河南中医药大学第一附属医院
泌尿外科
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一般来讲，肾结石在1cm左右可以选择体外震波碎石。体外震波碎石以后，大的结石可以变成细碎的结石，然后通过中医中药的方法进行排石。也有一部分肾结石通过体外震波碎石以后，结石碎不掉，还可以进行第2次体外震波碎石。
如果第2次结石仍然没有碎掉，一般不推崇进行第3次肾结石的碎石。因为肾结石多次进行体外震波碎石，会给肾脏、肾实质带来并发症，如造成肾实质的纤维化、肾脏的破裂出血等。所以多次碎石称为恶性碎石，也就是指＞3次以上的体外震波碎石来治疗肾结石。对于不能碎掉的肾结石，可以选择其他的方法进行治疗。
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"肾结石的体外碎石，主要是将体外产生的高能冲击波，通过皮肤击碎泌尿系统管腔内的结石，使结石击碎之后随尿液排出体外，没有药物的副作用，没有化学毒性，能够从体外击碎结石，既经济又方便，是现在治疗泌尿系统结石的首选。但是有一定的适应症以及禁忌症，主要适合肾结石以及中上段的输尿管结石，一般下段的输尿管结石、孕妇以及肥胖的患者效果都不好。体外冲击波碎石同时也有一定的并发症，比如血尿、泌尿系统的感染以及疼痛等，但是多数都不是很严重，几天之后就恢复。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(34860)
"肾结石碎石以后需要注意多喝水，勤排尿，这样能冲刷尿道，促进残余肾结石的排出，同时也可以防止尿路的出血堵塞尿路。肾结石碎石不久，要避免剧烈运动，尽量的以卧床休息或者是慢走为主。肾结石碎石以后，泌尿道内有一部分残余的结石碎片，在剧烈运动的时候，这些残存的碎片会划伤尿道，可能导致泌尿道的再出血。另外，在以后的生活中，要少吃一些食物，比如动物内脏、海产品、啤酒、草莓、松子、板栗、肉类、奶类、蛋类等等。因为这些食物吃得过多，容易形成尿酸结石、草酸钙结石和胱氨酸结石，容易导致肾结石的复发，但是对于这些食物并不是杜绝，因为对于人体必须营养还是需要补充的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(27082)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法，一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出，需要做体外... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/02/28播放(73590)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法，一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出，需要做体外...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/02/28播放(73590)
肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之... 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2023/06/18播放(80308)
肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之...
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2023/06/18播放(80308)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/01播放(97396)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/01播放(97396)
外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式，具体如下：1、体外碎石：是首选的治疗方式，... 俞蔚文│浙江省人民医院 2023/06/18播放(79810)
外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式，具体如下：
1、体外碎石：是首选的治疗方式，...
俞蔚文│浙江省人民医院
2023/06/18播放(79810)
肾结石碎石的方法如下：1、体外碎石：适用于直径在6-25mm的单发性肾结石，不需... 沃奇军│浙江省人民医院 2023/03/09播放(75314)
肾结石碎石的方法如下：
1、体外碎石：适用于直径在6-25mm的单发性肾结石，不需...
沃奇军│浙江省人民医院
2023/03/09播放(75314)
"肾结石碎石以后要注意休息，避免剧烈运动。饮食上要注意多饮水，多排尿，清淡饮食为主，不要吃辛辣食物、吃油腻的食物。排尿的时候一定要注意观察是否有成形的结石排出，如果有明确的结石排出应该给予保留，可以做结石成分分析，根据结石的成分给予针对性的预防措施，对于预防结石的复发有重要的意义。肾结石需要注意，不喝浓茶、咖啡，不要吃动物内脏，避免吃海鲜，忌酒，多饮水，每天饮水量至少要在2000ml以上，适当的运动。碎石后要注意复查，根据碎石后的情况进行下一步的治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/29收听(21518)
"肾结石可以用体外冲击波碎石，是将产生的高能冲击波，以非接触的方式聚焦，击碎泌尿系管腔内的结石，使之随尿液排出体外的技术。它的优点是无药物的副作用，无化学毒性，能从体外把体内的结石击碎，经济方便，是治疗泌尿系结石的首选。当然，也有并发症，比如血尿、泌尿系感染、疼痛，特别是疼痛，因为碎石后排石过程中，肾结石停留在肾盂出口或者输尿管的任何部位，可以导致尿液的引流不畅、肾盂的压力增高，出现疼痛。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/12/26收听(34064)
肾结石患者进行体外碎石后，要注意以下几个方面：1、加强活动：碎石后要适当活动，例... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2023/02/07播放(62042)
肾结石患者进行体外碎石后，要注意以下几个方面：
