河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝病毒高水平复制的妈妈不推荐母乳喂养，会增加幼儿感染乙肝病毒的风险。
幼儿在哺乳过程中会经常吮吸或者用牙床咀嚼妈妈的乳头，乳头经常会产生皮肤的皲裂甚至渗血，渗出的血液一旦进入幼儿的口腔，同时如果口腔黏膜有破溃，个别幼儿会由于哺乳途径而感染乙肝病毒。
如何预防这种情况，乙肝妈妈在生产之前或者怀孕之前要进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是替诺福韦酯，在备孕之前使HBV-DNA达到最低水平，首先能够避免在怀孕或生产过程中把乙肝病毒传染给胎儿，另外在生产后也能放心地哺乳。
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对于乙肝的育龄女性，在胎儿出生以后关于母乳喂养的问题，主要有以下情况：1、理论上母乳... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(88504)
对于乙肝的育龄女性，在胎儿出生以后关于母乳喂养的问题，主要有以下情况：1、理论上母乳...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(88504)
"关于乙肝妈妈能否母乳喂养，这要根据具体的情况来看。如果乙肝妈妈已经在按时规范的吃抗病毒的药物，比如恩替卡韦或替诺福韦，这种情况是不能进行母乳喂养，因为这些药物会通过乳汁排泄。如果乙肝妈妈肝功能、腹部彩超正常，没有吃抗病毒药物，小孩子出生之后打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样可以正常的进行母乳喂养。因为小孩子打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是不可能感染乙肝病毒。所以即使乳汁里面有乙肝病毒，也不会感染小孩子。所以能否进行母乳喂养，要区分来看。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/14收听(44398)
"乙肝妈妈生小孩，传染乙肝往往是发生在围手术期，就是围生期，这种情况又分成两种情况来考虑。首先，如果乙肝妈妈是在怀孕的时候没有进行抗病毒治疗，这种情况下宝宝在进行主动免疫和被动免疫以后是完全可以母乳喂养的。第二种情况，就是乙肝妈妈在怀孕的过程当中已经口服了妊娠B级的抗病毒药物，在这种情况下生小孩以后，乳汁当中药物的浓度很低，但是对小孩到底有没有影响，目前研究的还不是很透彻。所以，我们建议还是不要母乳喂养。"
张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/06收听(26744)
目前乙肝孕妇传染给孩子的概率，已经降到了极低，仅有1%以下。但针对乙肝的孕妇，一定要定期复查、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/24播放(44938)
目前乙肝孕妇传染给孩子的概率，已经降到了极低，仅有1%以下。但针对乙肝的孕妇，一定要定期复查、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/24播放(44938)
"在没有注射乙肝疫苗，也没有注射乙肝免疫球蛋白的情况下，如果妈妈进行顺产，感染乙肝的概率还是较高的，大约有50%左右。目前我国已经对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够大大降低乙肝病毒的感染率。对于乙肝的妈妈，在孕晚期建议口服替诺福韦进行抗病毒治疗，来降低乙肝病毒的浓度，乙肝病毒的复制率越低，感染率也越低。另外，乙肝的妈妈可以通过剖宫产，来降低产道感染的可能，孩子出生后一定要注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗，通过三管齐下的方法能够有效的降低乙肝的传染概率，生出健康的宝宝。乙肝的妈妈在生产后，也要注意定期进行肝功能的随访肝病的体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(73398)
"身体如果有乙肝表面抗体，是不会感染乙肝病毒的，感染乙肝病毒的概率是零。如果身体的抗体是乙肝e抗体，依然有感染乙肝病毒的可能性。乙肝抗体分为乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝表面抗体才提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力，是不会再感染乙肝病毒的。乙肝e抗体只能提示曾经感染过乙肝病毒，不代表现在对乙肝病毒能有很好的免疫力。乙肝核心抗体和乙肝e抗体也是一样的，一旦感染过乙肝病毒，核心抗体会持续在身体存在很多年。所以，如果是乙肝表面抗体阳性，就不存在乙肝感染的可能性。如果是乙肝核心抗体阳性，依然存在着很大感染的可能性。"
2018/12/08收听(96436)
只要接种乙肝疫苗，出现乙肝表面抗体阳性，对成人以及儿童都有保护性，即便有病毒接触也不会感染HB... 翟嵩│西安交通大学第二附属医院 2021/01/05播放(74614)
只要接种乙肝疫苗，出现乙肝表面抗体阳性，对成人以及儿童都有保护性，即便有病毒接触也不会感染HB...
