构音障碍和语言发育迟缓是一回事吗_有来医生

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

构音障碍和语言发育迟缓是一回事吗

2023-08-01 14:50播放 :

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视频内容

构音障碍和语言发育迟缓是两个截然不同的概念，并且病因、病变部位也不一样，具体如下：

1、语言发育迟缓：属于大脑高级皮层功能，即语言功能发育不好，导致在语言形成过程出现问题；

2、构音障碍：在构音障碍发生之前患者语言发育过程正常，有正常的语言产生、语言理解等能力，是因为某些疾病比如脑梗塞影响声音产生肌肉的无力、运动不协调，导致声音含糊。

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"发音障碍的治疗分康复训练治疗以及雾化理疗，对于部分情况可以考虑手术治疗，这三方面治疗当中非常重要的是康复训练治疗，包括发音、休息治疗。由于声带炎症或手术后引起的充血、肿胀，在这个阶段应该少说话、不说话，让声带休息，这样才利于炎症的消退，然后再进行发音矫治，对喉肌功能过强者可以使喉肌放松与音调降低，进行适当的训练治疗。对于喉肌功能过弱的要练习屏气动作，使声带紧闭、胸腔固定，同时发音反复练习有助于增强声带的张力。因为运气方法不当可能会导致发音效果不好，因此在训练时要注意适当的胸式呼吸改为胸腹式混合式呼吸，控制呼气的能力，让呼气变得慢而均匀，呼气的期限延长。雾化理疗可以适当用激素和抗生素类药物，有利于炎症的消退。对于部分存在息肉或结节的患者可以考虑酌情进行手术治疗，通过以上分析可知，对构音障碍的治疗需要在专科医师和康复医师的指导下进行。"

语音时长02:29''

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语音时长01:26''

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构音障碍的康复训练

"构音障碍影响语言的表达能力，导致交流困难，影响社交能力，应尽早治疗，康复训练是主要的治疗方法。主要的训练方法有以下几种：1、唇舌运动的训练，对着镜子反复训练，包括嘴唇的反复张开、闭合、舌头上举、左偏、右偏、伸舌、缩舌运动等。2、发音的训练，先进行简单字符的训练，如元音，逐渐加深训练的难度，反复训练。3、训练时语言先慢后快，逐渐重视语言的清晰度。康复训练是一个慢性过程，不要操之过急，最好在专业医生指导下训练，找出引起该病的病因，对症治疗，配合其他治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。"

语音时长01:26''

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构音障碍主要是发音器官有关的肌肉，或者神经因为疾病而导致了言语障碍。根据损伤部位的不同，它的发音表现也不一样，比如球麻痹因为咽喉部的肌肉和声带有麻痹，所以说话往往鼻音很重、声音嘶哑而且说话的声音比较慢，有一些音可能发音不是很清晰。如果是基底节区的病变，它是上运动神经元的损害，会导致口唇还有舌部的肌张力增高，甚至有可能会出现震颤导致声带不能张开，所以说话的声音是缓慢而且含糊的，音调很低，有可能会出现言语的断续或者像口吃一样的重复语言，这种情况容易见于帕金森病。还有小脑的病变因为导致发音，和构音器官的肌肉不协调表现为拉长音像吟诗样的语言，还有可能会有爆破音。还有比如喉返神经麻痹可以表现为声音嘶哑，如果是舌下神经病变会引起舌肌运动障碍，表现为舌音不清、言语含糊。

语音时长01:27''

