郑州市第一人民医院
整形外科
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三十余年的瘢痕通常无法完全去掉，但可以进行改善，如通过激光或手术的方式进行改善、修复。目前激光是比较先进的治疗手段，常用的激光为二氧化碳点阵激光或离子束激光，对瘢痕的修复较为有效。
人体组织在受到伤害后，如烧伤或外伤，在愈合过程中均会产生瘢痕，瘢痕在伤口愈合后6个月会逐渐成熟、改善，经过越长时间，瘢痕会改善越好。即便经过数十年，瘢痕也会有明显痕迹，无法完全去除。目前通过药物、手术、激光等治疗方式，可以对瘢痕进行改善和美化，但需要根据瘢痕不同情况，选择不同的治疗方法。
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"瘢痕一旦形成，想完全去掉是不可能的。包括冻伤在内的一些创伤引起的瘢痕，严格意义上来讲包括两个方面，第一方面就是预防，第二个方面才是治疗。在2014年，国际瘢痕组织发布了国际瘢痕临床管理推荐意见，当中着重强调了瘢痕预防的问题。认为瘢痕的预防应该从创伤开始的时候就进行预防，目的是为了减少瘢痕的形成。首先要对瘢痕的形成进行高危因素的评估，首先要看看它有多大，面积比较大的瘢痕、有感染的瘢痕，或者瘢痕在身体上容易产生增生的部位，比如肩膀、前胸、后背、耳垂等等，认为瘢痕形成的高危因素，这时候要对它进行积极的干预和早期的干预。干预措施包括激光治疗、药物注射、外用弹力压迫或者外用抗瘢痕药物，如果瘢痕形成没有以上所说的这些高危因素的话，一般认为只要用弹力压迫或者外用抗瘢痕药物就可以了。那么经过第一阶段的瘢痕预防之后，如果瘢痕仍然增生严重，或者形成了瘢痕疙瘩，这时候才会用到了下一个措施，就是所说的治疗。治疗措施包括手术和放射治疗，在斑痕在瘢痕的治疗过程当中，还是要以预防为主，治疗为辅，七分预防，三分治疗。"
杨增杰│中国医学科学院整形外科医院
2018/07/09收听(24010)
疤痕分为增生性瘢痕、萎缩性瘢痕，三十年以上的增生性瘢痕，如果增生非常旺盛，可能需要手术加注射的... 邝靖│济南市中心医院 2023/04/28播放(76354)
疤痕分为增生性瘢痕、萎缩性瘢痕，三十年以上的增生性瘢痕，如果增生非常旺盛，可能需要手术加注射的...
邝靖│济南市中心医院
2023/04/28播放(76354)
刀伤瘢痕如果刚刚形成，有可能会增生。一般来说，瘢痕在1-3个月的形成期都属于增生期，在3-6个... 邝靖│济南市中心医院 2023/09/20播放(50082)
刀伤瘢痕如果刚刚形成，有可能会增生。一般来说，瘢痕在1-3个月的形成期都属于增生期，在3-6个...
2023/09/20播放(50082)
"手术瘢痕随着时间的推移会逐渐淡化，但并不能完全消除。如果手术瘢痕比较表浅且面积比较小可以选择长期外涂芦荟胶或者康瑞保凝胶、维生素E乳膏等，每日2-3次，需要长时间的外用，对于比较轻的手术瘢痕的效果还是可以的。如果瘢痕的面积比较大可以选择植皮治疗，但要根据患者的体质，如果是瘢痕体质则植皮治疗也是不适合的。目前比较常用的还是激光去瘢，对于面积比较小的手术瘢痕，效果比较理想。当然也要根据患者的体质，激光治疗瘢痕可能需要多于一次。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/01/17收听(62194)
"旧瘢痕为凹陷性瘢痕，可以采用点阵激光进行治疗，但如果皮肤凹陷较深，也可以选择局部填充玻尿酸。将玻尿酸和周围的肌肤进行填充，可以有效改善外观。若为增生性瘢痕，出现明显的隆起，可以在皮损内注射长效糖皮质激素，如果面积较小，也可以进行再次切除，防止瘢痕增生。一旦发生增生的情况，瘢痕就很难治愈。手术后继续使用外用药物或贴剂，以防止瘢痕的增生，例如以含硅胶为主的外用药物或贴剂，对局部进行压力包扎，然后辅助做同位素治疗，可以起到一定抑制瘢痕增生的作用。如果瘢痕变得更硬，或者接近皮肤的颜色，出现高出皮表面的肥厚性瘢痕，也可以考虑注射激素。若为凹陷性的瘢痕，建议找有经验的医生进行点阵激光治疗。"
裴丹│十堰市人民医院
2021/08/11收听(53234)
