北京大学人民医院
耳鼻喉科
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流黄鼻涕的原因主要如下：
1、感冒后期：由于大量白细胞吞噬细菌后，自身死亡后排出体外形成的脓性分泌物，即预示感冒后期进入恢复期，症状可逐渐缓解；
2、鼻窦炎：主要由于鼻窦通气引流发生障碍，鼻窦内的炎症不能排出，脓性分泌物一般于鼻窦内聚集，缓慢排出进入鼻腔，导致患者出现长期的黄脓鼻涕，应及时进行鼻窦CT检查。因为鼻窦存在于鼻腔周围，颅骨内所形成的空腔通常无法观察，仅能通过影像学检查鼻窦。通过鼻窦CT可较好地观察鼻窦内黏膜、鼻窦内气化以及鼻窦开口的情况。
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流黄鼻涕往往是细菌性感染的表现。所以感冒一开始流鼻涕可能是清鼻涕，慢慢到后期鼻涕有可能成为比较... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(84890)
流黄鼻涕往往是细菌性感染的表现。所以感冒一开始流鼻涕可能是清鼻涕，慢慢到后期鼻涕有可能成为比较...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(84890)
"鼻涕是鼻腔黏膜和鼻窦腔的分泌物。鼻涕黄表明可能存在感染性的因素，比如鼻窦炎的黄浓鼻涕，是由于细菌感染所引起的脓性分泌物，鼻涕是黄的。要区分另外一种情况，比如上颌窦囊肿破裂之后，鼻腔会分泌出黄色的鼻涕状的分泌物，这种不是细菌感染，只是一种浆液性的分泌物排出。另外要区分特殊的情况，比如鼻前庭炎，可能与过敏有关，鼻前庭分泌物可能也是黄色的鼻腔分泌物，是过敏因素导致的鼻前庭皮肤的分泌，与感染没什么关系，主要由过敏因素形成。最常见的是细菌感染，表现为黄浓鼻涕，其他的因素是一些特殊性的情况。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(46814)
"通常在感冒的情况下或者鼻炎的情况下，在细菌侵入人体的时候，就会出现人体流黄鼻涕，所以黄鼻涕一般是鼻腔内黏膜分泌出来的液体，然后感染了细菌或者吸入了粉尘，所以就会出现黏性浓稠性的分泌物流出。如果被细菌感染的时候就会明显出现鼻涕变黏稠，而且颜色发黄的情况出现，此时多为化脓菌感染，例如革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌感染的时候，就会有黄鼻涕的流出和排出，而且鼻腔内通常也会有异味的出现。另外，如果在病毒感染的时候，通常鼻涕是白色的，而且鼻腔内通常并不会有异味。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(83798)
"鼻涕是黄颜色的，说明有细菌感染，需要到医院检查一下电子鼻镜、鼻窦CT以及血常规情况。血常规可以明确看出是细菌感染，还是病毒感染。如果白细胞增高或者是中性粒细胞增高，则明确为细菌感染。电子鼻镜以及鼻窦CT可以明确感染部位。一般情况下引起黄皮的病因包括急性鼻炎、急性鼻窦炎，它们都是溶血性链球菌感染，会导致患者鼻塞、嗅觉下降、双侧黄鼻涕、头痛、发热、肌肉酸痛等相关症状。在治疗上需要输液治疗，可以输入头孢噻肟钠、头孢曲松钠、氨曲南、美罗培南进行治疗。鼻窦炎还需要区分是哪一个鼻窦有炎症，如果是上颌窦炎，还需要进行鼻窦穿刺冲洗，两天一次，治疗大约一周可以痊愈。治疗期间患者需要多喝水，多注意休息，不能劳累。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/16收听(84660)
"我们一般认为是鼻涕为黏液或者脓性的混合液，由细菌感染引起，多呈白黄色，较混浊，多见于慢性鼻窦炎或急性鼻炎和恢复期。随着病情的好转，脓性成分也会减少，黏液的成分增多，由黄转为白色鼻涕；若鼻涕转为黄绿色或者混浊，且有臭味，常见于牙源性上颌窦炎或者鼻腔的异物。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(99172)
"鼻涕是黄的，至少说明了存在感染的可能。这种感染表明了是鼻窦的化脓性鼻窦炎。鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，引起鼻涕发黄最常见的鼻窦当属上颌窦和筛窦。治疗鼻窦炎时，首先用抗感染的药物，如头孢类的抗生素，这主要是用于急性的鼻窦炎，对于大量的脓鼻涕不能经过窦口自然排出，可以通过上颌窦的内侧壁，进行上颌窦穿刺，抽出脓液，然后注入药物，发挥它抗菌、消炎的作用。同时还可以用其他的鼻用药物，如鼻用抗感染的药氯霉素滴鼻液等。"
