北京大学第一医院
感染疾病科
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白细胞(+)代表可能存在感染，一般尿液检查较常出现。以尿液白细胞(+)为例，尿内白细胞增多常见原因为泌尿系炎症，即细菌感染导致尿道或膀胱炎症，甚至肾盂肾炎等泌尿系统严重的炎症。
泌尿系统发炎不仅出现尿液白细胞(+)，也可出现发烧、腰部酸痛、小腹不适，甚至排尿时产生刺激，如尿急、尿痛、无法憋尿等。结合自身是否出现上述不适表现，再结合尿白细胞(+)基本可确诊。此时，通过多喝水增加尿液，通过排尿的物理冲刷将细菌尽可能排出。此外，还应及时就诊，由医生明确是否需要服用消炎药或抗菌药物。
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"白细胞一个加号，说明在尿常规中每高倍镜视野白细胞的数量是5个，这种情况说明有尿路感染。有尿路感染，建议大家多喝水，多排尿，每天对会阴部、尿道口进行有效的清洗，防止感染进一步的加重。建议应该吃广谱抗菌素，最常见的就是左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等，这些药物吃2-3天症状就会明显改善。症状改善后建议复查尿常规看尿中白细胞的数量是否减少，如果消失，就说明临床治愈了；如果仍然有，建议继续吃药，每天喝水量要大于2000ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(15258)
白细胞增多是指白细胞计数>10*10^9/L，白细胞增多可见于以下几种情况：1、细菌病毒感染以后会引起白细胞增多，一般临床上患者常常有发热、咽痛、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等感染症状。给予积极的抗菌、抗病毒治疗以后感染得到控制，白细胞计数就会逐渐的下降。2、长期使用糖皮质激素治疗的病人，如系统性红斑狼疮、原发性血小板减少症的患者，也会出现白细胞的升高。随着减量或者停药，白细胞计数也会降至正常。3、血液系统疾病，如急性白血病、慢性白血病、骨髓纤维化早期、真性红细胞增多症，也会出现白细胞的升高。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/07收听(57216)
"尿检有白细胞，往往提示存在有尿路感染，最常见的是细菌感染。细菌感染常见的致病菌有大肠埃希氏菌、变形杆菌、葡萄球菌等等，一般经尿道逆行感染而引起膀胱炎症，造成尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，严重的病人可能还会有血尿。一般常见于青春期活跃的女性，或者是老年人免疫力低下时。如果应用抗生素治疗无效，通常要考虑可能存在有尿路结核，尿路结核的存在也会引起尿液中白细胞增高，并且会使得尿频、尿急等症状反复的发生。患者往往还会伴有结核的全身症状，如午后低热等，要进一步的检查来明确诊断，以便进行更合理的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/24收听(97648)
白细胞减少是临床较常见的一种状况。近些年因为体检项目开展，发现白细胞减少的现象较常见。而且在疾... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2023/01/07播放(69122)
白细胞减少是临床较常见的一种状况。近些年因为体检项目开展，发现白细胞减少的现象较常见。而且在疾...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/01/07播放(69122)
白细胞偏低是指外周血中白细胞的数量低于4000/mL，白细胞低时常伴有中性粒细胞的减低。引起白细胞减低常见的原因有：一、感染，特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染时，白细胞总数可偏低，还有某些病毒感染，如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染时，白细胞数也会偏低。二、血液系统疾病，如再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、巨幼细胞性贫血、严重缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿也会出现白细胞减少。三、物理、化学因素的损伤，如X射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯、铅、汞以及化学药物，如氯霉素、磺胺类药物、抗甲状腺药物也可以出现白细胞的偏低。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/12收听(85150)
"白细胞多，指外周血中白细胞数量超过规定的正常范围。在临床上，白细胞增多最常见的原因，是急性的细菌感染。因为白细胞是人体负责免疫系统的主要细胞，当有细菌感染时就会产生很多的炎性物质，这些炎性物质就会刺激白细胞从骨髓中释放出来。白细胞通过血液循环达到炎症部位，去发挥免疫作用，所以白细胞增多最常见原因是感染。当然，在某些生理情况下，白细胞也会出现增高，比如情绪激动、饱餐、天气寒冷等情况，由于人体的血流速度会加快，使悬挂在血管壁上的白细胞脱落下来，而进入到血液循环当中，通过血常规化验就能检测到增高的白细胞。所以，白细胞增多有很多的原因，要具体情况具体分析。"
2018/11/02收听(92668)
白细胞是体内的主要的免疫细胞，对于维持人体免疫功能非常重要，当白细胞总数高于10×10^9/L... 黎启利│浏阳市人民医院 2023/11/19播放(97974)
白细胞是体内的主要的免疫细胞，对于维持人体免疫功能非常重要，当白细胞总数高于10×10^9/L...