"包括刀伤在内的创伤所引起瘢痕的防治，一般严格意义上来讲，包括预防和治疗两个部分，2014年国际瘢痕组织发布的国际瘢痕临床管理推荐意见当中，着重强调了瘢痕预防的作用，瘢痕预防应该从创伤开始的时候就进行预防，目的是为了减少瘢痕的形成。首先要对瘢痕发生的高危因素进行评估，如果瘢痕面积较大，瘢痕发生在前胸、后背、耳垂、肩膀等容易增生的部位，或者瘢痕有感染的话，这时候认为瘢痕有发生增生的高危因素，这时候要对它进行早期的预防和干预。预防干预的措施包括药物注射、激光、外用弹力压迫和外用抗瘢痕药物。如果排除了这些高危因素，一般情况下只要用外用弹力压迫和外用抗瘢痕药物就可以了。如果经过早期的预防，瘢痕仍然出现增生或者形成了瘢痕疙瘩，这时候会用到治疗手段，包括手术和放疗等等一些措施。目前手术或者放疗治疗手段，目的是为瘢痕的预防创造条件。目前瘢痕的治疗还是要以预防为主，七分预防，三分治疗。"
2018/07/09收听(94438)
"旧瘢痕有以下几种方案：1、激光去除，临床上利用二氧化碳激光局部扫平，外用贝复新凝胶修复促进新皮肤再生，具有一定的效果。2、液氮冷冻治疗，液氮冷冻治疗利用低温下促使局部瘢痕萎缩，导致细胞的不可逆转增长，从而达到局部的瘢痕萎缩效果，液氮冷冻后一周内不能沾水，否则会出现色素沉着。3、局部封闭治疗，使用小剂量的激素直接注射到瘢痕增生的部位，或者高压枪无针注射治疗，都可以使局部瘢痕萎缩，从而达到去除瘢痕的效果。无论采取什么样的措施，去除瘢痕后一定要注意局部的防晒，并且减少局部皮肤的摩擦及局部刺激，防止皮肤的瘢痕再次增生。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/27收听(63336)
"冻伤性的瘢痕也是瘢痕的一种，但是它跟其它的瘢痕有不一样的地方，它是一种萎缩性的瘢痕。表现为表皮非常菲薄，表面很光亮，可能跟深层的组织有粘连。冻伤的瘢痕是不能完全去除的。冻伤的瘢痕如果跟深层有粘连的话，可以通过手术的方法松解粘连。如果表面有色素性的问题，也可以通过手术或者激光的方法来进行改善。所以冻伤的瘢痕不可以去掉，只能够改善。"
武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(92948)
对于大面积烧伤患者遗留广泛瘢痕，无法完全去掉，随着时间推移，可逐渐软化平复，色泽与正常皮肤较接... 马建明│临汾市中心医院 2023/04/17播放(55006)
对于大面积烧伤患者遗留广泛瘢痕，无法完全去掉，随着时间推移，可逐渐软化平复，色泽与正常皮肤较接...
马建明│临汾市中心医院
2023/04/17播放(55006)
激光可以用于治疗瘢痕，但具有适应证，对于部分患者的瘢痕使用激光治疗效果较好，但部分瘢痕则不适宜... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/12/31播放(73156)
激光可以用于治疗瘢痕，但具有适应证，对于部分患者的瘢痕使用激光治疗效果较好，但部分瘢痕则不适宜...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/12/31播放(73156)
"刀伤的瘢痕，包括刀子割伤的，或者是手术以后的瘢痕，到底能不能去掉，要看它具体发生在什么样的部位。如果是面部，没有跨过眼睛、鼻梁、鼻子、嘴唇等等重要部位的条索状瘢痕，通过手术改型的方法可以达到基本上不明显的状况。但是如果是躯干部位或者是四肢手术以后的刀伤瘢痕，经过治疗之后，可以很大程度的改善，但是不能把它完全的去掉，或者做到看不出来的情况。"
2018/02/05收听(62428)
"双眼皮的瘢痕是没有办法彻底去掉的，因为双眼皮的瘢痕是形成双眼皮的刀口印记，这个刀口的位置是双眼皮褶皱形成的位置，没有这个瘢痕，自然也就没有双眼皮的这条褶皱，所以这个瘢痕是没有办法去除掉。但是，可以通过各种治疗方法使瘢痕尽量的淡化，接近先天的双眼皮的褶皱印记。首先，在手术缝合的时候，可以使用缝皮加上部分轮匝肌、眶隔前组织，再加上皮肤的方法，这样可以使局部的凹陷瘢痕变得不明显。其次，在手术后忌口辛辣、刺激的食物。然后，使用瘢痕治疗的药物，可以及早淡化瘢痕，减少瘢痕的增生反应。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/23收听(63848)
缝针的瘢痕一般可去掉，正常体质者可彻底去掉，而瘢痕体质者可接近于正常皮肤。一般情况下，正常缝合... 苏学峰│西安市中心医院 2023/10/14播放(54384)
缝针的瘢痕一般可去掉，正常体质者可彻底去掉，而瘢痕体质者可接近于正常皮肤。一般情况下，正常缝合...
