广州市妇女儿童医疗中心
血液肿瘤科
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目前全世界对于急性早幼粒细胞白血病没有统一的治疗方案,各协作组的方案也不完全相同,因为针对的目标并不一致,同时儿童和成人的治疗方案也存在差异,但总体上均为维甲酸联合三氧化二砷进行诱导缓解和强化巩固治疗。一般情况下,移植并不是该疾病的首选治疗方案,但也不排除在外。
首次缓解的患者不主张移植,及时移植可能达到更好的生存率,但移植后复发率仍有25%左右。自体或异体造血干细胞移植主要适用于复发或PML-RARa融合基因长期持续阳性的患者,但移植并非绝对安全,患者仍然存在复发和15%-20%的移植相关死亡。
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急性早幼粒细胞白血病,是很特殊的一种类型。急性早幼粒细胞白血病,在治疗上面中国是做了非常大的贡... 梁欣荃│郴州市第一人民医院 2023/01/26播放(81608)
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梁欣荃│郴州市第一人民医院
2023/01/26播放(81608)
急性早幼粒白血病是急性髓系白血病的特殊亚型,在初治的急性髓系白血病中占10%-15%。急性早幼... 杨强│临汾市中心医院 2023/10/03播放(96016)
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杨强│临汾市中心医院
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急性早幼粒细胞白血病的诱发因素目前尚未完全清楚,但可以确定患者的造血细胞存在遗传学改变,引起遗... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/07/06播放(80264)
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江华│广州市妇女儿童医疗中心
2023/07/06播放(80264)
急性早幼粒白血病是急性白血病的一种,属于急性髓细胞白血病,急性髓细胞白血病要分成好多亚型,比如... 武永吉│北京协和医院 2023/06/25播放(89962)
急性早幼粒白血病是急性白血病的一种,属于急性髓细胞白血病,急性髓细胞白血病要分成好多亚型,比如...
武永吉│北京协和医院
2023/06/25播放(89962)
急性早幼粒细胞白血病属于急性髓细胞白血病中的特殊类型。因15号和17号染色体易位形成一个特殊染... 段明辉│北京协和医院 2023/06/12播放(59110)
急性早幼粒细胞白血病属于急性髓细胞白血病中的特殊类型。因15号和17号染色体易位形成一个特殊染...
段明辉│北京协和医院
2023/06/12播放(59110)
急性早幼粒细胞白血病是急性白血病中预后较好的类型。近年来急性早幼粒白血病的治疗水平突飞猛进,研... 王娴静│郑州市第三人民医院 2023/09/27播放(88800)
急性早幼粒细胞白血病是急性白血病中预后较好的类型。近年来急性早幼粒白血病的治疗水平突飞猛进,研...
王娴静│郑州市第三人民医院
2023/09/27播放(88800)
"急性早幼粒细胞白血病是急性髓细胞白血病的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓系白血病M3型,原来经常应用的是微乙酸治疗,维乙酸的一般剂量为45mg/m^2每天,分次口服,疗程30-45天。对于初治的急性早幼粒细胞白血病患者,维乙酸的缓解率可以达到90%左右,缓解后可以使用维乙酸联合应用化疗,能够显著改善病人的预后。除了维乙酸之外,也可以使用砷剂治疗,一般使用成人三氧化二砷注射液,10ml每天,加入5%的葡萄糖液,250-500ml中,静脉滴注3-4个小时,儿童可按6mg/m^2计算,4周为一个疗程,每疗程可间歇5-7天,也可连续用药两个疗程。除了这两种药物治疗之外,可以使用造血干细胞移植,主要适用于复发患者或者是如何基因长期持续阳性的患者。此外,目前有一些新的治疗方法,比如脂质体微乙酸、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、单克隆抗体等也取得了不错的疗效。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(27200)
"急性早幼粒细胞性白血病简称M3,是目前所有急性白血病类型当中预后最好的白血病类型,它可以通过化疗完全治愈,治愈率在99%左右。如果确诊为急性早幼粒细胞性白血病,到医院先要分进行危险度的分层,根据白细胞和血小板的数量,分为低危组、中危组和高危组。不同的分组有不同的治疗方案,无论哪一种治疗方案一般都开始给予化疗,亚砷酸治疗达到完全缓解以后,后面要进入维持治疗,维持治疗以后还有巩固治疗。同时在治疗急性早幼粒细胞过程当中,要预防中枢神经系统白血病,要给予做腰穿,并做鞘内注射化疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/09/28收听(79190)
急性早幼粒细胞白血病的并发症主要如下:1、感染:是该疾病最常见的并发症,其病原包... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/10/23播放(89712)
急性早幼粒细胞白血病的并发症主要如下:
1、感染:是该疾病最常见的并发症,其病原包...
2023/10/23播放(89712)
急性早幼粒细胞白血病为急性髓细胞性白血病的特殊亚型,按照FAB的分型为M3,为含异常颗粒的早幼... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/12/16播放(73744)
急性早幼粒细胞白血病为急性髓细胞性白血病的特殊亚型,按照FAB的分型为M3,为含异常颗粒的早幼...
