甲减复查当天吃不吃优甲乐

王燕
主任医师

河北医科大学第三医院

内分泌科

甲减复查当天吃不吃优甲乐

2023-03-13 15:38播放 :

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视频内容

优甲乐即左甲状腺素钠片，甲减的复查主要是化验甲状腺功能，而甲状腺功能的复查不需要空腹，所以对于甲减患者，化验当天不需要停用左甲状腺素钠片，可以继续服用左甲状腺素钠片治疗。

对于甲减患者，由于需要长期，甚至是终身使用甲状腺激素，也就是需要进行左甲状腺素钠片替代治疗，以维持甲状腺激素的正常功能状态。所以甲减患者需要通过甲状腺功能的定期复查，来评价服用的甲状腺激素剂量是否合适，从而通过这种检查来调整药物的剂量。

而甲状腺功能检查需要抽血化验，但是并不需要患者空腹，且即便当天没有服用药物，也不会影响对于甲状腺功能结果的判断。所以无论是否停用左甲状腺素钠片，都不会影响甲状腺激素的结果判断和药物的调整。

甲减不吃优甲乐会怎样

甲减的患者不吃优甲乐会导致甲减的病情不能控制，患者的甲状腺功能会再次出现，造成甲状腺功能低下，...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/12/11播放(75714)

甲亢吃优甲乐还是甲减吃优甲乐

"甲减是需要吃优甲乐治疗的，优甲乐也称之为左甲状腺素片，它主要是补充体内缺乏的甲状腺激素，可以逆转甲状腺功能减退的症状和体征。优甲乐的服用剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重以及个体的差异，当以适当的剂量使用时，左甲状腺素几乎没有副作用，并且相对比较便宜。但是，用药需要注意以下几点：1、服用过量会引起副作用；2、不要随意的停止服用药物，特别是在症状缓解时；3、有些药物或者食物可能会影响到左甲状腺素的吸收，比如铁补充剂或者含有铁的多种维生素、钙补充剂、大量的豆制品等食物；4、左甲状腺素片最好每天空腹服用，服用一小时以后再进食或者服用其他的药物。"

语音时长01:22''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/22收听(53174)

甲减吃优甲乐还是甲亢吃优甲乐

"甲减吃优甲乐，优甲乐也就是左甲状腺素钠，属于甲状腺激素，主要用来治疗甲减。甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致的低代谢症候群。典型的甲减主要表现为怕冷，少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。严重的甲减还可以形成心包积液、甲减性肌病，甚至黏液性水肿昏迷等。甲减需要应用左甲状腺素钠进行长期替代治疗，替代治疗的剂量需要根据患者的甲减程度来决定。在治疗的过程中，需要定期复查甲功以调整药物剂量。如果是孕期甲减，需要适当增加药物剂量，而且要增加复查甲功的频率。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/27收听(24118)

01:41: 吃优甲乐多长时间复查

通常甲状腺功能减退症患者需使用优甲乐药物治疗，对于初治患者即从未使用该药物治...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/01/23播放(89286)

吃优甲乐多长时间复查

优甲乐它的化学名称叫做左甲状腺素，临床上用于治疗各种原因引起的甲减。在不同阶段服用左甲状腺素片，需要复查的时间不尽相同，应该听从医生的具体安排。刚开始服用左甲状腺素片，还在剂量调整期的患者，至少一个月复查一次。如果已经将剂量调整到位，各项检查指标已经达标，甲减症状缓解，病情比较稳定的患者，可以3-6个月复查一次。如果是甲减的孕妇，复查的频率应该提高，刚开始服药时至少2周复查一次，病情稳定后可以1-3个月复查一次，但不应该超过3个月。建议患者应该到当地医院，听从专门内分泌医生的指导。

语音时长01:23''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/12收听(24642)

甲减吃优甲乐副作用

"甲状腺功能减退吃优甲乐剂量过大，可能会出现对心脏的影响，也就是所谓药物性甲亢，有可能对骨骼产生一定影响，造成骨密度减低，增加骨质疏松的风险。优甲乐是治疗甲状腺疾病最常用的激素替代和补充治疗的药物，在使用过程当中，在医生的指导下，定期进行药物的疗效和安全性的评估。调整好剂量，这个药物还是非常安全有效。如果剂量过大，可能会出现药物所引起的甲亢的表现，比如可以出现心慌、脱发、多汗，还出现体重下降、消化道的症状如腹泻，影响睡眠，甚至有些人出现乏力、精神紧张、焦虑，也可以出现明显的心动过速，也可以出现对骨骼的影响。如果优甲乐剂量过大，可能会造成骨密度的降低，带来骨质疏松和骨折的风险增加。但是如果在医生的指导下，合理的使用优甲乐，定期复查甲状腺功能，让激素的水平维持在正常，优甲乐安全有效。"

