骨癌的晚期症状_有来医生

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

骨癌的晚期症状

2021-07-11 18:26播放 :

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视频内容

晚期骨癌主要表现为骨质破坏所引起的疼痛，一般疼痛可能发展到相对较严重的情况，表现为中重度疼痛为主。这时可能需使用阿片类止痛药，才能有效镇痛。

根据骨癌的性质，有原发性骨恶性肿瘤，如骨肉瘤等，但在临床上更常见的是骨转移癌。当原发癌侵袭深度逐渐加重，有时侵犯到骨质，可引起疼痛，如果侵犯到局部神经分布较密集的区域，可能出现神经受损的相关表现。尤其是椎体转移瘤或椎体肿瘤压迫局部神经时，会引起神经所支配区域的运动、感觉异常，或出现排尿、排便异常等相应症状，提示病情较严重。需结合患者具体的临床表现及病变性质，选择全身治疗或局部治疗。

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骨癌晚期症状有哪些？

常见的骨癌的晚期症状主要包括几个方面，一个就是骨的破坏造成患者的局部疼痛，还有由于疼痛造成的部分功能的损失、生活自理能力的下降，另外晚期的骨癌，由于转移造成的相应的器官功能障碍。这些的治疗是不同的，如果骨癌已经出现了全身多发的转移，那还是要以全身治疗为主，如果在全身治疗有效的基础上，可以通过手术解决局部的功能障碍问题，改善病人的生活质量，目前也有一些新的治疗方法，包括一些基因检测，根据病人是否有相应的高表达的肿瘤的靶点，进行靶向治疗，通过靶向治疗抑制肿瘤的生长，也可以达到缓解病人症状的目的。除了手术治疗和药物治疗以外，放疗也是治疗骨癌的重要手段，通过放射治疗也能达到控制局部症状的作用。

语音时长01:30''

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"骨癌也分为原发性骨癌和继发性骨癌，原发性骨癌多数指的就是骨肉瘤，恶性程度很高，生存时间可能不长，特别到了晚期会出现多发转移，大部分生存期在一年左右。还有继发性的骨恶性肿瘤，也要看原发病灶的情况。如果是胃癌骨转移、前列腺癌骨转移或者肺癌骨转移等等，需要看原发灶的治疗情况。单纯骨转移癌可能暂时不会影响到生存期，需要应用抑制骨细胞破坏的药物治疗，还有针对原发病灶做放、化疗等综合治疗。一般已经出现骨转移的也属于晚期，没办法手术。"

语音时长01:11''

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骨癌晚期怎么办

"如果骨癌到了晚期，在临床上一般会采取如下的处理措施：1、如果患者目前的身体状态还能够承受更进一步治疗，会有一系列的广泛化疗和放疗方案，当然这一切方案的实施都要看患者自身的承受情况、患者自身的意愿。2、对于该类患者最主要的治疗是对症的处理，针对有些患者还可以采取姑息性的治疗，也就是不做主要的抗癌治疗，而只针对患者目前的症状做相应的对症缓解治疗，一般针对此类患者常常使用的是止痛、抗骨质疏松以及营养支持的治疗。另外如果此类癌症导致患者运动能力大大下降，那么一般还会对其采取制动休息的方式。3、针对某些毫无治疗希望的患者，要采取临终关怀的治疗，此类治疗主要是通过相关的心理干预、相关的护理干预实现。"

语音时长01:22''

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骨癌晚期能活多久

"骨癌晚期患者通常可以生存一年左右，骨癌可以为原发性的恶性骨肿瘤，也可以为转移性的恶性肿瘤，其中原发性的恶性骨肿瘤恶性程度相对较高，一般为骨肉瘤、软骨肉瘤等，病情发展较快，晚期通常只能生存一年左右。继发性的骨癌通常症状会表现为剧烈的疼痛，但如果采用积极的综合治疗，可以使肿瘤细胞受到抑制，晚期患者能够在生活质量保证的情况下生存一年左右。骨癌晚期患者生存时间较短，应尽量在癌症早期阶段及时发现、及时治疗，才可以提高生存率、延长生存时间、提高生活质量。"