翟嵩│西安交通大学第二附属医院
2021/01/05播放(74614)
"慢性的乙型肝炎，是临床比较常见的传染病之一，主要是通过血液、体液、性接触传播以及母婴传播为主。所以，夫妻之间如果有一方是慢性乙型肝炎病毒的感染者，另一方在没有抗体的情况下，是极其容易被感染的。因为乙肝是家庭聚集性发病，所以建议如果夫妻双方有一方是慢性乙肝的感染者，另一方要及时的注射乙肝疫苗，来达到预防乙肝的作用。患者要及时的查肝功、腹部彩超，以及病毒定量，并且要根据病毒定量的多少，来判断是否要进行抗病毒治疗。如果病毒复制的比较活跃，那么就建议进行系统的抗病毒治疗，这样可以抑制病毒的复制，从而改善肝功能，提高生活质量。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/04/25收听(32134)
"母乳喂养对妈妈的好处也很多，如下：第一、母乳喂养可以降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险性，母乳喂养温度适宜，喂养婴儿也比较方便、清洁，并且有亲和性。第二、哺乳期闭经，哺乳者的月经复潮以及排卵要比不哺乳者延长，母体内的蛋白质、铁，以及其他营养物质，都通过产后闭经得以储存，有利于产后的恢复，也有利于延长生育的间隔。第三、有助于防止产后出血，吸吮刺激使催乳素产生的同时，可以促进缩宫素的产生。缩宫素使子宫收缩减少，产后出血的发生率也就降低。第四、母乳喂养可以增加母子之间的亲和力。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/05收听(70174)
"母乳喂养对妈妈的好处有很多，具体如下：1、有利于妈妈的子宫恢复，可以减少产后出血的发生概率；2、可以降低妈妈发生乳腺癌、卵巢癌的概率；3、母乳喂养过程中，妈妈要消耗大量的体力和热量，所以喂母乳对于产后控制体重也有帮助；4、有利于促进母子感情，让妈妈和宝宝相处的更好，让宝宝更加依赖妈妈。另外，母乳是宝宝最好的食物，因其营养全面、丰富，也是最卫生、最经济的食物。建议所有的新手妈妈，如果没有特殊情况，尽量坚持纯母乳喂养，母乳喂养可以坚持到宝宝一岁，甚至两岁。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2021/06/18收听(26316)
"乙肝病毒如果载量非常的高，宫内感染的几率还是比较大的。因此《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》提出，妊娠期的妇女如果乙肝病毒DNA超过10^6copies\/ml，建议在孕24-28周时口服替诺福韦来控制乙肝病毒的载量。乙肝病毒DNA的载量一旦小于10^4copies\/ml，也就是低浓度的水平，出现宫内感染的几率就会大大降低。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是母婴传播，因此口服抗病毒药物，以及给新生儿注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，都能够有效进行母婴传播的阻断。"
2020/09/11收听(40374)
妈妈上班后坚持母乳喂养的方法如下：1、在上班的前几天，妈妈应根据上班后的作息时间... 王洪伟│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(72484)
妈妈上班后坚持母乳喂养的方法如下：
1、在上班的前几天，妈妈应根据上班后的作息时间...