1、加强活动：碎石后要适当活动，例...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2023/02/07播放(62042)
肾结石碎石后出现腰痛的情况临床上非常常见，主要原因是因为肾脏小碎石通过肾盂出口，排到输尿管而引... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/11/27播放(50130)
肾结石碎石后出现腰痛的情况临床上非常常见，主要原因是因为肾脏小碎石通过肾盂出口，排到输尿管而引...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/11/27播放(50130)
"肾结石碎石后腰疼在临床上比较常见，主要原理是碎石用体外冲击波将大结石碎成小结石，相当于体表面积增加，在输尿管内可形成梗阻，如形成石街，使尿路完全梗阻。这时需要住院治疗，应用扩张肾血管的药物，如硫酸镁或者肌肉注射黄体酮，解除输尿管痉挛，同时应用止疼药物，如吗啡、盐酸哌替啶等。待疼痛缓解后建议多喝水，勤排尿，冲刷尿路，促进结石的早日排出。有一些结石碎石后不易排出，疼痛明显，也可以再次置入输尿管支架帮助结石排出。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/24收听(33462)
大部分肾结石可以采取碎石治疗，常用的碎石能量称为冲击波，是利用冲击波原理，将能量传递到肾内密度... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/15播放(80810)
大部分肾结石可以采取碎石治疗，常用的碎石能量称为冲击波，是利用冲击波原理，将能量传递到肾内密度...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/15播放(80810)
"肾结石碎石后通常可以配合一些药物来使结石更加容易排出，碎石分为输尿管镜的体内碎石和体外震波碎石两大类，但是总的原理都是将大块结石击碎变成小块结石。辅助的药物可以应用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、赛洛多辛，这类药物可以使输尿管扩张使结石容易排出。中药主要是用一些排石制剂，比如尿石通、肾石通、排石颗粒、排石冲剂、金钱草冲剂等，配合多饮水、多运动，有时可以口服一些抗生素或者是消炎镇痛药来减轻局部的水肿和预防感染，通常小块的结石会在1-2周之内陆陆续续排出。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(50184)
"肾结石究竟要多大才需要治疗？有时候需要根据病人的职业情况。一般是2cm以上，建议要处理。如果是没到2cm，又不没有影响积水，特别是小的情况，1cm的时候，可能要根据具体情况，比如飞行员、运动员，如果突然肾结石，引起肾绞痛，可能就是一个很严重的事，要比较积极的治疗。一般的人群如果是1cm以下的结石，又不影响梗阻，也可以暂时观察。如果出现了梗阻或者再增大了，或者掉到输尿管了，再来处理也可以。如果是1cm-2cm的结石，还是建议处理，也需要根据具体情况，还有看有没有引起并发症，还有病人的身体状况。"
钟明珠│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(26322)
肾结石一般以6mm为界，如果是6mm以下的结石，可以考虑观察，等待自行排出。6mm以上一般不能... 王声政│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(47003)
肾结石一般以6mm为界，如果是6mm以下的结石，可以考虑观察，等待自行排出。6mm以上一般不能...
王声政│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(47003)
在临床中如果肾结石较大，可以进行碎石治疗。手术激光碎石术后常见的症状是血尿，但是血尿的持续时间... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/21播放(78070)
在临床中如果肾结石较大，可以进行碎石治疗。手术激光碎石术后常见的症状是血尿，但是血尿的持续时间...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/21播放(78070)
"结石横径小于六毫米时，而且没有尿路梗阻的患者通过保守治疗排出的几率高；当结石横径大于六毫米的时候需要碎石；结石小于两厘米的，可以先行体外冲击波碎石术治疗。体外冲击波碎石术是用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，随着尿液排出到体外，术后会有大量的小结石残留在体内，所以需要服用排石药物、多喝水等方法来促进小结石尽快排除并排干净。如果通过两次体外碎石没有击碎结石，则需要改用微创手术的方法，如果结石横径大于两厘米，再建议直接行胃肠手术碎石。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(90962)
"肾脏结石是泌尿系统中很常见的疾病，我国也是肾结石的高发地区。肾结石体积在2厘米以下，可以进行体外冲击波碎石治疗，比较简单，在门诊的碎石科就可以完成。费用各地区医院收费标准不一样，一般500-1000元左右。肾脏结石碎石后，患者要回家多喝水、多运动，促进结石排出。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(66814)
"肾结石是十分常见的一种疾病，临床上对于6mm以上的结石，2cm以内的结石，通常不能自行排出，可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对肾结石治疗有一定的适应症，首先患者不可以太胖，太胖由于定位比较困难，很难准确的对结石进行定位，所以很难操作。如果患者存在先天性的脊柱畸形，也是不推荐行体外冲击波碎石的，这样也会影响对结石的定位。如果存在有结石远端尿路梗阻，比如输尿管狭窄，还有其他原因造成的尿路梗阻，都不适合行体外冲击波碎石治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(46378)
湖北省中西医结合医院 温暖
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