2018/06/04收听(79410)
"鼻涕黄也就是常说的脓性鼻涕，常见于伤风感冒后。随着感冒的好转，鼻涕由水样转变成黏性，进入恢复期后混有毁坏的黏膜上皮细胞、多核白细胞等，黏液成为脓性鼻涕。另外在慢性鼻炎、鼻窦炎的时候也可出现脓性鼻涕。慢性鼻窦炎多会伴有头痛等不适症状，黄色脓性鼻涕还可能并有臭味，如果出现这种情况应该检查鼻旁窦是否有压痛。如果诊断明确，可以给予口服抗生素治疗，还可以给予口服鼻渊舒的治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(85230)
"患者出现绿鼻涕或黄鼻涕时，通常并不存在哪个更为严重的情况。该情况的发生常是鼻窦区域发生了炎症性疾病，鼻窦炎症轻重程度不同，所流出鼻涕量也会有所不同，通常炎症程度越重，脓性鼻涕会越多，鼻涕颜色有差异常是因为感染致病菌有差异。但对于鼻窦炎症，都需要采取积极抗生素药物治疗，病情程度较重时，还可能需要进一步采取输液抗感染治疗。要积极杀灭鼻窦内感染致病菌，从根本上减少炎症性分泌物产生，避免炎症状况进一步加重或者发生迁延等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/15收听(10630)
"绿色鼻涕、黄色鼻涕在临床都是很严重的临床表现，绿色鼻涕说明中性粒细胞更多的参与而导致鼻涕颜色呈绿色，黄色鼻涕说明其中含有大量的细菌感染导致颜色发黄，甚至出现脓样鼻涕。在临床对于黄色鼻涕、绿色鼻涕需要在医生的规范治疗下合理治疗。通过细菌培养以及药敏试验明确敏感抗生素，最常用的是头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等规范应用进行组合，以使患者的细菌感染明显消失，使鼻涕颜色恢复正常，同时鼻塞、发热、周身不适以及头痛等得到缓解和治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(61186)
鼻涕黄即黄颜色的鼻涕，多见于鼻腔鼻窦的细菌感染，尤其见于急性鼻炎或者是上呼吸道感染的后期，多伴... 韩飞│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/13播放(93648)
鼻涕黄即黄颜色的鼻涕，多见于鼻腔鼻窦的细菌感染，尤其见于急性鼻炎或者是上呼吸道感染的后期，多伴...
韩飞│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/13播放(93648)
如果白带像黄鼻涕，在临床上常有以下可能：第一个最常见的原因是宫颈慢性炎症引起，由于慢性炎症会导致局部黏膜出现大量渗出情况，引起分泌物发黄，而且类似于脓鼻涕。第二个原因是在临床上如果有大量的像脓鼻涕的分泌物排出，可能是淋球菌感染引起。淋球菌的感染是有高危性生活史，在性接触后，大概潜伏期2-3天会出现大量像脓性鼻涕的分泌物，还会引起尿急、尿痛等膀胱刺激症状。经过实验室检查，结合临床病史可以确诊，可以用菌必治进行治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/22收听(80476)
出现黄鼻涕，临床上比较常见的就是有慢性鼻窦炎、鼻炎急性发作，以及急性鼻窦炎、鼻炎。主要是由于化脓性细菌感染所引起的，比较常见的有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。要是这些细菌入侵到鼻腔黏膜，使其充血、水肿，以及有黄脓的炎性分泌物不断渗出。临床上可以选择综合治疗的方式，比如可以用生理盐水以及抗炎的药物，反复冲洗鼻腔甚至鼻窦。给予抗生素治疗，比如青霉素、克林霉素、罗红霉素等药物，以口服或静脉点滴的方式给药。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/10收听(71980)
感冒流鼻涕主要是因为病原体比如细菌、病毒感染，导致鼻黏膜或者咽部等细胞分泌增加，导致流鼻涕。感... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/31播放(39679)
感冒流鼻涕主要是因为病原体比如细菌、病毒感染，导致鼻黏膜或者咽部等细胞分泌增加，导致流鼻涕。感...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/31播放(39679)
鼻腔流黄色鼻涕根据病程长短来给予相应处理，具体处理方法如下：1、如果是由于最近上呼吸... 王超│海南医学院第二附属医院 2023/11/18播放(82506)
鼻腔流黄色鼻涕根据病程长短来给予相应处理，具体处理方法如下：1、如果是由于最近上呼吸...
