胃癌无论处于何种时期，如果未并发出血，大便不会发生性状的改变；若并发长期、慢性出血，会呈现柏油样便，质地较稀，颜色黑亮，类似鞋油。对于此类情况需进行大便化验，检查是否并发慢性消化道出血。还可进一步行胃镜或肠镜检查，辨别是否因肿瘤性病变而发生消化道出血。

而部分良性胃溃疡也可能并发消化道出血，因此如果出现大便性状改变，建议进行大便常规检查和隐血试验检查，或者通过胃肠镜检查进行进一步鉴别诊断。