浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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紫癜性肾炎的治疗包括四个方面：
1、一般治疗：注意休息、清淡饮食，避免摄入容易过敏的食物，如鱼、虾、蟹等；
2、病因治疗：找到引起过敏性紫癜的病因然后去除，如果有感染则控制感染，链球菌感染可应用抗生素；
3、对症治疗：如果有皮疹、关节痛，可能需要采取抗过敏治疗，如果有关节肿、腹痛等，要用激素治疗；
4、并发症处理：如果有紫癜性肾炎或者消化道出血严重，可能需用激素和免疫抑制剂治疗；
如果引起肾功能衰竭，需进行血浆置换、透析等治疗。
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"紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜而导致的肾脏损伤，紫癜性肾炎治疗分两个方面，如下：第一、治疗过敏性紫癜，要根据病人的临床表现和严重程度，决定是否应用激素。如果患者存在消化道出血或者肾脏受累严重的时候，可以考虑糖皮质激素的应用。第二、紫癜肾的治疗，如果病人仅仅表现为单纯性血尿，肾功能正常或者蛋白尿量很少，在0.3g\/d以下，主要治疗肾脏以外的紫癜疾病就可以。如果患者肾功能正常，尿蛋白在0.3-1g\/d，建议应用ACER、ARB这一类的降压药，也就是沙坦类、普利类这一类的降压药，可以降低尿蛋白，保护肾脏。如果尿蛋白大于1g，或者肾功能有急进性损伤，这种情况建议病人做肾脏活检，根据病理类型决定治疗。紫癜性肾炎的轻重程度不一样，对药物的反应也不一样，到底治疗多久能好，要根据病人的具体情况，不能一概而论。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/15收听(47898)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏... 陈兴强│三亚市人民医院 2023/07/13播放(83500)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏...
陈兴强│三亚市人民医院
2023/07/13播放(83500)
"过敏性紫癜导致的肾炎称为紫癜性肾炎，紫癜性肾炎通常多见于儿童，临床表现有皮疹、关节疼痛、血尿、蛋白尿，严重的还会出现水肿、肾功能减退。紫癜性肾炎的治疗包括一般治疗和特殊治疗，一般治疗阶段，患者如果在急性期，要注意卧床休息，如果水肿明显，应当要限制水和盐的摄入。同时要积极寻找引起紫癜性肾炎的过敏原，进行病因的治疗，也就是要对于可疑的食物或药物要禁止摄入与接触。另外，还可以采取抗过敏的药物，如抗组织胺的药物有扑尔敏、息斯敏等。如果紫癜性肾炎患者病情出现严重的蛋白尿、水肿，甚至出现肾功能不全的情况下，应该积极使用激素治疗。对于严重病变同时伴有大量新月体形成的患者，还可以考虑使用大剂量激素冲击治疗，如果疗效不明显的情况下，也可以配合使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，从中医角度来讲，也可以使用活血化瘀的中药进行相应的治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/07/25收听(76246)
"紫癜性肾炎有一定的自限性，特别是儿童病例，对一过性的尿检异常患者不需要特殊治疗，但应密切观察患者尿常规的变化。1、消除致病因素，防治感染，消除局部的感染灶，如扁桃体炎等，驱除肠道寄生虫，避免接触可以导致过敏的食物和药物等。2、一般治疗、可以给予抗组胺药物，如盐酸异丙嗪、扑尔敏、息斯敏，静脉给予注射钙剂等，并可以给予改善血管通透性的药物，如维生素C、曲克芦丁等。3、免疫抑制治疗，糖皮质激素适用于关节肿胀、疼痛及胃肠道症状比较明显的患者，以及临床上表现肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴有肾功能不全的患者，病理类型上表现为肾小球的弥漫增生性病变。对于明显的新月体形成，单纯用激素效果不好的患者，可以联合使用其他免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特、咪唑立宾、雷公藤多苷等。4、对症治疗，可以给予患者降压治疗，选用ACEI或ARB等降压药物，此种药物除了降压以外，还可以减少蛋白尿，减轻肾脏炎症和纤维化的作用；抗凝治疗，当患者临床表现肾病综合征、高凝状态时，可以给予抗凝等治疗；防治感染；腹痛较重的患者可以给予阿托品、山莨菪碱等肌注缓解症状。5、透析和肾移植，有透析指征的患者应给予透析治疗，在病变静止1年后可以考虑行肾移植。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/20收听(43154)
紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几方面：1、消除过敏原：引起人体发生过敏反应的各种物... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/12/30播放(66302)
紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几方面：
1、消除过敏原：引起人体发生过敏反应的各种物...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/12/30播放(66302)
"紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的，比如青霉素类药物或者鱼虾类食物。首先，脱离过敏原。其次，需要给予激素治疗，比较常用的有强的松和甲强龙。根据病理类型，决定是冲击还是足量应用，必要的时候联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺。再次，需要给予抗过敏的药物，比如氯雷他定或者西替利嗪以及葡萄糖酸钙。维生素C也有一定的抗过敏作用。曲克芦丁具有改善毛细血管通透性的作用，在紫癜性肾炎的治疗中有一定的作用。双嘧达莫也是治疗紫癜性肾炎的常用药物，主要是为了抗血小板聚集。诸多的治疗中，最主要的是明确过敏原，并脱离过敏原。如果过敏原不明确，建议行过敏原试验检查。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(10368)
过敏性紫癜从根本上分析是一种血管炎，累及到肾脏的时候，就会发生紫癜性肾炎，紫癜性肾炎是所有的肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(31424)
过敏性紫癜从根本上分析是一种血管炎，累及到肾脏的时候，就会发生紫癜性肾炎，紫癜性肾炎是所有的肾...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(31424)
儿童紫癜性肾炎需要给予药物抗过敏治疗，同时要避免再接触过敏原。儿童紫癜性肾炎是由于对青霉素这一类的药物，或者鱼虾这一类的食物以及别的东西过敏引起的，因此在治疗这种疾病之前，首先应该明确对哪种东西过敏，然后在以后的生活中要避免再接触这类东西。最主要的治疗是应用激素，而比较常用的激素就是强的松。激素应用疗程不是很长，一般在一个月左右。同时还需要给予抗过敏的药物应用，比较常见的是氯雷他定、西替利嗪、葡萄糖酸钙等药物。饮食上要注意避免吃太咸的和含有蛋白比较多的食物，太咸的食物主要是咸菜，而含有蛋白比较多的食物，主要是各种肉类、奶类、蛋类等，因为吃太多这些食物容易引起血压升高、水肿加重以及肾功能的进一步恶化。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(47266)
"儿童紫癜性肾炎的治疗，需要根据临床具体的病情，来制定不同的治疗方案。单纯表现为镜下血尿、没有其他症状的紫癜性肾炎，可以不需要特殊治疗，定期复查尿常规、预防感冒、避免接触过敏原就可以。尿中有蛋白的紫癜性肾炎，24小时尿蛋白定量＜1g，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，或者是配合中药治疗，来控制尿蛋白。对于24小时尿蛋白定量＞1g的患者，临床需要应用糖皮质激素，抗炎、抗免疫控制尿蛋白，同时需要配合降脂、抗凝等相关治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/07/12收听(34644)
过敏性紫癜是一种皮肤科疾病，从本质上讲是一种小血管炎，累及到机体的很多器官，当累及到肾脏的时候... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(29175)
过敏性紫癜是一种皮肤科疾病，从本质上讲是一种小血管炎，累及到机体的很多器官，当累及到肾脏的时候...
2023/06/06播放(29175)
儿童紫癜性肾炎治疗要根据病情轻重程度治疗，病情轻重主要依据蛋白尿多少、血尿轻重、有无合并高血压... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/08播放(58766)
儿童紫癜性肾炎治疗要根据病情轻重程度治疗，病情轻重主要依据蛋白尿多少、血尿轻重、有无合并高血压...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/08播放(58766)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/15播放(52308)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/15播放(52308)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病，一个是血液系统的疾病，一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2023/06/23播放(75814)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病，一个是血液系统的疾病，一个是过敏。正常过敏可能身上...
