北京大学人民医院
妇科
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月经一直不来的原因如下：
1、妊娠：如果育龄女性既往月经较规律，此次月经没有如期到来需要除外妊娠，首要临床表现是停经，可以检查尿或血中的HCG，也可以进行B超检查来了解宫内和宫外的情况；
2、激素功能异常：下丘脑、垂体和卵巢功能异常也会导致月经推迟来潮；
3、炎症、肿瘤：也会导致月经不来；
4、全身性疾病：比如盆腔结核或者甲状腺功能减退等都可能出现月经紊乱；
5、其他：有些人服用某些药物、机体出现异样处于应激状态，或者受减肥、饮食、睡眠等因素影响都可以出现月经不来的现象。
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月经一般正常的周期时间为25-30天，如果超过了30天还没有来月经，引起的原因可能会比较多。首先要排除有没有受孕的几率发生，如果怀孕是不会来月经的。例如处于青春期，也就是在18岁以下，由于体内的内分泌激素还没有完善，就会造成体内的内分泌激素混乱，引起月经周期混乱的情况，有些人可能会需要2个月，甚至3个月来一次月经，这个时候不会影响身体健康，建议可以观察。例如当存在药物的影响，口服紧急避孕药物或者活血化瘀的药物，可能造成月经推迟的情况发生。当出现内分泌激素的失调或者出现子宫内膜的炎症，都可能会存在月经不来。一般推迟7-10天都属于正常的现象，如果超过10天还没有来月经，就要去医院做彩超看情况，要不要用药催月经。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/05/05收听(36174)
肚子疼、大姨妈不来，通常指腹痛和停经，其... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(41916)
肚子疼、大姨妈不来，通常指腹痛和停经，其...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(41916)
"女性想要不来月经，可以考虑服用雄激素制剂，比如丙酸睾丸酮，还可以考虑肌注亮丙瑞林或者曲普瑞林，从而造成假绝经的表现，对于生育年龄的女性，来月经是子宫内膜脱落引起的生理性表现，所以通常都不建议进行人为服药起到人工绝经的作用，这是因为女性在服药以后不来月经，就可能会出现特别明显的更年期症状，比如可能会有周期性的潮热盗汗，还可能会出现骨质疏松，从而可引起小腿酸痛，有的女性还可能会出现失眠、心烦、耳鸣等表现，同时这类女性不来月经以后就没有生育功能，还可能会因为体内的雌孕激素水平低下影响性欲。如果长期不来月经，还可能会导致皮肤弹性下降，从而可导致提前衰老。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/06收听(12988)
如果月经不来要查清原因，首先要排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，绝大部分是由于内分泌失调所引起的，可以口服黄体酮催经，一天吃一次，一次吃两粒，连续服用3天，停药之后3-7天就会来月经。建议在临床上如果来月经第2天或者第3天抽血检查性激素六项，主要是了解内分泌在临床上出现了怎样的异常情况，然后根据结果要给予调理月经。另外也建议女性在日常生活中一定要生活规律，并且不要饮酒过度，而且不要有焦虑的情绪，这些都可能会引起内分泌失调，而导致月经出现异常的情况。并且如果是口服黄体酮停药第8天、第9天还没有来月经，一定去医院做详细的检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/31收听(57324)
"月经受多种原因影响如受凉感冒、吃生冷比较多、最近熬夜、压力比较大或者是在服用某种药物如减肥药等，都可能出现月经推迟。在上个周期没有采取有效的避孕措施，也不排除有怀孕的可能，只要有同房月经推迟应首先买个早孕试纸检查一下，排除不是怀孕导致的月经推迟，也不需要做过多处理再耐心等一周看看。平时注意尽量不要熬夜，服用药物要和医生及时沟通，以免影响月经导致情绪紧张等，连续两三个月月经不规律，建议及时对血液进行检查，确定是什么原因导致并及时治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/01收听(54734)
"月经来临是正常的生理反应，最好不要通过什么人为的方法阻止月经来临。如果想要让月经不来只能够通过药物的方式来阻止，可以补充孕激素类的药物，这样就能够有效的阻止月经来临。在月经来临前一周可以开始服用黄体酮等药物，停药之后4-5天左右月经就会出现。但是需要注意的是，这样可能会导致出现月经不调的症状，同时还会影响到后期的生育问题，因此最好不要经常采取类似的方法来阻止月经来临，这样对身体会产生一定的刺激，经常服用激素类的药物会导致内分泌失调、激素分泌紊乱等情况出现，而且还会产生其他的并发症反应，因此一定要引起重视。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/12/24收听(29122)
"如果是生育年龄的女性，突然不来月经，首先要排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，绝大部分是由于内分泌失调导致的，比如由于长期压力过大、焦虑、失眠或者熬夜，环境变化，突然遭受寒冷刺激，或者是情感上的打击，都可能会导致停经。另外某些疾病也会造成月经不来，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、或者人工流产之后造成子宫内膜损伤导致宫腔粘连，也不会来月经。所以没有来月经，一定要做详细的检查，根据结果再进行治疗。"
