哮喘持续状态持续多久

2023-12-26 17:10播放 :

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哮喘的持续状态也就是患者哮喘急性发作,持续12个小时以上。哮喘持续状态不是一种特殊的哮喘类型,而是哮喘患者急性发作以后,疾病的轻、中、重,程度的区分。如果患者出现这种持续状态,那是非常危重的,特别是持续12小时以上。

有的时候会造成一系列的并发症,包括一些心肺功能的受损,体内的电解质、酸碱平衡的紊乱,会出现比较危重的情况,甚至危及生命。它的主要表现可能表现为端坐呼吸、大汗淋漓,伴有焦虑、烦躁情况。

再往进一步进展,甚至可能出现意识的障碍,说话只能断断续续,甚至单字表达,这种情况呼吸次数>30次/分。体征里面最明显的是三凹征,包括锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙,都是凹陷的情况。

肺内可能听到大量的开锅似的哮鸣音,伴有心率的增快,每分钟大约120次。有些再进一步进展,甚至出现寂静肺,即肺里没有声音,伴有脉搏的变慢、不规则,这都属于比较危险的情况。

出现这种情况要第一时间到医院去就诊,因为单靠家庭用药,哪怕是雾化、口服药、吸入的药,都不能达到控制,一定静脉用药,或者必要的时候可能需要呼吸机去急救。

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哮喘持续状态治疗

"哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:13''

任增志聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(54870)

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