语音时长01:12''

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骨癌晚期能活多久

骨癌晚期能够活多久？因为骨癌最严重的就是导致了骨头破坏，骨头破坏最严重的事件就是截瘫，但不影响寿命，但是骨肿瘤、骨癌会导致病情的扩散和炎症加重，全身的转移就可能更多，就可能会出现脑转移、肝转移、肺转移，出现危及生命的转移，这种情况就比较严重了。如果单纯只在骨头上有病灶，最大的副作用就是疼痛和截瘫，疼痛是持久的，疼的睡不着觉、吃不好、睡不好，疼的没有生活质量，但并没有立刻影响寿命，但长期来看是影响寿命的问题，是不好的。晚期的病人就是疼痛，病人还是比较痛苦的，需要对症止疼来控制。疼痛主要是骨癌引起的骨破坏，也可以通过放疗、止疼，还有药物治疗控制病变，控制癌症就能够控制病情的发展。

语音时长01:43''

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骨癌症状

疼痛为骨癌患者最先出现症状，最初为轻微的隐痛，可迅速发展致持续性的剧痛。一般在疼痛发生后可出现肿胀，肿瘤位于骨膜下或表浅部位者较明显，部位较深的可发展到后期才被发现肿胀，良性肿瘤发生恶变可聚然增大。由于疼痛，肌肉萎缩或近关节部位的肿瘤，可引起关节功能障碍，活动受限，由于肿瘤的存在可引致发育不对称，压及骨垢，可出现畸形。因部位不同，可引起不同的压迫症状。由于肿瘤存在和其破坏作用，可导致病理性的骨折。如巨细胞瘤，无明显肿胀，常在发生病理骨折时才被发现。

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骨癌的症状

"骨癌最常见的就是骨肉瘤，这是一种原发性骨恶性肿瘤，早期没有明显的症状，随着病情的发展，局部会出现骨痛。如果出现摔跤或者其他情况，可能会出现病理性骨折。治疗的方法主要是手术根治，对于早期和中期的骨恶性肿瘤，可以考虑手术切除，局部植骨加上区域淋巴结清扫，有一些需要考虑做截肢手术。手术之后对人活动功能影响是很大的，现在一般不主张直接做截肢手术。术后根据详细的病理情况，可以确定类型、分期，一般还需要配合辅助放疗、化疗。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

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骨癌的症状

骨癌的症状首先表现为骨痛，患者最开始的时候可以有轻微的骨痛，而被患者忽略掉，随着癌症的进展，骨痛可以逐渐加重，甚至疼痛难忍，影响患者的休息和睡眠。如果骨癌发展以致压迫周围的组织和神经，疼痛还会向周围的组织进行放散，形成放射性的疼痛。除了疼痛之外，骨癌的病人还会伴有局部肢体的运动障碍，比如如果是发生在大腿的骨癌，会引起大腿的活动障碍，如果压迫神经可能还会引起感觉的障碍。

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"骨癌分为原发性骨癌和继发性骨癌两大类。如果是原发性骨癌，可能就属于骨肉瘤，到了晚期很多患者会出现多器官转移，也就是广泛的扩散转移，比如肺转移可能会引发咯血、咳嗽、咳痰比较厉害，所以，在临终前半年左右也就六个月，也会出现重度咳嗽、咳痰、咯血。如果是肝转移，可能会引起腹水以及黄疸、腹胀等症状，患者出现厌食、厌油、不能进食、腹胀、腹痛的症状。如果出现脑转移，会表现出恶心、呕吐、颅内压增高等症状。不同的转移部位，表现出来的症状可能也不一样。如果是继发性骨癌，可能还会有原发病灶的症状表现。骨癌晚期没办法缓解或延缓病情进展，但是，也需要尽量进行减轻痛苦治疗，可以用强效的止痛药或者局部放疗等方式治疗。"

语音时长01:24''

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骨癌的症状

骨癌也就是骨肿瘤，主要发生于骨骼或者是骨骼边上的附属组织，主要的症状有以下几个方面：

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