上海长征医院
神经内科
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头痛、发热最常见病因包括感冒、颅内感染等，具体如下：
1、感冒：急性上呼吸道感染，即感冒，部分患者受凉出现发热、头痛。经过呼吸科治疗后发热消失，体温降至正常，头痛即可消失；
2、颅内感染性疾病：部分患者出现发热、头痛甚至恶心、呕吐，肢体抽搐，可能发生颅内感染性疾病，如结核性、病毒性或化脓性脑膜炎等，可出现头痛、发热。还有部分患者可能存在发热病史，后体温降至正常，头痛持续未能好转，伴恶心、呕吐、肢体抽搐、记忆力下降等认知功能改变，可能并发自身免疫性脑炎。部分患者头痛、发热，温度不高，有可能是脑出血后引起头痛，脑出血后引起吸收热导致发热。
头痛发热病因较为多样化，需医生仔细甄别，患者也应引起注意，避免脑内疾病导致生命危险。
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"出现发热头痛的情况，最常见的是感冒的原因，也就是急性上呼吸道感染。大多数初期原因是病毒感染，病毒感染以后，会造成上呼吸道黏膜的破坏，比如会出现一些卡他样症状，如流鼻涕、打喷嚏、发热、头痛、流眼泪等。根据症状，并伴有发热头痛这种情况，在中医上来讲可能属于风寒感冒。如果病毒性感冒继续发展，有可能会出现继发性的细菌感染，会出现咳嗽、黄痰、黄鼻涕等症状，需要用抗生素治疗，如果口服西药，主要是应用一些解热止痛类的药物，比如复方氨酚烷胺片。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/27收听(70238)
"发热的病人往往伴有头痛，所以头痛发热，关键的是要找发热的原因。发热最常见的原因是感染性疾病导致的，如呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染以及皮肤软组织的感染等。如果发热、头痛、呕吐、意识障碍，甚至是昏迷、抽搐、惊厥等，要考虑是不是有中枢神经系统感染的可能，如病毒性脑炎、脑膜炎等以及结核性的脑膜炎等。如果是这一类的病人，除了头颅CT，可能需要做腰穿，查脑积液，才能明确是不是有中枢神经系统的感染。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/28收听(426)
"发热时一般情况下可能会出现头痛，引起发热可有多种病因，包括中枢神经系统感染性疾病，主要见于脑炎和脑膜炎。脑炎是由于病毒感染所引起，患者可以出现头痛、恶心、呕吐、发热，同时可以出现躯体症状和体征，可以表现为偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲。有些患者也可以出现言语功能障碍，可以表现为精神症状也可以出现癫痫发作。应检查一下脑电图，或者是抽取脑脊液进行病原学检查，以明确诊断。脑膜炎患者主要表现为头痛、恶心、呕吐、发热，同时可能会出现脑膜刺激征，包括颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性。应检查一下血常规，一般情况下可以出现白细胞升高，脑脊液检查可能会明确诊断。另外，也可能是由于非中枢神经系统感染性疾病所导致，主要见于肺部感染，也可能是由于泌尿系感染或者是肠炎所引起。总之应分析病因，针对病因进行相应的治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/18收听(96140)
"发热、头痛考虑病人出现了中枢神经系统症状，有的病人除了头痛以外，可还可以伴有头晕、恶心、呕吐、懒言、注意力不集中等表现，一定要高度怀疑发热引起的中枢神经系统损害，可能继发了脑炎或者脑膜炎等。一定要临床上明确引起发热的病因，警惕发热累及神经系统的损害，同时在体温超过38℃以上时，建议可以对症口服退热药物。建议病人多休息、多饮水，随着药物治疗的有效疾病会得到治疗。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/25收听(86140)
"出现头疼发热一般首先是因为感冒引起的，感冒会引起头疼症状，也可以引起发热。出现这种状况首先可以服用一些对症止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，能够缓解头疼的症状。另外如果体温超过38.5℃，可以用一些退烧药物比如布洛芬以及退热栓等。如果体温不超过38.5℃，可以通过酒精擦浴和温水擦浴来降温，并且要多喝一些水，多吃一些水果和青菜。此外可以做一下血常规检查，如果检查有白细胞增高，说明是合并有细菌性的感染，可以应用头孢类或者青霉素类消炎药。如果检查有白细胞偏低，说明是病毒性感染导致的，可以应用抗病毒药物治疗，对于缓解症状和促进恢复有帮助。此外可以服用一些感冒药物，比如速效感冒胶囊、板蓝根颗粒等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(88934)