2018/11/21收听(88996)
"正常情况下女性月经的来潮，与卵巢分泌的雌激素、孕激素水平有关系，只有体内激素水平达到一定范围内，才会出现子宫内膜的增长，才会出现月经的来潮。一般怀孕后体内激素水平如雌激素、孕激素都处于较高状态，这个时候不会引起子宫内膜增长，不会出现排卵情况，所以在这时期不会出现月经来潮。怀孕后如果出现流血情况，绝大多数提示有先兆流产，可以到医院做抽血检查看孕酮、血HCG情况，然后根据检查结果再对症治疗。所以怀孕后出现流血绝大多数考虑先兆流产，这个时候根据情况保胎对症治疗就可以。在怀孕期间因为体内激素水平的变化，所以会出现不来月经、不排卵的情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/10收听(29882)
"大姨妈不来的原因有很多种，分为原发性的闭经或者是继发性的闭经。但是如果仅仅是短时间之内月经延迟，这种情况下首先考虑的是妊娠，尤其是发生了没有采取严格的避孕措施的性行为之后，尤其需要注意排查有无妊娠的可能。如果排除了妊娠，以前曾经有过规律的月经来潮，突然间出现了停经，甚至是长时间的停经，达到了闭经的状态的话，绝大多数是由于继发性闭经的相关原因造成，譬如说下丘脑性的闭经。由于中枢神经系统以及下丘脑各类的器质性疾病或者是外界的刺激，比如说最近生活压力比较大，或者是说短时间体重骤然的下降，都有可能造成停经。还有一部分我们叫做运动性的，长时间的剧烈运动也有可能会导致闭经。除此之外，还需要查看一下是否口服了容易影响月经的药物，这些也有可能会导致导致闭经。另外一大类就是垂体性的闭经，垂体性的闭经主要考虑的是垂体的肿瘤，比如说在闭经的同时，是否还有一些泌乳的症状，如果有这些情况的话，需要考虑可能是垂体肿瘤相关的问题。还有一类比较常见的就是卵巢性的闭经，比如说早发性的卵巢功能不全，甚至是卵巢早衰等等，这一类的疾病也有可能是卵巢原因引起来的闭经。 还有一类就是子宫性的闭经，比如说在这之前是否进行过人工流产的操作，对子宫内膜造成了比较严重的损伤，或者是有一些宫腔的操作而造成了闭经，这些也是由于子宫性的原因引起来的。如果这些原因都没有，还需要排查一下，是不是有内分泌器官的功能紊乱，比如说甲状腺功能的异常等等，也有可能导致闭经。 "
程娇影│中日友好医院
2020/04/16收听(23070)
"大姨妈就是所说的月经，正常的月经来潮是每个月大约28天左右1次。如果要是平时月经正常有1次月经不来，或者有几个月的月经不来，有几种情况可以考虑，对于已婚有性生活的女性，先要排除是不是怀孕，要到医院去检查血糖HCG或做尿妊娠试验，排除妊娠之后要验血，如女性激素六项和甲状腺激素的检查。在多数情况下如果甲状腺也正常，女性激素有可能会发现血的睾丸酮高或者血的黄体生成素和促卵泡数的比例有变化，也就是近年来多见的一种病叫做多囊卵巢综合征。"
王扬│中日友好医院
2020/03/18收听(56006)
"大姨妈总是不来一定要查找原因，结合女性的年龄、月经史、避孕史、孕产史，以及近期是否有手术史等进行综合性的考虑，如果是生育年龄的女性，有性生活而没采取过避孕措施，先考虑怀孕的可能，可以进行妊娠试验以及B超检查。其中妊娠试验可以查尿或者查血尿HCG的检查，比较简单、方便、快捷，这种定性的检查，有时候可能因为时间短，可以出现阴性的可能性或者假阴性的可能性，而查血HCG就比较客观、准确，这种定量检查有利于动态观察和复查，而B超也是需要一定的时间，孕囊检查以及胎芽、心管搏动检查，需要通过B超进行确认。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(97568)
"大姨妈不来这种情况，可以抽血查血hcg，排除怀孕的可能，如果血hcg上升提示怀孕。如果血hcg没有上升，这种情况下可以使用黄体酮注射液，20毫克每日一次肌肉注射，连续应用3天，停药等月经来潮。大多数情况下，停药一周会有月经来潮，如果超过两周没有月经来潮，建议查性激素六项。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/09/25收听(77742)
"大姨妈不来的原因有很多，如果平常月经很正常，又有正常性生活出现，月经推迟首先要到医院检查是不是怀孕了。如果没有怀孕，月经7天以内没有来，暂时可以观察，还是正常的范围。如果月经超过7天还没有来，就是不正常的，需要到医院做B超，并且查性激素六项和甲状腺激素，看是不是内分泌失调引起的月经不来。常见的内分泌失调原因有甲状腺疾病，多囊卵巢综合征、高泌乳血症都可能会引起月经不来，要根据化验结果进行相应的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/23收听(44516)
如果月经不来，在临床上最常见的就是以下几种原因：一、就是怀孕所引起的停经现象，可以通过血HCG或者尿HCG检查，在临床上就能诊断究竟是不是怀孕；二、内分泌失调所引起的，比如说紧张的工作，环境的变化、情绪的变化或者是在日常生活中遭受到比较严重的情感打击，都可能会导致月经出现推迟的现象；三、就是患了某种疾病导致月经不来，比如说出现了卵巢功能早衰，月经就不会来潮；四、就是因为曾经做过某种手术而导致月经不来，比如说做了人工流产手术造成宫腔黏连，这样就使月经不来。通过宫腔镜手术才能恢复月经的情况。
2019/07/25收听(32758)
导致女性月经延迟的原因较多，如：1、妊娠、异位妊娠：常见原因是妊娠，异位妊娠即宫... 程娇影│中日友好医院 2023/03/30播放(63110)
导致女性月经延迟的原因较多，如：
1、妊娠、异位妊娠：常见原因是妊娠，异位妊娠即宫...
