肾癌术后复查项目有哪些

2020-04-20 13:39播放 :

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肾癌治疗时手术切除较为重要,肾癌早期可做到根治切除,已经出现中晚期表现,即已经有转移,如最常见肺转移或者骨转移,为减轻瘤负荷,也可以进行手术,但是后续治疗有其它内容,如靶向治疗。

肾癌若做到根治切除,需要做复查,复查目的是通过复查检查有无复发,有无继发转移情况。临床规定手术当年每1个季度查1次,包括影像学检查,如B超、CT,判断肾部分切除后有无再生肿瘤。做根治切除后对患者身体肾脏功能有影响,因此要通过代谢方面生化全项,如血常规、尿检查判断对侧肾脏功能恢复能否取代全身代谢需求,手术当年是1个季度查1次,第2年可改半年来查1次,以B超和CT影像学检查为主,但不是每次都需要做CT。

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肾癌手术后复查的项目有哪些

肾癌手术以后进行随诊和复查的主要目的是检查是否有复发、转移的情况,以便早期进行干预性治疗,提高治疗的效果,延长患者的生存时间。术后第一次复查包括评估患者的肾脏功能、术后的恢复状况,以及手术后的并发症。对于肾部分切除术的患者,术后第一次复查建议进行CT的扫描,以了解手术后肾脏的形态的变化,为今后的随访复查作对比之用。血液的生化检查是肾癌术后复查必不可少的项目,比如查血常规、了解患者血红蛋白的含量,是否存在贫血,或者术前的贫血是否改善;通过肝功能的检查,则了解肝脏的代谢情况,一方面了解术后整体的恢复情况,另一方面肝脏也是肾癌手术后的常见好发部位。肾癌术后对肾脏功能的了解,也是术后随访的一些重要的内容,通过检查患者血肌酐、尿素氮等指标,我们可以了解患者剩余的肾功能的情况,以及肾单位的工作是否有效。肾肿瘤的局部复发主要是肿瘤在手术切除部位的重新生长,因此泌尿系的彩超和肾脏的CT是检查术后有无复发的重要手段。肾癌术后有无远处转移,也是我们术后随访的重要的关注点。肾癌术后大概有50%-60%的远处转移是好发于肺脏的,因此胸部的X光检查是术后复查的重要项目,如果胸部X片的检查发现异常情况,还需要做胸部的CT来进一步地检查。其他的转移部位包括肝脏、骨、脑等器官。肝脏的检查也是以彩超检查为主,如果发现异常的情况,也建议做CT的进一步检查。对骨和脑的检查,则不是术后随访的必备项目。因为这些部位发生转移的可能性会比较低。但是如果患者出现了相关的症状,比如出现骨痛,或者出现了神经系统的异常,就必须要警惕,并且做出进一步的检查。血液的生化检查,有一项指标叫碱性磷酸酶,某些骨转移的患者中,往往会出现碱性磷酸酶的升高。因此在随访随诊的时候,检查患者的碱性磷酸酶可以早期发现有无骨转移的征兆。当然,碱性磷酸酶的升高不代表一定有骨转移,其他骨代谢异常的疾病也可以引起碱性磷酸酶的增高。如果发现有碱性磷酸酶的升高,还需要通过全身核素骨扫描进一步的排除,或者是判定有无骨转移。

语音时长04:15''

黄桂晓深圳市罗湖区人民医院

2018/05/18收听(92811)

肺癌术后复查项目有哪些?

按照中国原发性肺癌诊疗规范2015年版本,我们明确指出手术后的病人必须要进行定期复查。一般而言我们在手术后的第一年,是每3-4个月复查一次,2-3年,每4个月到半年复查一次,可以半年到一年复查一次,这都要取决于我们手术的分期。手术的方式和相关的病理类型,以及淋巴结的相关转移情况,所以我们就目前我们通通一般而言,第一年3-4个月,第二年4个月左右,第三年4个月到半年左右,3年以后半年到一年,然后5年以后每年复查一次,我也希望我们的医生我们的病人和病人家属,不要光重视手术内的阶段,手术以后一定要定期复查。因为肺癌是可以复发,肺癌是可以转移的,即使是早期的术后病人,就一般而言,我们刚才讲了,手术以后的病人每3-4个月复查,只复查胸片,包括生化,但是每一年一定要全面复查一次,包括胸部CT、骨扫描、颅脑核磁和血液的肿瘤标志物,每年都要有一次,不管你是3-4个月还是4个月到半年,但一年要有一次全面的复查。通过胸部CT来去观测去观察,有没有可能出现的早期的症状。所以我也希望病人特别是早期病人一定要坚持定期复查。而针对晚期病人,因为你总要去到内科,总要去住院进行治疗,反而没有这个问题,主要是早期肺癌的术后病人。

语音时长02:07''

支修益首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(18317)

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