糖化血红蛋白需要空腹抽血吗

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

糖化血红蛋白需要空腹抽血吗

2023-11-23 10:47播放 :

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视频内容

测定糖化血红蛋白不一定要空腹，现在的糖化血红蛋白在国内应该是没有特别统一的标准，可能指血的血糖也能测定快速糖化血红蛋白。所以对大多数人来说，只是测糖化血红蛋白，其实空不空腹，影响不会太大。

空腹的主要目的可能在于对肝功、血糖的影响因素会大一点，只是测糖化血红蛋白，其实有没有空腹关系不大。因为糖化血红蛋白是反映了一段时间的血糖水平，是糖基化的血红蛋白，跟饮食的关系不大，而且相对来说糖化血红蛋白在血中的浓度恒定，测定方法也不会因为吃了东西以后而影响测定结果。

因此测定糖化血红蛋白实际上空不空腹影响不大，主要还是源于红细胞。如果血中的红细胞数相对比较稳定，测定方法就比较恒定，是反映血中差不多2-3个月的血糖平均水平，不是血糖值，是糖基化红细胞的血红蛋白值，所以是百分数，不是血糖的毫摩尔。

糖化血红蛋白需要空腹吗

"检查糖化血红蛋白不需要空腹，在人体内血糖会和蛋白质相结合这种反应叫做糖基化反应，血红蛋白的糖基化产物就是糖化血红蛋白，反应缓慢而持续，血糖升高时糖化血红蛋白生成会增多，血糖降低时糖化血红蛋白生成就会减少。由于血红蛋白存在于红细胞内，而红细胞的寿命大约是一百到一百二十天，所以糖化血红蛋白反映的是最近三个月左右的血糖平均水平，采血时血糖水平对糖化血红蛋白几乎没有影响。目前糖化血红蛋白检验技术非常成熟，饮食对检验结果的干扰很小，餐后也可以检查。"

语音时长01:07''

赵建群│济南市中医医院

2019/07/23收听(14256)

糖化血红蛋白需要空腹查吗

"糖化血红蛋白是三个月的平均血糖水平，检查这个指标不需要空腹，但是建议患者查血糖到医院，还是空腹来比较好。有的患者总问能不能喝水，如果特别渴，饮用清水1-2口没有问题。如果单纯查糖化血红蛋白，不用空腹，但是内分泌科的大夫不会单查糖化血红蛋白，来判断一下三个月的平均血糖水平，都是要把空腹、糖化血红蛋白和餐后两小时的血糖，这三者结合在一起，再复诊中评价患者目前的降糖方案，对血糖的控制效果如何。建议患者如果有条件空腹来医院，尽量空腹来。"

语音时长01:11''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/28收听(19628)

01:39

做糖化血红蛋白需要空腹吗

做糖化血红蛋白并不需要空腹。所以很多患者在门诊就诊时由于路上时间的耽搁，或者是门诊号排得太靠晚...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/12播放(44948)

查糖化血红蛋白需要空腹吗

"糖化血红蛋白可以反映近2-3个月内血糖的平均水平，这个指标不受抽血时间、空腹和饱腹的影响，相对于即时血糖，更能反映出一个人近期血糖的平均指标，与即时血糖反应的问题可以相互补充，即时血糖可以作为现目前治疗药物或者胰岛素的微调依据，而糖化血红蛋白因为不受偶然因素的影响，它可以评估目前的降糖方案是否适合该病人。但是糖化血红蛋白也不是万能的，比如某些爆发性的糖尿病，因为发作的时间总病程没有达到2-3个月，所以糖化血红蛋白的检测就赶不上即时血糖变化的速度，所以在这个时候就不能真实反映平均血糖的水平。还有一些疾病，比如血液性疾病，如贫血，还有一些妊娠期妇女因为血容量高，所测得的糖化血红蛋白都会偏低，这个时候也不能用糖化血红蛋白来反映血糖平均情况，所以要注意糖化血红蛋白有一定适用性。糖化血红蛋白的检测大概是一个季度测一次就可以，如果短于2-3个月重复检测，没有必要。"

语音时长02:21''

肖文霞│广州医科大学附属第二医院

2019/06/11收听(29456)

测糖化血红蛋白是否空腹

"测糖化血红蛋白不需要空腹，可以任意时间采血，而且不受进餐的影响。糖化血红蛋白是血红蛋白发生非酶糖化的产物，糖化血红蛋白可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，是一个非常稳定的化学成分，具有传统血糖无法比拟的优点。因此，糖化血红蛋白是目前评价糖尿病患者血糖控制状况的金标准，在糖尿病的管理中也具有重要的价值。目前多数糖尿病的指南，推荐一般成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白目标值应该控制在7%以下。另外，我国最新的糖尿病指南，也将糖化血红蛋白用于诊断糖尿病，糖化血红蛋白大于6.5%就可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/02收听(23432)