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小孩构音障碍怎么训练

"儿童构音障碍的训练包括以下几个方面，构音训练多数发生错误的儿童意识不到自己的发音问题。治疗初期需夸大儿童错误发音，让儿童通过听录音，辨别自己发音与正确发音的差异。当儿童能完全辨别出，意识到自己的发音错误时方可进行治疗，具体如下：一、因素水平的治疗，首先帮助儿童识别认识正确发音，目标音的口型以及其特征，然后进行听觉训练，让儿童比较自己的目标音和正常目标音之间的差别。二、音阶水平的治疗，指强化目标音，即将目标音与它的元音，或者辅音组成无意义的音节。巩固目标音，只有完全正确发出目标音后才可以延顺至下一组水平的治疗。三、单词水平的治疗，掌握目标单词后，要根据目标音加入有意义的单词开始、中间或结尾，注意选择儿童熟悉的、生活常用的、符合儿童认知水平的单词。同时可采用与单词相对应的图片，使儿童易于记忆，又增加趣味性。对句子水平的治疗，老师可以选择儿童的句子，采用放慢说话速度，重复说、模仿说、与儿童一起说等方式。在重复说时儿童必须跟随老师说话的音调、强度和节奏，治疗过程中老师还可以有意在说话时发出儿童以为不正确的发音，训练儿童发现差异并进行矫治、纠正，自行的纠正。四、口功的训练，口腔的功能训练可影响儿童发音的清楚度，临床上对于语音问题同时还存在着口腔运动功能问题。开始进行口腔功能训练，采取每天按压和轻柔快速的盘及儿童的面颊、下颌、唇部，或者硬腭中间用牙刷和硬棒在口腔刺激口腔内的舌、牙、黏膜和硬腭，增加对食物质地的方法，增加口腔本体感、实体感。"

语音时长03:07''

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语音时长02:18''

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构音障碍一般情况下不会自己恢复，大多数是由脑血管疾病引起，主要见于小脑的病变，包括脑出血和脑梗死，主要是积极治疗原发病。脑出血的患者，其治疗主要包括神经保护治疗和降颅压治疗，神经保护治疗的药物一般应用长春西汀、依达拉奉、脑苷肌肽等。降颅压治疗的药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿，如果患者适合手术时，也可以考虑手术治疗。脑梗死的患者主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时可以应用依达拉奉、脑蛋白水解物进行神经保护治疗，并积极改善血循环治疗常用的药物有舒血宁、疏血通和维脑路通，也可以应用丁苯酞改善神经功能缺损的症状和体征，当病情稳定后，可以进行针灸治疗。

语音时长01:13''

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构音障碍是一种影响口腔肌肉控制和语音产生的语言障碍，以下是一些常见的构音障碍类型：1、替代音障碍：孩子用错误的音素替代目标音，例如用/t/代替/s/，用/w/代...

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"运动性构音障碍是指产生声音器官的肌肉功能障碍，而导致构音障碍。运动性构音障碍主常见的就是脑梗或者脑出血，导致脑干部位的损伤，出现舌音功能障碍，出现运动协调障碍或者小脑的病变，都会导致运动性的构音障碍。这主要是因为咽喉部肌肉收缩功能障碍或者无力造成的，声音比较低，或者声音嘶哑的症状，这是运动性构音功能障碍。也可以表现为语音、语调的改变，小脑病变会导致肌肉运动协调障碍，而出现抑扬顿挫吟诗样的语言，这也是运动性构音障碍。"

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构音障碍的训练一般要多久才会好

"构音障碍指支配咽喉部肌肉的神经受到损伤而导致的症状，最常见的构音障碍的原因脑梗有关系。脑梗死要看梗死的面积，还有梗死的次数。如果是首次发现的构音障碍，程度并不是很重，梗死的面积也不是非常大。经过康复锻炼，大约在两周之内就可以有明显进步。在一个月之内是康复的黄金期，而且恢复比较迅速，一般在三个月之内都可以很有效的恢复。如果过了三个月还遗留有一定的构音不清，需要继续坚持锻炼。国际上做过一些研究，在两年之内，这些构音障碍都可以得到进一步的好转。当然，一定要预防脑梗再复发，一定要预防再出现的病因才可以。构音障碍训练适用于功能性构音障碍和部分器质性构音障碍，按程度可分为重度障碍者、中度障碍者、轻度障碍者三种情况。重度障碍者做呼吸训练、下颌训练、舌训练、唇训练、软腭训练、简单的发音训练、交流辅助系统的应用。中度障碍者做呼吸训练、舌训练、唇训练、软腭训练、发音训练。轻度障碍者进行语调练习、会话练习。"

语音时长01:28''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(44964)

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