"发热、头痛是一些感染性疾病经常出现的症状。对于普通感冒或者症状稍微重一些的症状，体温超过38.5度，或者伴随头痛比较明显，可以口服退热药物，退热药物选择普通布洛芬或者对乙酰氨基酚，吲哚美辛也可以选择，可以通过口服，也可以通过肛门纳药的方式用药，用药之后的1-2个小时之间，一般都能出汗退烧，同时头痛也能随之缓解，因为以上药物都属于解热、镇痛、抗炎药，不仅对发热有效，对头痛也应该有一定的效果，大多数头痛是发热的伴随症状。但临床上有一些头痛的程度比较重，很可能不会随着体温下降，头痛完全缓解，这时候要考虑到脑炎或者脑膜炎的可能。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/11收听(35330)
现在城市的人口非常密集，流感每年都会发生好几次。有的时候一个班里面的小朋友一半以上的人得流感，... 许南燕│惠州市中心人民医院 2023/05/15播放(78300)
现在城市的人口非常密集，流感每年都会发生好几次。有的时候一个班里面的小朋友一半以上的人得流感，...
许南燕│惠州市中心人民医院
2023/05/15播放(78300)
" 头痛是很常见的症状，很多原因都会引起。不发热，但患者有头痛的症状可能是炎症性疾病，比如脑炎、脑膜炎、上呼吸道感染等疾病导致的。但是引起头痛的还有其他疾病，比如原发性头痛、丛集性头痛、偏头痛、神经性头痛，都会导致患者出现发作性头痛的问题。 高颅压的问题，比如患者因为脑出血、脑梗死时颅内压增高导致患者头痛，甚至血压增高到一定程度，患者也会表现为头胀、头痛。所以头痛的原因有很多，可以就诊医院进行相关的检查，明确病因后再进行对症处理。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(27322)
头疼、发热通常提示感染症状，可能由于神经系统外感染、中枢神经系统感染引起，具体如下：<...
头疼、发热通常提示感染症状，可能由于神经系统外感染、中枢神经系统感染引起，具体如下：
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/06播放(92858)
引起发热的病因非常多，包括生理性发热和病理性发热，且病理性发热的病因较多。一、生... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(42849)
引起发热的病因非常多，包括生理性发热和病理性发热，且病理性发热的病因较多。
一、生...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(42849)
发热首先要排除一些假热，又叫伪热。各种致热源影响大脑里下丘脑的体温调节中枢，导致体温调节点上移... 陈友鹏│中山大学附属第七医院 2023/09/08播放(66390)
发热首先要排除一些假热，又叫伪热。各种致热源影响大脑里下丘脑的体温调节中枢，导致体温调节点上移...
陈友鹏│中山大学附属第七医院
2023/09/08播放(66390)
"临床上导致发热的原因，多数是由于病原体感染，如细菌、病毒、支原体、寄生虫等。这些病原体导致的发热，多数属于短期发热，发热病程多小于两周，如生活中常见的感冒、肺炎、尿路感染等。有少部分病原体感染也可以引起长期发热，导致病程可以超过两周，如结核杆菌导致的肺结核，以及真菌感染等。此外，非感染因素也是导致发热常见的原因，以结缔组织疾病、血液系统疾病、无菌性组织坏死、大出血造成的吸收热，以及各实质器官的原发或转移性肿瘤比较多见。其中结缔组织疾病、血液系统疾病和肿瘤，是导致长期发热的非感染性因素中比较常见的病因。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/13收听(97660)
经常发烧的原因多种多样，主要包括以下几种：1、感染：病原体包括病毒、细菌、真菌以... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/15播放(75564)
经常发烧的原因多种多样，主要包括以下几种：
1、感染：病原体包括病毒、细菌、真菌以...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/15播放(75564)
"头痛有很多不同的病因，首先平时如果睡眠不足或者劳累、精神疲劳、紧张，就可以导致出现头痛的症状，这些可以引起脑血管的痉挛，出现血管性头痛。另外，脑血管病也会导致头痛，比如蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、脑供血不足等，可以引起头痛的表现。颅内的感染也可以导致头痛，像脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。颅内的肿瘤也是引起头痛的原因之一，比如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。脑部的外伤也可以出现头痛症状，比如脑挫裂伤、脑震荡、颅内血肿等。酒精中毒、一氧化碳中毒等，也会导致出现头痛的症状。另外，有一些找不到具体的病因，这种头痛称为原发性头痛。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(62412)