王超│海南医学院第二附属医院
2023/11/18播放(82506)
"黄鼻涕说明有炎症感染，见于急性鼻炎、急性鼻窦炎，都是由于身体的免疫力、抵抗力下降后，病毒、细菌的侵入而导致的相关症状，病原菌多数是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。急性鼻炎患者常常会出现发热、头痛、鼻塞、黄鼻涕等症状。在治疗上，需要对症抗炎治疗，口服消炎药。鼻窦炎需要检查鼻窦CT，才能够明确诊断。急性鼻窦炎需要进行鼻窦穿刺冲洗，一周一次。慢性反复发作的鼻窦炎，需要进行手术治疗，手术可以选择鼻窦根治术、内窥镜下鼻窦黏膜清理术，手术需要住院大约一周，术后应用抗生素，才能够痊愈出院。治疗期间，需要锻炼身体、避免感冒，才能够彻底的治愈。"
2019/02/20收听(18752)
鼻涕较黄说明鼻腔或鼻窦内存在感染，如上呼吸道感染后期，患者可能出现黄鼻涕。急性鼻窦炎患者由于鼻... 宋海涛│北京医院 2023/07/07播放(87544)
鼻涕较黄说明鼻腔或鼻窦内存在感染，如上呼吸道感染后期，患者可能出现黄鼻涕。急性鼻窦炎患者由于鼻...
宋海涛│北京医院
2023/07/07播放(87544)
"感冒后，很容易流鼻涕，如果鼻涕比较黄，主要考虑是风热感冒引起，需要口服清热去火的药物，和有效的抗菌药物，积极治疗。鼻涕比较多，伴有头痛，症状比较严重的，考虑是鼻窦炎引起，这时细菌性感染的可能性非常大。需要用有效的抗菌药物积极治疗，还需要用疏散风热、芳香通窍的中药综合治疗。需要注意休息和饮食，尽量不要再吃容易引起上火的食物。如果没有积极治疗，容易引起慢性鼻窦炎，容易反复发作，会影响到人的生活和休息。在急性期的时候，需要积极治疗，预防慢性鼻窦炎。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(60224)
"患者在擤鼻涕的时候如果发现鼻涕是黄色，说明患者鼻子有炎症，甚至可能会出现鼻窦炎的情况。建议患者最好应用生理盐水冲洗鼻腔，促进黄脓鼻涕向外分泌，之后口服鼻渊通窍颗粒来改善症状。治疗半个月如果患者的症状没有改善，最好到医院拍鼻窦的冠状位CT，明确患者鼻腔、鼻窦里面具体的情况。如果有鼻窦炎常需要加用抗生素，临床上常用的是头孢拉定胶囊，积极的治疗后，如果患者的症状依然反复存在，可以考虑通过手术来治疗鼻窦炎，患者流黄鼻涕的情况应该会得到明显改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/11收听(62470)
流鼻涕主要是由于鼻炎、鼻窦炎引起的，上呼吸道的病毒和细菌可以引起鼻炎、鼻窦炎，在急性期初期的时候可以流清鼻涕。当病变持续时间比较长，合并有细菌感染的时候就会出现黄色的脓性鼻涕，称作黄脓涕。如果治疗不当，迁延下来成为慢性鼻炎、鼻窦炎就会出现持续的黄脓鼻涕，所以清鼻涕有可能是早期的症状，到晚期可以出现黄的脓性鼻涕。还有种是由于过敏性鼻炎引起的流清涕、打喷嚏，如果过敏性鼻炎治疗不当，合并有细菌性感染的时候也会出现流黄脓色的鼻涕，一旦出现鼻炎、鼻窦炎的症状应当及早治疗，防止形成化脓性鼻炎、鼻窦炎，延误治疗的最佳时机。
王军│北京大学第一医院
2020/04/10收听(60210)
黄鼻涕多见于感冒后期或急慢性鼻窦炎，如果感冒后期的黄鼻涕变为白鼻涕，考虑伴有过敏因素，可加用抗过敏药物治疗，如左西替利嗪等，利于感冒康复。慢性鼻窦炎黄涕变白涕时，说明鼻窦炎在好转中，即给鼻窦炎的治疗有效，需要继续用药，一般需口服抗生素，如克拉霉素，鼻腔喷曲安奈德、生理性海水等，减轻鼻腔黏膜的水肿，利于鼻窦开口处的鼻涕排出。鼻窦炎的治疗一般疗程为两周，大多数鼻窦炎经过以上治疗都会得到有效的控制。因此对于黄鼻涕变白鼻涕的现象，不必过分担心，进行治疗即可。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/26收听(89662)
湖北省中西医结合医院 温暖
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