武汉大学中南医院
心血管内科
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期前收缩产生的原因,主要是异位节律点提前发放的冲动,而代偿间歇通常是当发生期前收缩之后,在等待下一次的窦性节律发放之间产生的时间,主要的原因如下:
1、期前收缩:期前收缩又称为早搏,分为房性早搏和室性早搏,主要为电活动出现问题,相当于心脏的电路系统出现问题,当房性的异位节律点提前发放冲动时,会产生房性期前收缩。如果室性的异位节律点提前发生冲动,就会产生室性期前收缩;
2、代偿间歇:当出现期前收缩时,窦性节律依然按照自身频率发放,在期前收缩和下一个窦性节律之间,会产生间歇时间,称为代偿间歇。通常房性早搏产生的代偿间歇不完整,而室性早搏由于干扰窦房结的发放冲动的可能性较小,因此通常代偿间歇完整。
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"期前收缩的原因主要分为两大方面:1、非器质性疾病:当患者存在房性期前收缩时,绝大多数是由患者非器质性疾病导致,也就是由于存在休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜,以及吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等一些不良生活方式,导致患者出现期前收缩;2、器质性疾病:室性期前收缩绝大多数由器质性疾病导致,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压性心脏病,以及心肌病也就是原发性心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等,都可以导致室性期前收缩的发生。产生代偿间歇的原因主要是由于在患者出现期前收缩的过程中,有时会落在人体心脏的不应期中,也就是正常人体的心脏在出现心搏跳动过程中,很多时候会在人体的一次心脏电活动之后存在一个比较长的不应期。这个不应期的作用只能够让人体心房或者心室当中的血液,能够更多地足够地进入到人体的主动脉当中,也就是进入到人体的血液循环中。而如果患者出现的期前收缩恰好落在不应期当中,就会导致患者出现代偿间隙。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(47383)
期前收缩就是常说的心脏早搏,有的人也叫间歇。原因可以分为功能性和器质性,具体如下: 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(46654)
期前收缩就是常说的心脏早搏,有的人也叫间歇。原因可以分为功能性和器质性,具体如下:
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(46654)
"完全性的代偿间歇和不完全性的代偿间歇是心电图上的一种术语。完全性的代偿间歇,是指在出现早搏的心电图中,早搏前1个QRS波群和早搏后1个QRS波群的时间,与没有早搏的3个QRS波群的时间是相同的。而不完全性的代偿间歇是指早搏前1个QRS波群到早搏后1个QRS波形的时间,比没有早搏的3个QRS波形的时间要短。完全性的代偿间歇一般见于室性早搏,不完全性的代偿间歇,一般出现在房性早搏中。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/16收听(69112)
期前收缩产生的原因是心房或者心室有一次电冲动,电兴奋诱导了心房或者心室整个心脏的收缩,这次收缩... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(49401)
期前收缩产生的原因是心房或者心室有一次电冲动,电兴奋诱导了心房或者心室整个心脏的收缩,这次收缩...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(49401)
"完全代偿间歇和不完全代偿间歇是心电图检查中一个常用词汇,具体如下:1、完全代偿间隙:指房性期前收缩发生较晚,与窦房结周围组织的不应期长,窦房结的节律没有被扰乱,期前收缩前后PP间期恰好都是窦性两倍,被称为完全性代偿间隙。2、不完全代偿间歇:指房型期前收缩,使窦房结提前发生除极,因而包括期前收缩在内的前后两个窦性P波的间期短于窦性pp间期的两倍,称为不完全性代偿期。这两种心电图都是心律不齐的表现之一,如果出现,尽量到心内科就诊。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(48025)