01:41

为什么抽血要空腹

抽血要空腹，是因为进食后可能会影响以下指标：

1、血脂：进食后去抽血可能会导致血脂...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/07/26播放(80456)

01:40

检测糖化血红蛋白要空腹吗

糖化血红蛋白的检测，可以是空腹，也可以是餐后。因为糖化血红蛋白非常稳定，不受空腹和餐后的影响。...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/09播放(28175)

糖化血红蛋白检查需要空腹吗

糖化血红蛋白的检查不需要空腹，糖化血红蛋白反应三个月的平均血糖水平，红细胞的寿命一般是三个月，因此糖化血红蛋白能反应三个月整体的血糖水平的变化。通过糖化血红蛋白的测定能够诊断糖尿病，同时监测、评估糖尿病患者血糖控制的情况。另外，由于糖化血红蛋白测定是红细胞里的血红蛋白，因此不受饮食的影响，可以餐前也可以餐后。另外正是由于糖化血红蛋白反映出三个月的血糖水平的变化，因此复查糖化血红蛋白没必要过于频繁，应该三个月、半年，甚至一年查一次。另外，由于糖化血红蛋白反映的是血红蛋白的情况，所以有些情况比如贫血或者是红细胞的寿命有异常，可能会影响糖化血红蛋白的检测的结果。

语音时长01:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/25收听(75526)

检查糖化血红蛋白要空腹吗

"检查糖化血红蛋白可以不空腹，糖化血红蛋白是红细胞生存期间，血红蛋白与血中葡萄糖相结合而形成的产物。糖化反应属于连续非酶促反应，过程通常非常缓慢，一旦生成通常不再分解，且不受血糖暂时性升高影响，所以检查糖化血红蛋白可以不空腹。因糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白相结合产物，故糖化血红蛋白代谢周期与红细胞寿命基本一致，所以糖化血红蛋白多可反映近2-3个月平均血糖水平。糖化血红蛋白越高，说明血糖水平越高，患者病情越重，糖化血红蛋白可以为观察糖尿病患者血糖控制情况的良好观察指标。糖化血红蛋白与氧亲和力比较强，可导致组织缺氧，长期糖化血红蛋白增高可引起组织缺氧，易发生心脑血管疾病。"

语音时长01:23''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/05/10收听(59012)

抽血为什么要空腹

抽血的时候医生常常会要求空腹，为什么要空腹，这是因为抽血化验的项目，通常是空腹血糖以及血脂。空腹血糖要求不能吃早饭，如果在进食以后会出现血糖明显升高的现象，影响结果的判断，往往会被误判为糖尿病。另外在进食以后，甘油三酯的水平会明显的升高，这时候血脂的检查的结果不准确。所以抽血时通常情况下，医生会嘱咐要在空腹的状态，而且空腹的状态对结果的判断非常有意义。大家尽量在抽血之前也要保持清淡的饮食，在抽血的前一天晚上更要清淡饮食，在抽血的当天空腹。

语音时长01:12''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/03收听(70226)

空腹抽血要求

临床上有很多抽血化验是要求空腹抽血的，例如肝功能转氨酶的检查、血脂的检查以及空腹血糖的检查等，都是要求空腹抽血化验，否则会影响到化验结果的准确性。空腹抽血是要求在抽血前要至少禁食、禁水八小时以上，如果有晨起需要服用高血压药的患者，可以在抽血前用少量的水送服高血压药，一般在抽血的头一天晚上八点钟之后就不要再吃东西以及饮水了。在抽血之前的两、三天也要少吃油腻的食物，少吃辛辣刺激的食物，并且要戒烟戒酒。头一天晚上要保证充足的睡眠，否则都可能会影响化验结果的准确性。

语音时长01:13''

聂志扬│北京医院

2019/08/21收听(61190)

抽血需要空腹吗

"到医院去看病或者体检身体是否健康时，抽血化验基本成为必查项目，抽血要不要早上空腹，以及要不要饿着肚子，好多人弄不清楚。有一些检查项目饭后去查会影响检查结果，所以要求空腹抽血，比如空腹血糖、血脂、肝功能。有的专门要求吃饭后抽血，比如查餐后两小时血糖，有一些检查空腹不空腹都行，比如查乙肝五项、血型、糖化血红蛋白。有的要求按时间点来抽血，比如查内分泌激素、糖耐量。还有一些检查要求用药前抽血，比如抽血做细菌培养，看血里有没有长细菌。总之，不同的抽血检查目的会有不同的要求，要听清楚医生护士的交代，不清楚要不要空腹，可以去咨询医院。如果只是常规的身体检查，空腹抽血就行。"

语音时长01:13''

潘永利│郑州人民医院

2019/02/11收听(17980)

02:13

抽血要空腹吗

很多患者都关心检查需不需要空腹，空腹是因为有很多检查吃了饭，或喝大量水以后会受到影响。需要空腹...

