紫癜性肾炎的治疗方案

2023-10-16 20:13播放 : 48497

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紫癜性肾炎的治疗包括四个方面:

1、一般治疗:注意休息、清淡饮食,避免摄入容易过敏的食物,如鱼、虾、蟹等;

2、病因治疗:找到引起过敏性紫癜的病因然后去除,如果有感染则控制感染,链球菌感染可应用抗生素;

3、对症治疗:如果有皮疹、关节痛,可能需要采取抗过敏治疗,如果有关节肿、腹痛等,要用激素治疗;

4、并发症处理:如果有紫癜性肾炎或者消化道出血严重,可能需用激素和免疫抑制剂治疗;

如果引起肾功能衰竭,需进行血浆置换、透析等治疗。

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紫癜性肾炎治疗

"紫癜性肾炎有一定的自限性,特别是儿童病例,对一过性的尿检异常患者不需要特殊治疗,但应密切观察患者尿常规的变化。1、消除致病因素,防治感染,消除局部的感染灶,如扁桃体炎等,驱除肠道寄生虫,避免接触可以导致过敏的食物和药物等。2、一般治疗、可以给予抗组胺药物,如盐酸异丙嗪、扑尔敏、息斯敏,静脉给予注射钙剂等,并可以给予改善血管通透性的药物,如维生素C、曲克芦丁等。3、免疫抑制治疗,糖皮质激素适用于关节肿胀、疼痛及胃肠道症状比较明显的患者,以及临床上表现肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴有肾功能不全的患者,病理类型上表现为肾小球的弥漫增生性病变。对于明显的新月体形成,单纯用激素效果不好的患者,可以联合使用其他免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特、咪唑立宾、雷公藤多苷等。4、对症治疗,可以给予患者降压治疗,选用ACEI或ARB等降压药物,此种药物除了降压以外,还可以减少蛋白尿,减轻肾脏炎症和纤维化的作用;抗凝治疗,当患者临床表现肾病综合征、高凝状态时,可以给予抗凝等治疗;防治感染;腹痛较重的患者可以给予阿托品、山莨菪碱等肌注缓解症状。5、透析和肾移植,有透析指征的患者应给予透析治疗,在病变静止1年后可以考虑行肾移植。"

语音时长02:07''

马爽吉林省人民医院

2019/05/20收听(43154)

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