黎启利│浏阳市人民医院
2023/11/19播放(97974)
对于白细胞异常，一般是抽血查血常规而表现的白细胞计数的异常。需要看患者白细胞是过低还是过高，正常人的白细胞介于4000-10000/μL之间。如果小于4000/μL多成为白细胞过低，白细胞过低的患者多见于患者感染，长期感染或者由于手术之后使用化疗药物以及其他药物而引起的白细胞降低。此类情况多考虑患者具有骨髓抑制的可能，必要时需要服用升白细胞的药物以及注射瑞白等药物积极的升高白细胞。另外对于白细胞过高的患者，多考虑是由于炎症感染而引起，而细菌感染的可能性比较大。这种情况患者需要进一步判断感染的部位以及可能感染的菌种，根据经验使用广谱的抗生素进行积极的消炎治疗，一般经过7-10天左右的消炎治疗患者血常规白细胞都会降至正常。另外患者如果有发热以及其他异常，需要积极的使用退热药物进行退热治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(83096)
"便常规检查当中必不可少的一项就是便常规白细胞。正常人体的粪便中是没有白细胞的，或者偶有一些白细胞，也就是白细胞的正常值是偶见。如果在便常规检测中发现白细胞增多，可能是肠道炎症所导致的现象。病从口入，肠道的感染很大常度上是由于日常饮食的卫生没有把好关，尤其是婴儿和老人体质较弱，稍受到刺激就会受到细菌侵害。所以，在日常生活中要注意保持清洁，食物必须煮熟，以免滋生细菌。另外一方面，也要多吃高营养、高蛋白、高热量、低脂肪的食物，提高我们的体质，增强抵抗力。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(93134)
"大便白细胞增多最常见的就是肠道急性感染，尤其是细菌性感染。除此之外，可能在便常规的单子上还表现为大便红细胞增多、大便潜血阳性或弱阳性。如果进一步想要确诊是否有痢疾，需要完善便常规、便培养加药敏进行明确诊断。在治疗方面，大便白细胞增多因为主要提示细菌感染，所以，首先要给予抗感染治疗，也就是通常说的进行口服抗生素，抗生素推荐最常用的是氟喹诺酮类，代表药物有左氧氟沙星、诺氟沙星。如果是年龄未满18岁的青少年，推荐头孢类药物为主。除此之外，还要建议患者结合临床症状，给予补液等对症处理。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/21收听(12944)
"临床上白细胞高是非常常见的，多数情况下最常见的原因就是感染，特别是细菌感染，化脓性细菌感染非常容易引起白细胞升高，而且以中性粒细胞升高为主，多数患者还伴有感染、寒战、高热等全身症状。一般情况下给予抗生素治疗之后，多数患者白细胞可以恢复到正常。另外，在恶性肿瘤、急性出血或者中毒、溶血等疾病中，白细胞也是可以轻度升高的。如果白细胞持续升高，而且伴有血红蛋白以及血小板异常，有可能是血液系统疾病，例如慢性粒细胞白血病、急性白血病、原发性血小板增多等疾病，需要做骨髓穿刺检查明确诊断。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(83112)
"尿液中存在有白细胞，提示患者存在泌尿系统炎症感染。白细胞属于炎症细胞，白细胞增多说明患者出现炎症感染，建议及时到医院行相关的检查治疗。另外需仔细询问患者的病史，比如是否有尿频、尿痛等膀胱刺激症状，是否有肉眼血尿、下腹部疼痛不适等临床症状。患者出现这些情况时，建议及时行检查治疗。一旦确诊为泌尿系统严重感染，可服用头孢类或喹诺酮类消炎药治疗，改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(33140)
"白细胞低通常有如下几大原因：1、常见的因素是血液系统疾病常见，如贫血、再生障碍性贫血、慢性骨髓炎、慢性造血细胞减少、白血病都可引起白细胞过低。2、如应用了某些药物可引起白细胞减少，如氯霉素、环磷酰胺、异烟肼等药物都可导致白细胞减少。3、如病毒性感染也会引起白细胞减少，例如带状疱疹、病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎都可引起白细胞减轻的症状。4、人体如发生了严重的感染后也可导致一过性的白细胞降低，这是消耗性的病理学反应。5、如慢性消耗性疾病，营养不良也可导致白细胞下降，肿瘤严重消耗性疾病都可引发白细胞偏低。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(49906)
