乙肝病毒携带者能不能怀孕

2023-10-17 15:16播放 :

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乙肝病毒携带者能怀孕。乙肝病毒携带者是指肝功能正常的情况下体内有乙肝病毒的复制,这样的育龄期妇女可以怀孕。

怀孕的时候需要注意做乙肝病毒的母婴阻断,在妊娠的24-28周的时候,如果乙肝病毒DNA在2×10^5IU/ml以上,就要启动抗病毒治疗来阻断乙肝病毒造成胎儿的宫内感染。

在怀孕过程中,避免做羊膜腔的穿刺,同时在分娩时,尽量缩短产程,尽量避免孕妇的血液和羊水污染胎儿和新生儿。另外,在哺乳期可以哺乳,乙肝病毒携带者的产妇可以口服阻断乙肝病毒的药物来哺乳。

新生儿出生以后,在12小时之内要尽快注射乙肝疫苗,而且在不同的部位要注射乙肝免疫球蛋白。同时新生儿在1月龄和6月龄的时候,要注射第2针和第3针乙肝疫苗,达到一个乙肝病毒的母婴阻断。这个阻断的效果非常好,可以使90%以上的乙肝病毒携带者的孕妇达到母婴阻断的效果。

另外,乙肝病毒携带者的孕妇在妊娠过程中要注意监测肝功能,避免出现肝功能异常,注意休息,不要劳累,不要应用损肝的药物。密切监测肝功能,使妊娠过程和分娩过程顺利进行。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91214)

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