食道癌术后肺部感染的诱因

2023-04-04 12:22播放 :

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食管癌术后肺部感染的原因包括以下几点:

1、食管癌患者做手术需要全麻,进行气管插管,全麻时是一种非正常的呼吸状态,肺本身的排痰能力有限,所以术后堆在肺内很容易引起感染,随着肺功能、排痰功能、咳嗽逐渐恢复后,肺部感染会逐渐消失,一般无需特殊处理;

2、术后胸腔的炎症反应,比如脓胸、食管感染,长得不好的口瘘,肺部受牵连会造成蔓延性的感染,以治疗原发病为主;

3、术前肺功能不好,比如有慢支,容易肺部感染,术后又处于一种肺的不利状态,患者无法有效咳嗽会造成肺炎,需要进行对症的抗生素治疗,同时采用排痰、雾化等物理方法进行治疗,会逐渐好转;

4、食管癌患者术后需采取半卧位休息,可能会出现反流,造成误吸,吸入性肺炎治疗较麻烦,因为吸入性肺炎是一种化学刺激,药物治疗的效果有限,如果无法纠正反流,肺炎很难好转。治疗肺炎但反流未根消除,会导致水越积越多;

5、术后患者抵抗力下降,术后的胃肠道功能明显下降,消化、吸收功能都会受到影响,患者在没有完全适应前,体质比较弱,尤其高龄患者的肺部感染的几率相对较大。

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食道癌术后并发症有哪些

"食道癌术后的并发症常见有五大并发症。第一、功能性的胃排空障碍,部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁甚至胃的一部分,且食道与胃相连功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后常易出现胃运动失常,引起胃、胸功能排空障碍,而导致大量的胃内容物潴留。第二、反流性的食管炎,反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前驱或者夜间卧床睡觉时有酸性液体或者食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或是疼痛感、咽下困难等症状。第三、严重的腹泻,食道癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重的腹泻。分析其原因,可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施也主要是以积极的给予止血类的药物,同时补液,以免引起脱水的情况。第四、吻合口瘘,这是食管手术后严重的并发症,发生率约为5%左右。其发生的原因与吻合口的方式、吻合口有张力、吻合口有机发酵的感染、病人手术前的营养状况等因素有关系。吻合口瘘一般在术后4天到6天发生或是更迟。第五、呼吸道的感染,食道癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓的完整性,损害了肋间肌,尤其损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重的损害,所以容易产生呼吸道的感染。当出现颈胸或上腹部切口疼痛,或是胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可在术后出现不同程度的呼吸困难,呼吸浅而急促。以上五例为常见的食道癌术后并发症。"

语音时长02:48''

杨宝亮济南市第四人民医院

2018/05/11收听(37092)

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