"期前收缩产生的原因可能包括以下三个方面。1、器质性心脏病:比如说患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等,这些疾病可以导致患者心脏传导系统出现缺血、异常改变,引起患者出现心律失常。2、可能存在高血压病:血压过高对于人体心肌产生损伤,心肌损伤达到一定程度就会导致患者出现心律失常等情况。3、可能存在某些心肌病:比如说患者存在扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者致心律失常性心肌病等,这些都可以导致患者出现室性期前收缩或者房性期前收缩。除此以外,还有非器质性的疾病。比如说患者由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等一些不良的生活方式,可以导致患者的交感神经兴奋性异常,引起患者出现房性期前收缩或者室性期前收缩等情况。所以期前收缩产生的原因,主要就分为器质性和非器质性两大类。除此以外,如果患者服用某些药物或者患者存在有离子紊乱等等,也可以导致患者出现期前收缩的发生。"
2023/03/17收听(7476)
"完全代偿间歇是人体正常的窦房结发出冲动过程中形成的窦性心律,如果在窦性心律过程中,突然出现室性期前收缩,也就是临床上经常见到的室性早搏,这种室性早搏会有一个有效的不应期,在这过程中,即使接收到正常窦房结发出的冲动,这个冲动也没有办法传导到心室,就会出现一个相对比较长的间隙,一般来说,等于既往窦房结发出冲动两次之和,也就是两次窦房结发出的冲动,两个心动周期的和,与这次室性早搏出现长间隙,以及室性早搏之前的时间相加后相同,即一个窦房结引起的冲动,以及窦房结之后出现的室性早搏所引起的代偿间隙相加,应该等于两次正常窦房结所发出的冲动,这种情况就叫做完全性的代偿间隙。当然,人体还存在不完全性代偿间隙,比如房性早搏导致的不完全代偿间隙,即代偿间隙小于两次窦房结发出冲动的时间。"
2023/03/23收听(37715)
"代偿间歇是一个医学术语,代偿间歇多数在心电图诊断上不会明确表示,只是心电图医生在看心电图时,用于鉴别诊断以及明确心电图发生的时限等。代偿间歇多发生于早搏的过程中,由于早搏的提前收缩而导致心律的重整,从而出现代偿间隙,包括不完全性代偿间歇和完全性代偿间歇。不完全性代偿间歇主要见于房性早搏的患者,而完全性代偿间歇则常见于室性早搏等的患者。一般患者无需过度的关注代偿间歇,只需要关注早搏的发作频率、类型、持续时间等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/25收听(64222)
期前收缩即早搏,可见于以下情况:1、没休息好、情绪激动、劳累、运动、发烧可能会引... 李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/18播放(72408)
期前收缩即早搏,可见于以下情况:
1、没休息好、情绪激动、劳累、运动、发烧可能会引...
李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/18播放(72408)
常见的期前收缩包括两种,一种是房性期前收缩,也叫做房性早搏,另一种是室性期前收缩,也叫做室性早搏。房性早搏大多是功能性早搏,数量比较少,如果24h内不超过5000次,患者没有明显的心悸、心慌等症状,可以不需要药物治疗。如果患者早搏数量比较多,超过5000次以上,伴有明显的心悸时可以口服药物治疗,包括西药和中药。西药用于治疗早搏的药物包括以下种类:ⅠC类,常用的药物是普罗帕酮,Ⅱ类的抗心律失常药是β受体阻断剂,或者Ⅳ类抗心失常药,临床上常用的包括维拉帕米、地尔硫卓等。中药治疗早搏效果比较好的包括稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏分为功能性早搏和器质性早搏,功能性早搏比较多见,器质性早搏是因为某种心脏疾病引发的,常见的包括心肌炎、心肌病或者严重的心脏冠心病。治疗方案是先去除病因,积极治疗原发病,然后再治疗早搏。早搏的用药方面,如果数量比较少,功能性早搏可以不予治疗。如果数量已经超过5000次/24h以上,应该积极给予药物治疗,口服的西药包括ⅠB类的美西律、ⅠC类的普罗帕酮。Ⅱ类的抗心律失常药,β受体阻断剂;Ⅲ类的抗心律失常药,常用的胺碘酮、索他洛尔;Ⅳ类的抗心律失常药,如维拉帕米等都可以应用。如果是频发的室性早搏,单形性的也可以考虑射频消融的治疗方法。
张妮│北京医院
2020/04/09收听(58552)
期前收缩即为早搏,叫房性期前收缩和室性期前收缩,期前收缩主要分为是否有器质性疾病。 张闻多│北京医院 2023/06/15播放(97990)
期前收缩即为早搏,叫房性期前收缩和室性期前收缩,期前收缩主要分为是否有器质性疾病。
张闻多│北京医院
2023/06/15播放(97990)
期前收缩的患者可以没有明显症状,甚至没有任何症状,有一部分期前收缩患者可表现为心悸、心跳暂停感... 王磊│浏阳市人民医院 2023/10/08播放(97524)
期前收缩的患者可以没有明显症状,甚至没有任何症状,有一部分期前收缩患者可表现为心悸、心跳暂停感...