头痛是一种主观的感觉症状，人体所有的感觉都是通过感觉神经传导到大脑感觉中枢，从而形成各种的感觉。左侧头痛就是由于外界的刺激，或自己内在的刺激作用于左侧头部的感觉神经传入大脑，形成头痛的感觉。外界的刺激包括各种冷热刺激、湿度、气味、空气流通的速度等等都可以诱发头痛。刺激脱离之后一段时间头痛就会消失，不用特别关注。而某些疾病，如支配左侧头部的感觉神经的炎症、外伤、压迫、微循环障碍，也可以出现左侧头痛症状。此外，某些不良情绪也可以诱发头痛，如抑郁、焦虑会影响感觉神经的传导，出现头痛。如果左侧头痛持续存在，或伴有发热、呕吐等症状，影响生活，建议到医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(43550)
"经常头痛，首先考虑是脑供血不足造成的。正常的大脑活动，需要足量的血液循环，如果大脑某处血管发生堵塞，就会造成该处脑组织缺血缺氧坏死，形成血流慢慢减少，形成慢性脑供血不足，出现头疼、头晕、记忆力下降、恶心、呕吐、耳鸣等，这样的患者一般都伴有脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖等病史。需要监测血压、血糖、血脂等。可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水，注意休息，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体提高免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(80458)
"头痛是临床非常常见的一个症状，从分类学上来讲，头痛可以分为原发性头痛、继发性头痛两大类，具体原因如下：1、原发性头痛：占绝大多数，所谓原发性头痛就是原因不非常清楚的头痛，其中最典型的是偏头痛，其原因不清，目前只能采用对症治疗的方法；2、继发性头痛：是因为其他的疾病所导致的头痛，比如颅脑的新生物，也就是长了脑瘤以后，因为颅内的压力越来越高，所以会产生头痛的症状。所以出现头痛，首先要搞清是哪一个类型，才能更好的去寻找原因。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(74112)
"如果是经常出现头疼的症状，可以见于多种可能的原因引起，这种情况可以是由于高血压引起的，特别是平时经常疲劳或者情绪出现波动，很容易引起血压的不稳定，导致头疼的症状。需要平时注意监测血压，对于血压升高的情况，可以在医生的指导下规范的服用硝苯地平控释片等药物降压治疗。还要注意平时低盐、低脂饮食，保持舒畅的心情。出现经常头疼的症状可以是偏头疼引起的，目前发病机制尚不明确，一般考虑和头部的血管痉挛有一定的关系，可以通过口服氟桂利嗪等扩血管的药物治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(51908)
"患者突然出现严重的头痛，一定要结合病史、头痛的伴随症状来分析。如果突然发生严重的头痛，伴有喷射样呕吐时要考虑是急性脑血管病导致的，比如蛛网膜下腔出血、小脑部位出血。患者除了有头痛、恶心、呕吐，可能还会伴有意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经功能缺损的症状，需要积极就诊医院进行头部CT的检查，明确后给予患者及时的抢救治疗。如果患者既往有偏头痛、丛集性头痛发作的病史，突然间发作的剧烈疼痛可能是原发性头痛导致的，也需要及时进行治疗，给予患者止痛的药物来缓解症状。患者头痛也要考虑是眼科问题导致的，比如青光眼的眼压高也会导致患者头痛，而且头痛程度也非常重。"
2019/12/09收听(79684)
头痛的原因分为原发性头痛和继发性头痛，要对病人行头部CT或磁共振等影像学检查，确定患者是否有继发性头痛的病因存在。如果脑组织结构无明显异常为原发性头痛，原发性头痛主要包括常见的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。继发性头痛的原因包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、静脉窦血栓、头面部的炎症、感染，鼻窦炎以及由于各种高血压、贫血或肝肾功能明显异常，导致的脑损伤引起的头痛。头痛也可以由于一些药引起，比如硝酸酯类、口服血管扩张剂等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/19收听(27868)
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