宫外孕血值400安全吗_有来医生

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

宫外孕血值400安全吗

2023-05-03 23:04播放 :

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视频内容

宫外孕血值400IU/ml，发生破裂的几率相对有所下降，但也不是绝对安全。宫外孕血值400IU/ml，指血HCG(人绒毛膜促性腺激素)400IU/ml，血HCG水平越高，宫外孕发生破裂几率越大。但是宫外孕血HCG值低，并不代表完全没有破裂风险。在临床上，可以看到血HCG在150IU/ml或200IU/ml时，发生破裂的情况，虽然是少数情况，但是也不能掉以轻心。

宫外孕患者无论血HCG是多少，只要在未降低到正常之前，皆应该严密观察。根据不同情况采取手术治疗、药物治疗或者期待治疗，每3天-1周复查一次血HCG，每1周或每2周复查B超。如果有腹痛、晕厥等怀疑腹腔内出血的症状出现，还需要及时就诊，必要时进行手术。宫外孕后果严重，可能危及生命，需要引起重视。

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血HCG值多少是宫外孕

"血HCG值多少存在宫外孕，这个不能单靠一个血HCG值来进行判断，因为在怀孕早期的时候，如果着床比较晚、排卵比较晚，那么这个时候就会造成HCG的值比正常范围减低，尽可能是需要隔24-48小时来判断一下HCG有没有翻倍，如果翻倍不是特别的明显，那么这个时候就会存在有宫外孕的几率发生。并且要结合彩超和孕酮的仪器检查来，更能准确地判断有没有宫外孕的几率发生。如果孕酮的值是非常低，这个时候在10以下或者说12以下，那么这个时候宫外孕的几率是非常大的，并且双侧的附件在进行彩超检查的时候提示有一侧会存在有包块，这个时候考虑为宫外孕的几率是比较大，可以选择保守的治疗方式和手术方式进行治疗。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/23收听(73992)

宫外孕的血值参考范围

"　　宫外孕的时候，抽血化验HCG值通常是小于10000IU/L的，大部分人都是在几百到几千之间。孕酮的值是小于15ng/ml的，但是并不能单独从两个抽血的数值判断宫外孕，还需要做B超检查综合的分析判断。　　平时月经规律的人，停经40天左右做B超检查，宫腔内是没有妊娠囊的，但是宫外存活包块，考虑宫外孕的几率就相对的大一些，需要一周之后再次抽血化验，做盆腔的彩超进行对比，如果宫腔内仍然没有妊娠囊，宫外的包块逐渐增大或者已经出现胎心、胎芽，确定是宫外孕的需要根据具体的情况，选择是药物杀胚保守治疗，还是手术治疗。"

语音时长01:31''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/12/11收听(45142)

宫外孕血值一般是多少

"一般正常的宫内怀孕，血值也就是HCG值，是每2天会升高将近1倍。但是宫外孕HCG值，只能升高60%，而且甚至更低。同时HCG值会普遍偏低，相对于正常值。比如在怀孕4-5周的时候，正常情况下，HCG值可以达到3000。但是如果是宫外孕，可能只有1000。这个时候，可以怀疑自己是否存在宫外孕的可能性。但是单纯的从HCG值，是不能判断是否存在宫外孕，只能做初步的推测。因为当宫内孕胚胎发育不良，或者是存在胎停的现象，HCG值也会升高缓慢，甚至出现下降的现象。最终确诊，要通过B超检查和腹腔镜检查。"

语音时长01:13''

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/21收听(10318)

宫外孕的血HCG值

宫外孕的血HCG值并没有明确的数值规定，出现宫外孕时HCG值通常只是起到辅助参考作用，通常宫外...

荣春红│中日友好医院

2023/03/25播放(84404)

宫外孕血HCG值多少

HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是胚胎组织分泌的一种特异性物质。如果在血液或尿液中检测到了HCG，常常提示这个人可能怀孕。宫外孕，顾名思义是胚胎附着在正常宫腔以外的地方。但宫外孕也是一种妊娠，胚胎也会分泌HCG，因此，宫外孕患者在检查血和尿液中也会发现HCG阳性。正常胚胎血HCG在怀孕早期生长速度非常快，大概两、三天就要翻一倍。而宫外孕，如果胚胎附着在营养不丰富的地方，比如输卵管，HCG增长速度就比较慢，可能不会出现两、三天翻一倍的情况。所以，查患者血液HCG值，会发现HCG生长速度与停经时间不相符，但是这个值到底是多少，要看抽血时间以及胚胎附着位置，不可能通过血HCG值判断这个人到底是宫内孕还是宫外孕，只有通过进一步检查才能明确是否是宫内还是宫外孕。

语音时长02:19''

关铮│济南青华医院

2020/03/20收听(73938)

宫外孕的血HCG值

"当血HCG>2000IU\/L，阴道超声没有看见宫内妊娠囊的时候，异位妊娠的诊断就基本成立了。通过血或者尿HCG的测定，对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内HCG的水平大多是较宫内妊娠偏低，因为异位妊娠孕囊着床的环境不是很好，所以异位妊娠的胚胎往往发育不如宫内妊娠，HCG的数值往往增长也不是很好。通过连续测定血HCG，如果倍增时间>7天，异位妊娠的可能性就极大。在宫内妊娠时，一般妊娠八周之前，查血HCG隔1.7-2天，胚胎发育良好时，HCG大多会翻倍生长。当倍增的时间<1.4天时，异位妊娠的可能性则极小。将血HCG的测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。"