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2023/02/05播放(62006)

01:49

抽血需要空腹吗

抽血是否需要空腹要根据准备检查的项目决定。如空腹血糖检测项目即要求要空腹抽血，否则会影响检测结...

陈如寿│海南省第三人民医院

2023/07/04播放(86456)

抽血要空腹吗

"抽血的项目就需要空腹，但是有些可以不需要空腹。一般常见的需要空腹抽血的项目，包括有血糖、血脂、甲状腺功能检查包括甲状腺三项、肿瘤的指标包括肿瘤四项，还有性激素五项需要空腹。其他不需要空腹的检查的指标，包括血常规、急诊生化、心肌酶、心梗四项、炎症指标炎症两项、红细胞沉降率之类不需要空腹。有些检查需要空腹，因为血脂，血糖受食物的影响比较大，必须要空腹检查。"

语音时长01:15''

杨爽│河源市人民医院

2019/05/20收听(73124)

抽血需要空腹吗

"抽血检查是否需要空腹，取决于具体项目，部分检查项目需要空腹，比如肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素等，如果不是空腹状态，吃完饭或者喝完水之后抽血，可能影响化验检查结果的准确性。但是，大部分抽血化验项目，例如血常规、血型、凝血功能、输血八项等，一般不需要空腹抽血化验，吃饭和饮水对检查结果没有影响。如果需要空腹，一般要求在前一天晚上8点以后不进食，可少量饮水。第二天早上去检查，期间保持空腹12个小时左右，这样的检查结果更加准确，意义更明确。但是，注意空腹时间不是越长越好，部分患者可能检查前一天都没有吃饭和喝水，空腹时间甚至达到24小时，此时由于空腹时间过长，患者的身体机能可能受到影响，反倒会影响检查结果的准确性。此外，孕妇作为特殊群体，抽血化验有时与常人不同，例如在早孕期抽血检查HCG和孕酮时，通常是不用空腹的，但是部分医院考虑到进食对孕期指标的微量影响，可能会要求孕妇进行空腹检查，结果可能会更为准确。如果是准备怀孕的女性，尤其是做试管婴儿在促排卵的过程中，孕酮测定以空腹抽血检查比较准确，因为孕酮的微量升高是判断卵子成熟的重要指标，进食尤其是大量饮水后肝脏分泌性激素结合球蛋白升高，会影响血液中孕酮水平。"

语音时长01:12''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/20收听(27292)

01:41: 糖化血红蛋白用什么颜色管子抽血

糖化血红蛋白可以反映近三个月血糖的水平，其抽血所用抽血管颜色...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/23播放(43522)

空腹糖化血红蛋白偏高是怎么回事

"空腹糖化血红蛋白偏高最常见于糖尿病，糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白，与血清中的糖类相结合的产物，可以通过缓慢、持续以及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖的浓度，以及血糖与血红蛋白接触的时间，与抽血的时间、患者是否空腹、是否使用药物治疗等因素没有关系。糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者，过去2-3个月平均血糖的水平，也可以用于糖尿病控制的监测指标。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段，在《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》中，将糖化血红蛋白>6.5作为糖尿病的诊断标准之一。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/04收听(75774)

空腹糖化血红蛋白偏高怎么回事

糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白非酶糖基化产物，红细胞的寿命为120天，所以糖化血红蛋白是代表过去2-3个月平均血糖的指标。糖化血红蛋白受贫血、血红蛋白疾病以及平均血糖水平的影响，进食不影响糖化血红蛋白的测定，所以空腹糖化血红蛋白偏高就代表糖化血红蛋白偏高，代表过去2-3个月平均血糖水平已经超过正常。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%，如果糖化血红蛋白大于6.5%，就可以诊断为糖尿病，所以空腹糖化血红蛋白偏高就意味着血糖水平已经升高，需要复查空腹血糖和餐后两小时血糖。同时予以糖尿病的饮食和运动治疗，并视血糖升高的程度酌情予以降糖药物治疗。

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/16收听(35926)

糖化血红蛋白正常空腹血糖高是否是糖尿病

"糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白非酶糖基化产物。红细胞的寿命为120天，所以糖化血红蛋白是代表过去2-3个月的平均血糖水平的指标。糖化血红蛋白受贫血、血红蛋白疾病以及平均血糖水平的影响。空腹血糖代表血液中葡萄糖浓度，空腹血糖的正常值是3.9-6.0mmol\/L，当空腹血糖大于7.0mmol\/L时就可能存在糖尿病，需要在另外的时间复查证实。所以当糖化血红蛋白正常，空腹血糖过高时需要复查空腹或者餐后血糖，如果两次空腹血糖都大于7.0mmol\/L，或者空腹血糖大于7.0mmol\/L，餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L，尽管糖化血红蛋白正常也可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/12收听(37250)

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