长智齿牙龈肿痛是否需要拔除，需分情况决定：
1、不拔除：智齿引起的牙龈疼，通常是由于智齿未长出，牙龈与牙面之间会有盲带，盲带内有食物嵌塞，有可能长期的食物刺激，再加上菌斑、牙结石，会引起牙齿周围的软组织发炎，称为智齿冠周炎。如果偶发一次，并且牙逐渐长出，再没有发生过这种情况，可以观察暂时不拔除。如果智齿一直未长出，中间有洞，但它远中覆盖的牙龈并不多，此时可以尝试将远中的牙龈切除，做牙龈成形术。牙齿表面没有牙龈覆盖，便于口腔卫生清洁后，再观察一段时间，若不再疼，则不用管，若疼痛反复，则需考虑拔除智齿；
2、拔除：且牙长歪，有可能顶坏前面牙，需拔除智齿。智齿除疼过，还有牙龈肿胀、龋坏、咬腮帮子等多种原因集合在一块，也可以拔掉智齿。
因此肿痛的智齿是否需要拔除，也要分情况区别对待。