吴勇│惠州市中心人民医院
2023/06/23播放(75814)
儿童紫癜性肾炎的治疗分为一般治疗和药物治疗。儿童紫癜性肾炎在临床中并不少见，针对患儿过敏或感染... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/18播放(77878)
儿童紫癜性肾炎的治疗分为一般治疗和药物治疗。儿童紫癜性肾炎在临床中并不少见，针对患儿过敏或感染...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/18播放(77878)
"过敏性紫癜属于系统性小血管炎，它主要侵犯肾脏、皮肤等。紫癜侵犯肾脏称之为紫癜性肾炎，紫癜性肾炎的特点是临床表现及病理表现，具有多样性。临床表现以镜下血尿、蛋白尿为主，肉眼血尿比较少见，病理表现以IgA沉积在肾脏为主的系膜增生性肾小球肾炎为主。治疗原则，对于多数患者而言，本病属自限性疾病，因此对于临床表现轻微、一过性尿检异常者，无需特殊治疗，可短期内给予抗过敏药物如葡萄糖酸钙、维生素C、扑尔敏等，病人可自行好转。对于有明显肾脏损害的患者一般给予肾脏穿刺，进行病理分型，以明确病理诊断。治疗一般是给予糖皮质激素及细胞毒性药物或免疫抑制剂联合应用。一般老年人紫癜性肾炎预后较成年人及少儿差。肾脏病理改变的程度往往是决定预后的关键因素。到后期，患者若出现肌酐升高，升至707umol\/L以上，可行血液透析治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/25收听(66098)
紫癜性肾炎的初期可以应用激素联合抗过敏的药物一起治疗，最重要的是要明确过敏原并脱离过敏原。紫癜性肾炎在儿童中比较常见，主要是由于对某些东西过敏引起，在治疗之前一定要明确过敏原并脱离过敏原。因为不脱离过敏原，过敏原对肾脏的损伤持续存在，会导致紫癜性肾炎迁延不愈或者反复发作，转化成为慢性肾炎，直至发展成为慢性肾衰，甚至尿毒症。在疾病的初期，可以应用激素联合抗过敏的药物一起治疗，而比较常用的激素就是强的松，比较常用的用于抗过敏药物主要有西替利嗪、葡萄糖酸钙、氯雷他定、维生素C等药物。有些辅助性的药物对治疗紫癜性肾炎效果也比较好，比如双嘧达莫能够改善肾脏的循环，而曲克芦丁具有改善血管通透性的作用。
2019/04/09收听(29018)
"过敏性紫癜性肾炎，顾名思义就是过敏性紫癜引起的肾脏受累。患者多表现为血尿、蛋白尿，有一部分患者可能会表现为肾病综合征。对于一过性尿检异常的紫癜性肾炎的患者，并不需要特殊的治疗，多半能够短期内自行好转。但是，如果对蛋白尿较多的患者，可能就需要进行治疗。一般，首选可以使用普利类或者沙坦类的降压药物，达到降尿蛋白的作用。如果经普利类或者沙坦类的药物治疗尿蛋白，持续超过1g\/d的患者，建议加用激素治疗6-8个月，起始泼尼松40mg\/d，并在两个月内减量至20mg\/d，半年内可以停药。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/31收听(35210)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/05/24播放(65248)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/05/24播放(65248)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症，最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了，由于环境和食品污染加剧，近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高，尤其过敏性紫癜发生了之后，有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点，有的是伴有关节的症状，有的是伴有腹部的症状，包括剧烈的腹痛、便血等等，最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害？因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富，过敏性紫癜是一个血管炎，所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害，出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿，包括肉眼血尿、镜下血尿，以及不同程度的蛋白尿，可以达到肾病综合征水平的损害程度，甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。
2017/12/05收听(52178)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起，过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，除肾脏受累外，还有皮肤、关节、胃肠道受到影响，累及肾脏主要影响肾脏毛细血管以及小血管，好发于青少年或儿童。一半以上过敏性紫癜会出现肾脏损害，也就是出现紫癜性肾炎，因此，对过敏性紫癜患者，应及早检查尿液以明确有无肾脏受累，即使患者在起病初时尿液检查没有异常，也应该定期复查，以防止出现肾脏损伤。紫癜性肾炎在临床上主要表现为尿检异常，大部分患者尿检以血尿为主，病情、病程预后较好，有部分患者表现为急性肾炎综合征，少数表现为肾炎综合征或急进性肾炎综合征，表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合征患者，病情进展较快，预后常较差。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(23915)
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