐睾,部分患儿可能睾丸位于腹股沟区或者未与耻骨结节,在天气炎热时降入阴囊,但是天气寒冷时,能缩回腹股沟区或者耻骨结节,需要按照回缩睾来进行处理,治疗的方法同隐睾,建议进行手术下降及其固定处理。2、通过检查来确定,比如进行睾丸的B超或者CT等检查,证实睾丸是否处在阴囊腔之内,如果检查证实睾丸不处在阴囊腔,处在阴囊以外的位置,比如腹膜后腹腔或者腹股沟管中,此时可以确诊是患有隐睾病,需要进一步进行治疗,比如进行激素治疗或者进行手术下降固定等治疗方法。"
2019/12/27收听(63117)
"隐睾特别好判断,很多患者的家长在给孩子洗澡的时候,就可以发现阴囊腔内少了一颗睾丸,这是一件非常容易判断的事情。如果有所怀疑,感觉不是特别有把握,也可以带着孩子到医院来进一步做一个阴囊的彩超。阴囊彩超可以明确的发现,阴囊腔内是否存在体积异常缩小或缺失的睾丸,如果有类似的影像学表现,隐睾的诊断就确认了,一经确认要根据孩子的年龄大小来进行后续的治疗。发现隐睾的部位在腹股沟管,可以考虑给孩子使用促性腺激素释放激素这一类的药品,来促使睾丸继续下降,脱落进入阴囊腔。如果睾丸的位置在盆腔,甚至更高的腹腔部位,或者患者的年龄偏大,对于这样的情况,建议尽早可以考虑做隐睾的切除手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(36235)
"小儿隐睾,大多通过肉眼观察,即可以进行判断。如判断不准确,则需要依靠仪器检查判断。通常于出生后,如是男婴,都要检查外生殖器发育情况、阴囊内是否合并有睾丸。如检查时未触及阴囊内睾丸,则需要进一步复查。有时因环境因素,可导致睾丸收缩,如天气过于冷、检查时手部未保暖,接触阴囊时,睾丸在受到刺激情况下,提睾肌收缩、睾丸上移,此时不容易检查到。复查时,选取患儿熟睡状态,在温暖环境下进行复查。如果仍未摸不到睾丸,则建议行仪器检查。仪器检查,可选择B超检查。B超检查较为方便,且对患儿无任何辐射损伤。如B超检查阴囊内无睾丸,睾丸位于阴囊之外的组织内,则证实为隐睾,建议进一步药物治疗、手术治疗。"
2018/12/11收听(24731)
"隐睾手术后牵引去掉之后,睾丸上移至腹股沟,甚至重新回到腹腔,即为手术失败。隐睾是男性患者的一种先天性疾病,其主要是因为纤维索带发育异常,导致睾丸下降不全,导致睾丸位于腹腔、腹股沟等位置。手术过程是将索带充分游离,将其拖拉至阴囊内,但部分患者索带发育异常,游离困难,手术过程中张力较大。所以在去除牵引之后,因其张力较大的原因,索带牵引睾丸逐渐上移,重新回到腹股沟甚至腹腔,证明手术失败。"
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/03/27收听(78176)
隐睾手术做完以后原本空虚的阴囊内可以触摸到睾丸,并且肉眼可以观察到睾丸的位置,这就属于手术后的正常表现。但是如果手术后阴囊内仍然处在空虚的状态,原本存在睾丸但是过一段时间后又处在空虚状态提示手术失败,可能出现睾丸萎缩。如果手术以后可以看到睾丸局部出现疼痛、淤血等症状,考虑可能有缺血,这也属于一种异常情况。手术的主要目的就是将不在阴囊内的睾丸下降至睾丸位置,通常的位置位于腹膜后、腹腔或者腹股沟区之内,腹股沟区之内的睾丸最常见。下降入阴囊之后的目的就是方便观察,避免睾丸不在阴囊之内而受到高温的影响,影响生精功能,所以手术以后没有局部的疼痛、淤血,可以看到并且触摸到睾丸,就是一种术后正常的表现。
2019/12/27收听(97372)
"小儿隐睾是小儿泌尿外科常见的疾病,分为单侧隐睾、双侧隐睾。从隐睾的位置,又可以分为低位隐睾、高位隐睾。隐睾的治疗可以分为两种:1、保守治疗;2、手术治疗。保守治疗:在一岁以内如果睾丸未降入阴囊内,通过B超检查发现在腹股沟管、内环口的位置,可以用激素促进睾丸的下降。手术治疗:到一岁以后如果睾丸仍然未降入阴囊内,这个时候要积极的尽早采取手术治疗,以免睾丸发生发育障碍、睾丸萎缩,甚至睾丸缺如等并发症的发生。手术方式可以分为传统的手术、腔镜的手术两种方式。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/18收听(96745)
隐睾需先判断是否为真性隐睾,隐睾的判断很大程度上依赖医生的体检,不是看B超报告。除非为高位的在... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/19播放(71555)
隐睾需先判断是否为真性隐睾,隐睾的判断很大程度上依赖医生的体检,不是看B超报告。除非为高位的在...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/19播放(71555)
"小孩隐睾一般是一侧或双侧睾丸没有降落到阴囊内,又称为睾丸下降不全,是比较常见的男性生殖系统的先天性疾病之一。如果没有并发症,隐睾症的患者一般没有明显的症状,主要是阴囊内空虚,摸不到睾丸。如果并发腹股沟疝,在活动时也可以出现包块,有时候会出现疼痛的情况,患儿会经常的哭闹,严重时还可以出现腹痛、呕吐、发热等。若隐睾发生扭转,一般会在腹股沟管的位置,表现为局部的疼痛。在阴囊内没有正常的睾丸,还会出现胃肠道的症状;在腹腔内疼痛是下腹部,会有明显的疼痛,患儿哭闹不止,还会出现恶心、呕吐,因此隐睾患者一定要及时手术。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/27收听(28004)