语音时长01:42''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(39224)

不是甲减可以吃优甲乐吗

"不是甲减的患者不建议服用优甲乐，甲减是各种原因导致的甲状腺激素水平低下。甲减的典型表现是黏液性水肿、体重增加、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、心包积液等症状，甲减的治疗是服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。优甲乐就是左甲状腺素钠片，是治疗甲减的药物，不是甲减患者不建议服用优甲乐。因为不是甲减的患者，服用优甲乐后可能会出现药物性甲亢。患者会出现心慌、手抖、出汗、体重减少、多食、易饥饿等高代谢症状。严重者还会累及心脏，产生甲亢性心脏病，所以不是甲减患者不建议服用优甲乐。少数不法厂家生产的减肥药，患者服用后出现心慌、出汗等情况，可能是含有优甲乐成分。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/08收听(82026)

01:44

甲减吃优甲乐注意事项

优甲乐即左甲状腺素钠片，其是激素，服用后一般不会发胖，可以绝对放心。如果左甲状腺素钠片替代剂量...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/08播放(46917)

01:46

甲减除了优甲乐还有什么药

甲状腺功能减退症为桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病，可引起甲状腺细胞慢性破坏，从而导致T<...

王芳│中南大学湘雅三医院

2023/01/13播放(78232)

甲减与优甲乐的区别

"甲减是指甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所导致的一种临床综合征。优甲乐是一种药物，主要成分是左甲状腺素片，因此甲减与优甲乐，一个是指疾病，一个是药物，两者完全不同。因为优甲乐是治疗甲减的重要药物，一般需要终身服药，所以二者关系十分紧密。成人左甲状腺素替代的剂量一般从每天25μg-50μg开始，根据情况每1-2周增加25μg，直到达到治疗目标。一般维持剂量在每天100μg-200μg，具体的治疗剂量与患者的病情、年龄、体重和个体差异有关。"

语音时长01:14''

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2018/10/07收听(18456)

甲减患者吃优甲乐治疗多久复查甲功

"甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低导致的一种低代谢症候群，甲减的治疗主要是左甲状腺素钠的长期替代治疗，优甲乐就是左甲状腺素钠，是治疗甲减的常用药物。甲减患者在服用优甲乐的过程中，需要定期复查甲功，复查甲功的频率分为以下几种情况：1、在服用优甲乐治疗初期，可以每3-4周复查甲状腺功能，以根据甲状腺功能状态及时调整药物剂量。2、当优甲乐剂量合理，维持甲功正常以后，每3-4个月复查1次甲功即可。3、如果甲减患者是妊娠或孕期发生的甲减，在整个孕期都需要每3-4周复查甲状腺功能，以及时调整药物剂量，保持孕期TSH达标，以免影响胎儿发育。"

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/02/19收听(77670)

优甲乐怎么吃

甲减的患者需要激素的终身替代治疗，优甲乐常是选择的药物，建议在早餐前的半个小时，将药物用清水送服。因为甲状腺激素一般都是在早晨、上午分泌，这样服用更符合生理分泌的规律。优甲乐最好是单独服用，跟各种药物之间要隔开一定的时间，因为这些药物，比如是补铁的，或者这种钙剂，以及降脂药等的许多药物之间，会产生相互作用，影响药物真正剂量的发挥。另外，在激素替代治疗的时候，还需要定期检测甲状腺功能，看激素替代的量到底是不是合适。

语音时长01:15''

高岩│中日友好医院

2019/08/01收听(10154)

吃优甲乐需要注意什么

"吃优甲乐需要注意事项，主要有以下两点：第一、优甲乐一定要在空腹状态下，应该在餐前半小时口服最好，能达到比较有效的治疗效果，因为食物可能会影响优甲乐的吸收。需要特别指出的是，哺乳期的妇女如果需要口服优甲乐，应该先哺乳，再口服优甲乐，间隔3-4个小时以后再给孩子哺乳，比较安全。第二、口服优甲乐以后需要四周左右，药物浓度能达到比较稳定的水平，建议患者的服药以后四周复查甲状腺功能的水平，了解优甲乐的用药剂量是否需要调整，一定要监测。因为有部分患者会存在优甲乐替代量不足，有些患者就会存在吃过头，吃成甲亢的可能性。"

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/22收听(81162)

