什么是心肌损伤和心室重塑

2023-02-18 12:37播放 :

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心肌损伤和心室重塑,是心脏病理、生理中较为重要的概念,具体如下:

1、心肌损伤:即心肌细胞发生损伤。心肌细胞是心脏的重要组成,可以在各种因素下出现损伤,如常见的心肌梗死,就是心肌细胞损伤、坏死的结果,通常与血流中断有关。部分全身性疾病,也可以累及心脏,发生心肌损伤、坏死。由于发生心肌损失以后,心肌酶谱有明显的升高与动态变化。通过心肌酶学的检查,可以及时发现是否存在心肌损伤

2、心室重塑:是基于心肌损伤的病生理过程而发生。由于心脏在重塑的过程中,可以导致心腔扩大,表现为明显的心室扩大,存在较为复杂的病理、生理过程。由于心肌损伤本身,是心脏重塑发生的重要因素,而心室一旦发生重塑,其实患者已经处于心功能不全的早期。如果无法及时改善,可能发生心脏结构性的不断改变,进而出现心力衰竭。

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心室重塑是什么意思

"心室重塑是指各种损伤使心脏原来存在物质,和心脏形态学发生变化,是机体的适应性反应。初期心肌损伤后,代偿基质激活、心室负荷加重,此时心脏功能尚可调节至生理范围,或者只有轻微降低,患者自我感觉症状不明显,或者仅有劳力性气促、阵发性夜间呼吸困难、容易咳嗽、疲劳属于心衰早期。随着心室不断扩大、心功能不断恶化,左心室无法再排出足够的动脉血满足身体需要,心衰症状会越来越明显,患者会出现呼吸困难、不能平卧、心慌、气短、疲劳、乏力、尿少、水肿等症状,劳动后更加明显,甚至有些患者无法进行体力劳动。当心室结构形状、大小发生显著变化后,心肌收缩能力下降,尤其是有椭圆形逐渐变成球形后,导致二尖瓣关闭不全,心室排血量更无法满足机体需要,是因为二尖瓣位于左心房和左心室之间,含氧动脉血经肺静脉进入左心房,通过二尖瓣进入左心室,左心室收缩时二尖瓣关闭,动脉血会泵入主动脉,进而被输送至全身。心室变球形后,二尖瓣关闭不全,动脉血随着左室的收缩,会有部分反流回左心房,无法满足机体需要,心力衰竭到达晚期。上述心衰症状更加明显,患者病情危险、痛苦异常、死亡率高。"

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