"隐睾是泌尿外科常见病,它是指男婴出生以后一侧或者是双侧睾丸没有下降到阴囊内,在阴囊内摸不到睾丸,睾丸有可能停留在腹腔内或者是腹股沟管内。如果男婴出生以后发现有隐睾,可以观察半年,一般半年以内有的睾丸可以下降到阴囊内。如果超过半年睾丸仍不下降,往往需要治疗。也可以先采用肌注绒毛膜促性腺激素进行治疗,但是有一部分效果不好。如果药物治疗无效就必须手术治疗。一般在一岁左右进行手术,最晚不能超过两岁。一般做睾丸下降固定术,对于高位的隐睾,特别是双侧隐睾,可以采用腹腔镜手术,也就是找到睾丸,把睾丸进行游离,最后固定在阴囊内。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/09收听(52995)
"小儿隐睾手术是小儿外科常见手术,小儿隐睾手术的成功率与否主要根据医院级别,以及外科医师的手术操作水平,还有根据小儿自身条件等因素相关。如果医院的水准越高,相对手术成功率会越有保证。医师的临床手术技能越好,处理并发症的时候相对更加得心应手,成功率也会越高。如果患者自身是低位隐睾或者回缩睾,睾丸的自身发育比较好,手术后的成功率也可以得到明确的保障。总体,小儿隐睾手术的成功率一般都在90%以上。有可能出现的相关术后并发症主要有:第一、高位隐睾无法一期下降至正常位置,需要二期手术。第二、容易出现的是在分离精索血管等相关睾丸血供时损伤,导致的后期睾丸萎缩,甚至在手术过程中致睾丸扭转等等一系列的相关并发症,这是需要注意的。"
2019/05/13收听(64997)
小儿隐睾是否需要做手术,这是很多有家长发现宝宝有隐睾最着急的问题。首先,家长无需太紧张,因为隐... 涂磊│湖南省儿童医院 2021/04/23播放(86149)
小儿隐睾是否需要做手术,这是很多有家长发现宝宝有隐睾最着急的问题。首先,家长无需太紧张,因为隐...
涂磊│湖南省儿童医院
2021/04/23播放(86149)
"小孩子做隐睾手术大概需要一个多小时,如果再加上术前麻醉的时间以及术后麻醉复苏的时间,大概需要两个小时左右,小孩做隐睾手术一般选择全身麻醉,不适合选择局部麻醉或者连硬外麻醉。因为这两种麻醉方式患儿都是有意识的,小孩子的年龄还比较小,并不知道与医生进行配合,有可能在手术台上胡乱动,有可能会影响手术的操作。小孩子做隐睾手术一般建议需要在两岁之前去做,能够尽量的保护睾丸功能,使之不影响以后的生育能力。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(16808)
"小孩隐睾手术,绝大多数在两小时可以完成。隐睾手术时间的长短与隐睾位置有关,也与手术医生熟练程度有关。如果隐睾在腹股沟管或阴囊入口的地方,比较容易找到,这种手术时间相对比较短。如果隐睾在腹膜后甚至位置比较高,需要游离更长的精索,这种手术时间就相对比较长。对于隐睾手术操作很熟练的医生,无论在什么位置,手术时间都比较短,也比较容易操作。建议小儿隐睾,术前必须做好有效的检查,确定隐睾的位置,找一家大型医院进行手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/25收听(19486)
"小儿隐睾需要挂泌尿外科。隐睾是小孩的一种先天性疾病,指的是睾丸下降不全、睾丸异位或者睾丸缺如,根据临床不同的症状进行相应的处理。一般有效保留生育能力的理想年龄是在出生后的1-2岁,出生后睾丸自行下降,可发生于6个月之内,之后可能性减少,1岁后已没有自行下降的可能性,6-12个月是进行睾丸下降固定术的最佳时间。根据隐睾的类型可以采取以下几种办法,第一种,激素治疗,指的是注射人绒毛膜促性腺激素,一般对回缩睾相对来说治疗效果比较良好,但是临床有争议。第二种,手术治疗,包括开放手术或者腹腔镜手术,根据睾丸位置的不同,选择相应的手术方式来进行治疗,达到根治隐睾的目的。"
曹虎强│宝鸡市中医院
2019/01/01收听(52252)
"小孩隐睾必须做手术。因为文献研究表明,双侧隐睾不育症概率高达50%,单侧隐睾不育症概率高达30%。发生的原因主要就是隐睾在腹膜后腹股沟管,这里的温度较阴囊的温度高1.5-2℃,长时间高温会导致睾丸的正常生精小管的生精功能受到破坏,导致神经发生障碍,导致成年后出现不育症。文献也表明,隐睾长期位于腹膜后,肿瘤的发生率较正常睾丸高达20-50倍,所以小孩隐睾必须手术治疗。"
2018/12/03收听(34892)
小孩隐睾多大年龄可进行手术,这是很多家长都非常关心的,从科学统计来说,在1-2岁进行手术比较合... 涂磊│湖南省儿童医院 2021/04/23播放(75452)
小孩隐睾多大年龄可进行手术,这是很多家长都非常关心的,从科学统计来说,在1-2岁进行手术比较合...
2021/04/23播放(75452)
浙江省儿童医院 沈一丁
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