王磊│浏阳市人民医院
2023/10/08播放(97524)
"所谓室上性期前收缩,指的是在下一次正常心脏收缩出现之前发生心脏收缩,这次的心脏收缩不是由正常的窦房结引起的,而是由室上性的其他起搏点引起的。室上性起搏点的位置可以在心房,也可以在房室结。所以,室上性期前收缩可以是房性期前收缩,也可以是房室结性的期前收缩。另外,期前收缩还有一个名字叫做早搏,也可以是室上性早搏或者房性早搏、房室结性的早搏等。偶发的室上性期前收缩并没有很明显的病理意义,可以不去管。但是需要排查有没有其他的心脏疾病,比如先天性心脏疾病、瓣膜性心脏病等,因为在有器质性的心脏病的时候,期前收缩更容易发生。如果这些都没有,而且期前收缩的次数也不多,可以不去管,定期复查。如果期前收缩的次数很多,甚至发生室上性的心动过速,需要考虑进行手术或者药物治疗。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/06/05收听(66424)
室性期前收缩是指在正常心脏收缩前发生一次心脏收缩,此次心脏收缩不是由正常窦房结发出的冲动引起,... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/01/18播放(88622)
室性期前收缩是指在正常心脏收缩前发生一次心脏收缩,此次心脏收缩不是由正常窦房结发出的冲动引起,...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/01/18播放(88622)
期前收缩又称为早搏,即平常所说的过早搏动。早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,是最... 王磊│浏阳市人民医院 2023/12/11播放(56090)
期前收缩又称为早搏,即平常所说的过早搏动。早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,是最...
2023/12/11播放(56090)
期前收缩即早搏,包括房性早搏和室性早搏。期前收缩的表现顾名思义是提前跳一下,早搏比正常来得早,... 白子良│山西省心血管病医院 2023/01/01播放(90616)
期前收缩即早搏,包括房性早搏和室性早搏。期前收缩的表现顾名思义是提前跳一下,早搏比正常来得早,...
白子良│山西省心血管病医院
2023/01/01播放(90616)
房性期前收缩又称为房早,指起源于窦房结以外的心房部位搏动,多数正常人进行24小时动态心电图检查... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/12/14播放(56832)
房性期前收缩又称为房早,指起源于窦房结以外的心房部位搏动,多数正常人进行24小时动态心电图检查...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/12/14播放(56832)
"房性期前收缩也叫做房早,临床中很常见的心律失常。如果是偶发性房早,一般意义不大,因为很多房性早搏都是功能性早搏,也就是可能是饮浓茶、喝咖啡、饮酒、劳累、熬夜、情绪激动等都可引发房性期前收缩的。如果想要进一步评估目前房性期前收缩是否严重,建议患者可以先做动态心电图的检查。此外可进一步的检查患者目前导致房性期前收缩的原因,比如患者可以做血清离子、血常规、甲状腺功能的初步筛查,明确是否是由贫血、离子紊乱或者甲状腺功能的异常等引起的房性期前收缩。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(54802)
"室性早搏代偿间歇完全,室早典型的心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波,时限多大于0.12秒,其QRS波前面没有相关的P波,ST段和T波常与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。若为偶发或单源性且症状不明显者,不宜使用抗心律失常的药物治疗,可给予β受体阻滞剂治疗,频繁发作的室早伴有明显的症状者可以考虑口服普罗帕酮、美西律,也可以使用胺碘酮治疗。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(11732)
"肝硬化代偿期与失代偿期代偿期的区别,肝硬化代偿期的检查化验,可以诊断出肝硬化。但发现这个相对比正常情况差异不是很大,代偿期表现是精神一般,胃口不佳,这是代偿期。失代偿期就是身体不能完全缓解疲劳,身体出现很累,尿黄、眼黄很明显,手肿,检查肝硬化指标很严重,这是失代偿期。代偿期身体的状况相对平稳,甚至可以上班,但肝功还是会检查到有明显异常。按慢性肝病和硬化治疗,在主动控制,这是最好的策略。等到晚期到失代偿期,治疗就比较困难。"
刘良安│惠州市中心人民医院
2019/01/15收听(494)
湖北省中西医结合医院 温暖
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