优甲乐一天吃多少

"一天要吃优甲乐多少由医生来决定，按医嘱执行。应用优甲乐治疗甲状腺功能减退、激素替代，替代的剂量与患者的年龄、体重、甲减的严重程度有关。治疗的剂量应该个体化，患者先万不要根据说明书来自主使用优甲乐。优甲乐由于半衰期比较长，达到七天，每天服用的次数少，往往从小剂量开始。根据医生化验患者甲状腺激素的水平，帮助患者逐渐调整剂量，达到维持的剂量，症状改善，而且要定期复查，一般在患者使用左甲状腺素钠（优甲乐）六个月的时候，药物的剂量应该重新评估。因为随着甲状腺功能的正常，甲状腺激素代谢清除会增加，有可能要调整一下剂量。对妊娠甲状腺功能减退症的女性，往往有优甲乐需要的量相对比较多，儿童甲状腺功能减退症的患者需要的量也相对较高，老年患者需要优甲乐的剂量比较低。对于老年人如果甲减合并了冠心病，起始剂量医生会非常慎重，防止剂量比较大加重或诱发心肌的缺血。而甲状腺癌术后使用优甲乐抑制治疗，需要相对比较大的剂量。"

语音时长01:58''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(31128)

优甲乐吃多少

"优甲乐具体吃多少要看患者的年龄、心脏的情况，以及甲状腺功能的具体情况。对于普通的甲状腺功能减退的患者，一般优甲乐的起始量是一片，每天餐前半小时，服用4周以后再复查甲状腺功能。如果甲功结果还没有正常，可以继续加量，加量到1.5-2片再复查。对于甲状腺功能减退的成年患者，每日两片优甲乐基本足够。对于合并冠心病的甲状腺功能减退的老年患者，优甲乐的用量比较小，应用优甲乐过度会引起心跳增快，加重心肌耗氧量，诱发冠心病、心绞痛甚至心梗。所以对于这类患者，优甲乐的起始量一般是半片，如果服用两周以后没有不舒服的症状，再加量至一片。对于这样的患者，每天一片半基本替代治疗就足够。"

语音时长01:35''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/28收听(73402)

甲减吃优甲乐会发胖吗

甲减吃优甲乐是不会发胖的，因为甲减患者如果有体重增加，也是由于甲减病情引起来的，而不是因为吃优甲乐导致的发胖。甲减的患者会出现发胖的原因主要是和甲状腺激素水平低导致的基础代谢率下降以及甲减患者出现的黏液性水肿有关，而优甲乐的作用正好是改变这种情况的。所以吃优甲乐是不会导致甲状腺功能减退症的患者发胖的。相反，已经出现肥胖的甲减患者，只要是及时正确的使用优甲乐替代治疗，体重会随着甲状腺功能的稳定而有所下降。因此甲减患者只要正确的服用优甲乐不会出现发胖。

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/20收听(79698)

01:53

甲减吃优甲乐变成甲亢怎么办

赵蕾│首都医科大学宣武医院

2023/05/06播放(34937)

甲减吃优甲乐会瘦吗

"甲状腺功能减退患者的主要异常，在于自身甲状腺激素合成及分泌减少，这种情况使人体基础代谢率下降，热量消耗明显减少，从而在身体储存导致肥胖。甲减患者服用优甲乐可补充人体缺乏的甲状腺激素，提高基础代谢率，促进身体各种过剩能量的消耗，因此甲减服用优甲乐有可能出现体重下降，尤其是治疗之前明显肥胖的甲减患者。不过，在甲状腺功能减退后，身体活动运动及消耗均明显减少，也应当控制饮食，这样不仅进有利于控病情控制，也可以起到控制体重的作用。"

语音时长01:14''

李广利│武汉市第三医院

2018/12/25收听(57914)

01:37

甲减停吃优甲乐会怎样

甲减(甲状腺功能减退)患者停用优甲乐后，患者会重新回到甲减状态，多数甲减患者可能需终身服药。优...

史晓阳│河南省人民医院

2023/04/20播放(74940)

甲减吃优甲乐过量症状

"甲减吃优甲乐过量的症状就是甲亢的表现，甲状腺功能减退症简称甲减，是由于各种原因破坏了甲状腺，或者甲状腺激素作用不足，身体可以出现代谢减慢、怕冷、浮肿、吃得少、体重增加、大便便秘，还可以出现记忆力的减退，女性影响月经，男性影响性功能。如果甲减病人使用左甲状腺激素（优甲乐）治疗期间剂量过大，会出现甲减相反的症状，甲亢表现，如怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显的消瘦、吃的多，而且大便次数多。优甲乐过量有相应的症状，但是有非常大的个体差异，有些人过量并没有临床表现。因此要定期的复查甲状腺激素的水平，及早的发现是否存在优甲乐剂量需要调整的情况。在医生指导下定期复诊，防止优甲乐过量。"

语音时长01:28''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(67968)

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