"白细胞17x10^9\/L，代表着体内白细胞水平明显增高。能够引起白细胞增高的疾病有很多种，临床上以急性感染最多见，尤其是化脓性球菌感染，病人可以出现高热和相应感染的组织器官特有的症状，如呼吸系统感染可以出现发热、咳嗽、咳脓痰，严重的病人会出现呼吸困难的症状，而尿路感染会出现尿频、尿急、尿痛等症状。此外，能够引起白细胞增高的疾病，还有严重的组织损伤，如大手术、外伤、急性心肌梗死等。还有各种组织器官的严重出血的早期，由于代谢紊乱而导致的酸中毒情况，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒。急性的药物或者有害气体中毒也可以引起白细胞的增高，如有机磷中毒、一氧化碳中毒等。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/03收听(51798)
临床上白细胞增多是比较常见的，最常见的就是因为感染、发热引起的感染性白细胞升高，患者多数有发热的情况，而且有咳嗽或者咽部疼痛等炎症感染病灶，白细胞升高同时合并中性粒细胞升高。另外，剧烈运动之后或者午后白细胞可以轻度升高。其他情况是严重的创伤或者急性中毒、急性溶血，白细胞也是偏高的。如果以上因素都没有，而且白细胞明显升高，有可能是血液系统疾病，例如急性白血病或者慢性白血病的情况，需要做骨髓穿刺检查明确。
2019/04/15收听(47784)
"白细胞过多的原因有很多，具体来说有以下几点：第一点，感染。包括病毒、细菌感染，常见的是肺炎、脑膜炎、脊髓灰质炎以及立克次体、梅毒、真菌等引起的感染。第二点，血液病。这是白细胞过多的常见病，比如白血病、各种类型的骨髓增生性疾病。第三点，织的坏死，比较常见的就是烧伤、外伤、创伤。第四点，恶性肿瘤。人体的各种肿瘤都会引起中性粒细胞增多，而出现白细胞过多。还有代谢性的因素，还有药物、毒品以及非感染因素等，都会引起白细胞过多。出现白细胞过多要在医生的指导下查明原因，积极的对其原发病进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/08收听(41840)
尿液中白细胞(++)，判断是否为泌尿系感染要根据病人的情况。如果患者确实有典型尿频、尿急、疼痛... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/17播放(54946)
尿液中白细胞(++)，判断是否为泌尿系感染要根据病人的情况。如果患者确实有典型尿频、尿急、疼痛...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/17播放(54946)
白细胞低指外周血里边的白细胞数目低于正常，一般参考值是小于4.0×10^9/L。但是每个单位检... 马鸿雁│郑州大学第二附属医院 2023/07/30播放(51270)
白细胞低指外周血里边的白细胞数目低于正常，一般参考值是小于4.0×10^9/L。但是每个单位检...
马鸿雁│郑州大学第二附属医院
2023/07/30播放(51270)
白细胞的正常值范围是在（4-10）×10^9/L之间，高于10×10^9/L，叫白细胞偏高，有两个原因会引起白细胞偏高，一个是生理性的偏高，还有一个是病理性的偏高。首先生理性的偏高，主要见于运动，还有生理期的妇女来月经的时候，会出现白细胞的生理性偏高。病理性偏高主要见于各种感染引起的白细胞偏高，白细胞偏高跟感染成正相比的状态，白细胞越高，说明感染就越严重。所以在看见白细胞偏高，就要结合临床的一些症状，给予对症处理。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/05收听(29980)
出现持续白细胞下降，需结合流行病学史、临床症状、其他辅助检查，进行综合分析病因。如果工作长期接触电离辐射、化学毒物，可以引起白细胞下降。如果近期有反复发热，伴胸骨压痛、肝脾脏肿大，可进一步检查排除血液系统疾病所致白细胞下降。如果长年累月大量饮酒或行胃大部切除术，需警惕维生素B12以及叶酸缺乏所致白细胞下降(无效造血)。应关注患者近期是否出现严重感染，尤其是革兰氏阴性菌感染，可以导致白细胞下降。还需关注患者是否长期服用某些药物，因为有些药物也可引起白细胞下降。例如常见的抗肿瘤药物，以及降糖药类的氯磺丙脲。还有免疫调节的药物，如硫唑嘌啉、左旋咪唑等，均可导致白细胞下降。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/03收听(37924)
湖北省中西医结合医院 温暖
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