苏学峰│西安市中心医院
2023/10/14播放(54384)
目前双眼皮手术为分层缝合，里面做内固定，外面皮肤缝合，使瘢痕最小化。术后患者还需要做去瘢痕治疗... 方柏荣│中南大学湘雅二医院 2023/05/16播放(59674)
目前双眼皮手术为分层缝合，里面做内固定，外面皮肤缝合，使瘢痕最小化。术后患者还需要做去瘢痕治疗...
方柏荣│中南大学湘雅二医院
2023/05/16播放(59674)
"脸上出现瘢痕的时候需要根据不同的严重程度以及类型，选择相应的治疗方案。当处于瘢痕形成的早期时，瘢痕组织的增生还处于不稳定阶段，可以通过药物治疗、干预，控制瘢痕组织增生的情况，比如可以使用去疤灵、重组牛生长因子乳膏外涂，一般能够达到比较理想的治疗效果。当面部瘢痕比较严重或者时间比较长的时候，就不建议再使用药物外涂来治疗，可以考虑通过激光治疗或者手术治疗的方法祛除，大多数瘢痕都是可以去掉的。如果是瘢痕体质的患者，很难完全清除，可以通过局部注射糖皮质激素使瘢痕萎缩。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(49070)
"依据患者是否属于瘢痕体质以及患者自身修复能力不同等因素，患者手术瘢痕去除的方法也有所差别：一、如果患者不属于瘢痕体质且自身的修复能力较强，此时患者瘢痕处可外擦喜疗妥软膏、美皮护外敷，同时给予红外线局部照射理疗、热奄包外敷等方法，改善瘢痕处的血液循环，促进瘢痕纤维组织的自行溶解，可达到较好的祛除效果。二、如果患者属于瘢痕体质或自身修复能力较差，伤口处的瘢痕通过外敷和局部理疗常不能够彻底消除，部分患者甚至会出现局部的过敏反应，引起红肿、疼痛，此时可考虑行手术区的瘢痕再次切除，切口处采用特殊的切口粘胶粘闭，避免二次缝合再次形成手术瘢痕。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/03收听(46518)
旧瘢痕即陈旧性瘢痕，常用的去除方法如下：1、药物治疗：通常对于新鲜的瘢痕，患者可... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/12/26播放(97312)
旧瘢痕即陈旧性瘢痕，常用的去除方法如下：
1、药物治疗：通常对于新鲜的瘢痕，患者可...
2023/12/26播放(97312)
"求美者半年的瘢痕无法去掉，瘢痕一旦形成在皮肤表面，通过相应的治疗方法也只能使其淡化，无法将其彻底去除。目前的治疗方法，具体选择药物、激光、手术的方法来改善瘢痕的情况。如果瘢痕明显的发红、发硬，并且突出于皮肤表面，建议选择药物治疗和激光治疗，尽量使瘢痕软化。对于一些特殊部位，比如前胸、后背、会阴、耳垂的位置形成的很有可能是瘢痕疙瘩，对于这种瘢痕，建议求美者可以考虑进行疤痕软化针的注射，并且给予同位素的治疗使其消退，防止复发。如果瘢痕在半年后的情况，求美者仍然不能满意，即使平整下去瘢痕也比较明显，建议可以考虑通过手术的方法去除，然后给予积极的瘢痕治疗，对于其淡化有非常好的治疗效果。"
2021/07/04收听(82378)
"剖腹产的瘢痕不能够去掉，只能淡化、改善，常见以下方法：1、药物改善：建议在剖腹产拆线之后，可以选择硅酮类药物改善，硅酮类药物的主要作用原理是抑制瘢痕增生，能够在早期起到抑制瘢痕增生的效果，更有利于恢复；2、佩戴腹带：原理是减少局部组织的张力，能够抑制瘢痕增生，最好佩戴3个月左右的时间；3、激光治疗：如果3-6个月之后瘢痕还是很明显，建议哺乳期结束之后可以去当地医院的整形科进行激光治疗，能够改善瘢痕颜色发红、发黑、突起、凹陷，一般至少2个月做一次，5次是一个疗程，能够达到比较明显的效果，做完激光治疗的48小时之内不能沾水，激光治疗的恢复期至少1周。"
丁爽│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(28188)
10年的瘢痕通常可以去除，但需要具体情况具体分析。部分10年瘢痕不需要再进行医学治疗，如比较软... 翟弘峰│河南省人民医院 2023/03/27播放(90406)
10年的瘢痕通常可以去除，但需要具体情况具体分析。部分10年瘢痕不需要再进行医学治疗，如比较软...
翟弘峰│河南省人民医院
2023/03/27播放(90406)
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