王洪伟│海南医学院第二附属医院
2019/07/11播放(72484)
选择母乳喂养的妈妈尽量不要食用海鲜，海鲜虽是高蛋白的食物，也是较好的补养品，但是海鲜是比较寒凉... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(43106)
选择母乳喂养的妈妈尽量不要食用海鲜，海鲜虽是高蛋白的食物，也是较好的补养品，但是海鲜是比较寒凉...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(43106)
甲减的妈妈可以母乳喂养，大多数甲减的妈妈都是在妊娠期间发现了甲状腺功能减退症后给予替代治疗。患者生产以后再查甲状腺激素水平大多恢复正常，只有少部分没有恢复正常，这部分患者应该继续使用左甲状腺素钠片替代治疗，从血到乳汁中甲状腺激素的量很少，不会对胎儿造成影响，也不会抑制胎儿的甲状腺激素的分泌。所以用左甲状腺素钠片治疗的产妇可以继续母乳喂养，应定期检查甲状腺激素的水平，避免食用过多或过少而产生相应的临床症状和体征。当食用过多时可以产生甲状腺功能亢进症，食用过少时仍然是甲减，没有被纠正。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(74210)
"甲减妈妈是可以母乳喂养的。甲减患者在产后，需要继续口服优甲乐治疗，但是剂量需要改为孕前的剂量。如果妈妈不再服用优甲乐，再次出现了甲减，就可能会导致乳汁分泌不足，影响喂养。也有的妈妈担心吃了优甲乐，可以继续母乳喂养吗？目前很多研究以及在优甲乐说明书中均指出，优甲乐和其他许多药物一样，在乳汁中的含量很少，即使使用大剂量的优甲乐治疗甲减，也不会使婴儿发生甲亢，或是抑制婴儿的TSH分泌。所以，使用优甲乐治疗的产妇是可以继续母乳喂养的，产妇也需要定期复查甲功，调整优甲乐的剂量。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/27收听(72816)
母乳喂养的妈妈可以吃海鲜，但是要适量吃海鲜，因为海鲜属于寒凉性的食物，如果吃多了，通过乳汁排泄被婴儿吸吮、吸收有可能会造成婴儿出现稀便，或者出现大便次数增多的现象，所以要少吃。但是个体差异不同，有的人吃了海鲜以后婴儿的大便不会发生相应的变化，这样的可以放心食用，掌握量就可以了。母乳喂养期间的饮食要注意，因为绝大部分食物会通过乳汁排泄，然后被婴儿吸收，所以要注意。另外，饮食和吃药上都要注意，才有利于婴儿的生长和发育。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/25收听(18448)
"乙型肝炎患者是否可以母乳喂养，要根据具体情况具体分析，能否喂养具体如下：1、可以母乳喂养：如果携带乙型肝炎病毒的母亲在孕期经过了抗病毒治疗，在新生儿分娩之后母亲的病毒载量极低，而且新生儿出生后也注射了乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，这种情况可以进行母乳喂养。2、不能母乳喂养：如果母亲的病毒载量很高，也未经抗病毒治疗，最好还是避免母乳喂养。无论是否母乳喂养，新生儿在出生之后都应该进行母婴阻断治疗，阻断的措施就是注射乙型肝炎疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，原则上不能超过24小时。实际上也是在新生儿出生之后注射得越早越好，目前母婴阻断治疗成功率可以达到95%以上。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/24收听(49368)
"母亲有小三阳，宝宝感染乙肝的几率与母亲的乙肝DNA水平有一定关系。乙肝DNA数值越高，婴儿感染乙肝的几率就越大，反之则越低。目前对于乙肝的孕妇来说，可以做母婴阻断。对于乙肝的携带者，但乙肝DNA数值比较高的人群，可以做母婴阻断。在怀孕24-28周左右，可以口服抗病毒药物，目前首选的药物是替诺福韦，一直需要口服至婴儿出生以后。另外，婴儿在出生以后需要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，经过这样的母婴阻断处理以后，95%以上的患者都可以阻断成功。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/22收听(85632)
很多人都认为母乳喂养时间长，是不是乳房就下垂、变形了？这是不正确的。因为现在有循证医学证明，母... 朱莉丽│北京市海淀医院 2018/05/28播放(50352)
很多人都认为母乳喂养时间长，是不是乳房就下垂、变形了？这是不正确的。因为现在有循证医学证明，母...
朱莉丽│北京市海淀医院
2018/05/28播放(50352)
张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/26播放(37130)
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/26播放(37130)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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