2023/12/16播放(73744)
"急性早幼粒细胞白血病,又称为AML-M3亚型,是一种特殊类型的白血病,绝大多数具有特异的染色体异位t(15;17)(q22;q12)。近30年来,由于维甲酸和砷剂的规范使用,急性早幼粒细胞白血病十年总生存率高达86.3%,无事件生存率为78%,累计复发率为12%。我国采用维甲酸亚砷酸进行诱导治疗,大大降低病人早期出血的概率,提高了诱导治疗的缓解率。在后续的维持治疗降低了疾病复发的风险,提高了临床治愈率。指南将急性早幼粒细胞白血病分为高危、中危和低危三组,诱导方案和巩固维持治疗方案均有不同。但治疗疗程一般持续三年,三年后如果持续缓解可以停药,但需要继续监测体内的微小残留病灶,及融合基因和基因突变的情况。少数急性早幼粒细胞白血病在初发时合并有其他的一些基因突变,或者在治疗过程中出现了新的基因突变,会导致疾病复发。大多数的急性早幼粒细胞白血病病人只要接受正规治疗,预后都非常好。"
盖灿│淮北市人民医院
2021/08/21收听(55672)
急性早幼粒细胞白血病,在早期可产生抗凝物质,导致患者凝血功能异常,因此在早期非常危险。维甲酸是... 郑丽玲│广东省第二人民医院 2023/02/21播放(53476)
急性早幼粒细胞白血病,在早期可产生抗凝物质,导致患者凝血功能异常,因此在早期非常危险。维甲酸是...
郑丽玲│广东省第二人民医院
2023/02/21播放(53476)
"急性早幼粒细胞白血病,一经诊断要立即与亚砷酸、维A酸行双诱导治疗。在诱导期间,如果发现白细胞计数翻倍或在一万以上,要立即加用化疗药物,以防诱导分化综合征的出现。在诱导缓解之后,复查骨穿,如果提示缓解,根据危险分层。中高危的患者需要再用化疗两个疗程,然后进入维持治疗阶段,维持治疗的总时间大约为18个月。如果在整个过程期间,复查骨穿,以及监测微小残留病灶,还有融合基因,都是阴性,就可以进入定期的随访阶段。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/21收听(54666)
早幼粒细胞白血病是将细胞阻断在早幼粒细胞阶段,不往下分化的白血病。对于其治疗,我国发明了急性早... 贡蓉│山西白求恩医院 2023/12/05播放(50012)
早幼粒细胞白血病是将细胞阻断在早幼粒细胞阶段,不往下分化的白血病。对于其治疗,我国发明了急性早...
贡蓉│山西白求恩医院
2023/12/05播放(50012)
急性早幼粒细胞白血病可以治愈。目前为止可以确定,急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病中唯一可以... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/02/23播放(83190)
急性早幼粒细胞白血病可以治愈。目前为止可以确定,急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病中唯一可以...
2023/02/23播放(83190)
"急性早幼粒细胞白血病是急性白血病当中的一个亚型,它的治愈率非常高能够接近90%,生存期也很长。急性早幼粒细胞白血病属于急性髓系白血病当中的一个非常特殊的类型,一般也叫急性早幼粒细胞白血病或M3型白血病,它的主要表现就是在检查当中,骨髓中可以出现大量的早幼粒细胞。一般超过20%患者往往会有感染、贫血、出血等等白血病患者常有的症状。这个病有一个特殊的地方,就是大部分患者有靶向基因,而且这个靶向基因,已经有非常成熟的靶向治疗药物。通过靶向治疗药物的治疗疗效非常好,大部分患者都能够治愈长期生存。但是有一小部分病人可能发现的不及时,在疾病的早期死于出血,所以一定要对这个病进行重视,提高生存期,减低死亡率。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/06/16收听(43060)
"早幼粒细胞白血病,是急性髓系白血病M3型,也是目前治疗效果最好的白血病,治愈率超过90%,也是目前唯一一种不需要骨髓移植就可以治愈的白血病。早幼粒细胞白血病的治疗,首先要进行临床危险度的分层。根据外周血中白细胞的数量以及血小板数量,分为低位组、中危组和高危组。对于低危组和中危组的患者,只需要服用维甲酸和应用亚砷酸循环治疗,同时给予腰椎穿刺、预防中枢神经系统白血病治疗。对于高危组的患者,除了应用亚砷酸、维甲酸治疗以外,还要给予一定量的化疗,常用的药物有伊达比星、多柔比星等,也需要给予腰椎穿刺、预防中枢神经系统白血病的治疗。"
2019/01/02收听(71186)
对于急性早幼粒细胞白血病,各临床治疗研究组采用的方案各不相同,因此具体的化疗时长不能一概而论。... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/02/19播放(56900)
对于急性早幼粒细胞白血病,各临床治疗研究组采用的方案各不相同,因此具体的化疗时长不能一概而论。...
2023/02/19播放(56900)
急性早幼白血病的分型主要如下:1、我国根据异常早幼粒细胞中的颗粒粗细将白血病分为... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/09/09播放(89826)
急性早幼白血病的分型主要如下:
1、我国根据异常早幼粒细胞中的颗粒粗细将白血病分为...
2023/09/09播放(89826)
急性早幼粒细胞白血病DIC的发生率相对较高,其中80%的患者在发病早期就存在凝血功能异常,有多... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/09/13播放(97594)
急性早幼粒细胞白血病DIC的发生率相对较高,其中80%的患者在发病早期就存在凝血功能异常,有多...
2023/09/13播放(97594)
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