脑梗的手术治疗比较少，可以使用的方式及治疗效果都比较局限，临床以内科治疗为主，可以进行的常见手术治疗如下：
1、取栓：在脑梗超早期的溶栓治疗属于内科治疗，但部分患者如果错过时间窗，经过认真的评估之后，在6-24个小时之内可以进行取栓治疗。但此手术要经过非常严格的评估，包括影像学和体格检查等，进行仔细的评估之后在有条件的医院才能够进行，但也是仅限于非常早期；
2、去骨瓣：主要适用于大面积脑梗死的患者，因为面积比较大局部的水肿非常明显，患者可能出现脑疝而危及到呼吸、心跳等生命体征时，可以进行局部的去骨瓣减压治疗。因为头部外面是骨性结构，使颅内的水肿缺少弹性缓冲，去掉骨瓣后可以使局部脑组织的水肿得到缓冲。但此方式也仅仅是保命措施，本身并不能治疗脑梗死所损害的脑组织。
