对于有些患者如果第一次失败能够明确地找到原因，如精卵结合障碍，在第一次时用第一代试管婴儿技术，第二次做的时候可能会直接采用第二代试管婴儿，直接把精子注射到女方的卵母细胞内，解决受精障碍的问题，成功率就会大大提高。若第一次可能是患者子宫内膜问题，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉，内膜容受性问题，在第二次试管的时候，解决了宫腔内膜的问题，成功率也就会大大提高。

如果患者第一次和第二次试管，同样存在解决不了的问题。如卵母细胞质量非常差，或者精子质量非常差，如严重的生精功能障碍，只能通过睾丸穿刺取到极少量的精子，而且精子质量很差。或者患者由于高龄，卵子的质量下降，做第二次或者第三次试管的时候，成功率也没有办法保证。如果是卵子和精子本身的问题，可能需要更多的卵子和精子，去试图撞到一个精子或者卵子，并在质量比较好的情况下才能够得到胚胎，但可能需要反复多次促排卵。

因此，通常患者就诊以后，需要对基本状态做评估，包括卵巢功能、精子质量，并且与患者交代。如果是年轻的，单单是因为输卵管梗阻的因素做试管的情况下，通常预估第一次试管成功率非常高，在70%左右。如果合并复杂的问题，最头疼的是年龄比较大，卵母细胞、卵泡数很少，AMH很低，或者男方精子非常差的情况。在开始预估患者的时候，会与家属和患者反复交代，提示有可能反复多次做试管，成功率也不会太高。

所以，需要综合的去看。第二次或者第三次能否成功率比第一次更高，要看能不能找到病因，如果能够找到，精子和卵子质量又没有问题，一般第二次做或者第三次做的结局都比较乐观。