良性骨瘤和恶性骨瘤的区分点有三方面：

1、生存方式：良性肿瘤特点增长比较缓慢，对人体影响小，通常没有症状，较多病例是在体检或者无意中被发现。恶性肿瘤表现完全不同，出现的包块在短期内迅速增大，症状比较重，局部出现症状也比较明显，可以出现红、肿、热、痛，还有静脉曲张，甚至会压迫周围器官，形成剧烈疼痛，所以生长方式不一样；

2、影像学表现：良性骨肿瘤影像学表现边界清晰，病变比较均匀，较少出现肿块，骨骼的形态不受影响。恶性骨肿瘤破坏范围没有边界，边界不清晰，可以出现较大的肿块，骨骼破坏的边缘也不整齐，甚至可以出现病理骨折和骨膜反应；

3、细胞形态及构成：良性骨肿瘤细胞比较安静、规范，异型性较小。恶性肿瘤异型性较明显，可以出现病理和分裂象，可以出现完全不一样的异型性。

通过肿瘤的生长方式、影像学特点及细胞形态，可以有效区分良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。