2023/03/30播放(63110)
"女性的月经是有周期的，如果周期规律，通常是28天左右来月经一次。有以下几种情况可能月经不会按时来：一、怀孕，如果女性没有良好的避孕，又是在育龄期，首先要排除是不是怀孕了。可以用验孕棒检测一下，如果一次验孕棒阴性，可以等两天再测一下；二、内分泌紊乱，比如常见的多囊多囊卵巢综合征，这种情况通常月经周期延长，可能会5-6周，甚至2-3个不来月经，还有的人最严重的6个月以上都不会来月经，这种严重的内分泌失调应该就医，请医生诊断和治疗；三、卵巢功能衰竭，比如卵巢早衰或者绝经前卵巢功能明显下降，可能会有大姨妈不按时来的情况，这种情况也需要到医院里去明确诊断；四、人流后，如果两个月还不来月经，就要怀疑是不是人流失败了，宫腔还有胚胎继续发育，或者有人流之后子宫内膜粘连，导致不能按时来月经。这种情况也需要及时到医院去明确诊断，并且给予及时的处理。"
孙晓光│北京协和医院
2020/03/24收听(23356)
"月经如果一直不来，要看停经的天数是多少。一般来说，对于生育年龄的女性，如果平时月经周期都是比较规则的，突然出现月经不来，首先要考虑是怀孕的可能性。女性的月经如果推迟七天以上，就要充分考虑怀孕的可能性，如果推迟超过10天，怀孕的可能性就更大，检测是不是怀孕非常简单，可以通过尿的妊娠试纸，到药店去购买或者到医院妇产科去进行尿检，都是可以的，可以很快了解是不是怀孕。如果不是怀孕，月经不来就要进一步查找原因，第一、要做一个超声检查来测量子宫内膜的厚度，如果子宫内膜的厚度可以达到0.8-1cm以上，往往是由于体内仍然有一定的雌激素水平的作用，但是没有排卵，没有孕激素的拮抗，导致子宫内膜不能定期的脱落，可以给予一些孕激素，包括黄体酮或者地屈孕酮，帮助子宫内膜转化，停药之后出现撤退性出血，就可以帮助月经来潮。二、如果子宫内膜本身就比较薄，给予孕激素也不能来月经，就需要查一下体内的激素水平，是什么原因导致的雌激素水平过低，比如像多囊卵巢综合症，它是由于体内有较高的雄激素水平，抑制雌激素的分泌导致闭经，就需要进行相关的治疗。"
毛滢│北京医院
2020/09/04收听(65528)
"影响月经的因素较多，月经推迟长时间不来时，如果排除怀孕，需要用药物调经治疗。怀孕、内分泌失调、紧张劳累、压力过大、生活不规律、节食减肥、使用一些药物等都会引起月经推迟不来。如果有性生活，月经推迟长时间不来，首先要检查一下是否怀孕，如果检查不是怀孕，月经推迟超过10天，需要用药物进行调经治疗。可以使用黄体酮等药物催经治疗，一般会在停药后3-7天来月经，在用药调经同时，要注意生活规律、缓解生活压力、心情舒畅，保持良好的生活习惯。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(16370)
小姑娘在10岁以后来月经，如果到14岁仍然未来月经，也没有乳腺发育或者到16岁虽然有乳腺发育，但是没来月经，诊断原发性闭经。对于原发性闭经，要查找原因给予处理，先检查染色体，有时有XO特纳综合征或者XY雄激素不敏感综合征等染色体异常，表现为原发性闭经。要做B超检查和妇科检查，有时先天性无子宫、先天性无阴道、先天性处女膜闭锁等先天畸形，会有这种表现。先天性处女膜闭锁相对好解决，行处女膜切开即可。先天性无子宫常常与先天性无阴道并存，要行乙状结肠代阴道等阴道成形手术，使女性获得性生活能力，但常常没有自己生育的能力。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(12990)
任何形式的停经都首先应该除外妊娠。闭经可以分为原发性和继发性两种：1、原发性闭经主要... 李新玲│山西省中医院 2023/09/23播放(52074)
任何形式的停经都首先应该除外妊娠。闭经可以分为原发性和继发性两种：1、原发性闭经主要...
李新玲│山西省中医院
2023/09/23播放(52074)
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