语音时长01:35''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/07/04收听(63890)

宫外孕血HCG值多少？

"宫外孕HCG值的范围，它的诊断方法：第一、是B超检查，通过B超检查来确定孕囊的位置，同时排查是否属于宫外孕；第二、隔两天可以再次检测HCG值，一般正常的怀孕情况下，HCG值会每2天左右升高一倍，即2天后，HCG值正常情况下，应该在500-1000的范围，说明胚胎发育是正常，不是宫外孕。如果HCG值缓慢升高，并且会有下降的情况，这个情况就考虑有宫外孕的几率，应该引起注意，它的HCG值也不是固定不变的，应该经常的每隔几天就要抽查一次HCG值来动态观察。"

语音时长01:15''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/27收听(47332)

血值多少可以排除宫外孕

"单纯的观察血绒毛膜促性腺激素或者孕酮没有办法排除宫外孕，要结合患者彩超的变化情况，做综合的判断之后才能排除宫外孕。因为患者的血绒毛膜促性腺激素以及孕酮主要是与患者孕囊的活性有关系，与宫内和宫外的关系并不大。80%的宫外孕患者孕囊的活性低，出现血绒毛膜促性腺激素水平比较低或增长缓慢的情况。但是有20%的宫外孕患者孕囊活性是比较好的，在初期可以表现为血绒毛膜促性腺激素隔日翻倍，孕酮值比较高的情况。正常情况下，当血绒毛膜促性腺激素的水平大于2000miu\/mL时，阴道彩超能够看见宫腔内的孕囊。如果宫腔内看不到孕囊存在，就提示宫外孕的可能性比较大。当血绒毛膜促性腺激素的水平大于3000miu\/mL时，如果宫腔内仍然看不到孕囊的存在，就基本已经能够确定宫外孕。"

语音时长01:25''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/28收听(70284)

宫外孕血值一般是多少

"正常的宫内怀孕，血值就是HCG值，大多数是每两天会升高将近一倍。但是大部分宫外孕HCG值只能升高60%，甚至更低，同时HCG值相对于正常值会普遍偏低，但也有发育良好的宫外孕，早期血HCG和正常宫内孕一样。比如在怀孕4-5周的时候，正常情况下HCG值可以达到3000mIU\/L，但如果是宫外孕，大部分可能只有1000mIU\/L，这时候可以怀疑自己是否存在宫外孕的可能性。但是单纯的从HCG值是不能判断是否存在宫外孕，只能做初步的推测。因为当宫内孕胚胎发育不良或者存在胎停的现象，HCG值也会升高缓慢，甚至出现下降的现象。最终确诊要需要结合彩超综合判断，部分不典型宫外孕患者需要多次复查血HGG和彩超进一步明确。"

语音时长01:19''

张富斌│宁波市第一医院

2018/12/31收听(51154)

血hcg值多少是宫外孕

"查血HCG，如果超过2000mIU\/ml，做阴道彩超的时候看不到宫腔里有孕囊，说明宫外孕的可能性是比较大的。如果血中的HCG超过3000mIU\/ml，做腹部彩超的时候宫腔内没有孕囊，也说明宫外孕的可能性是比较大的。不管宫腔外面能不能看到孕囊或者看不到包块，都要高度怀疑宫外孕的可能，这个时候要同时结合病人的症状和体征，比如有没有腹痛、不规则的阴道流血，还有做妇科检查的时候可以摸到下腹部的压痛和反跳痛，则有可能是宫外孕。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/26收听(97920)

宫外孕血值会翻倍吗

"宫外孕患者血脂也会翻倍，但是翻倍的状况不是特别好，如果正常怀孕血HCG隔日翻倍良好，而且孕酮会逐渐上升，这种情况说明是宫腔内怀孕。但是如果血脂翻倍不好，而且孕酮数值上升不是特别的明显，在这期间还会伴随不规则性的阴道出血伴随有腹痛，考虑是流产的可能性比较大。如果出现剧烈的肚子疼痛，通过做B超检测宫腔内没有孕囊，在宫腔之外能够见到异常的包块或者大量的盆腔积液，肚子出现剧烈的疼痛考虑宫外孕的可能性是比较大的，应该尽快及时检查确定再对症治疗，否则随时都有可能出现大出血影响到生命。"

语音时长01:11''

王建英│宿迁市人民医院

2019/11/12收听(23870)

宫外孕血值会翻倍吗

宫外孕的时候血HCG值一般不会翻倍，宫外孕血的HCG值翻倍是指每隔48小时测得HCG的值，比前面所测的会翻倍。通过这个检查来预测妊娠是宫内妊娠，还是宫外妊娠，甚至是宫内妊娠流产。一般情况下，如果是宫内妊娠，由于胚胎的滋养细胞发育良好，并且在子宫肌层良好的血液供应的情况下，会很好的分泌HCG。经过48小时，至少会增长1.6倍，会在两倍以上，所以通过监测来预测宫内妊娠的胚胎生长状态。如果HCG值没有翻倍或者停止增长，同时结合孕酮的值，一般小于10ng/ml，妊娠的结局也不太好，尤其是孕酮值低于5ng/ml的时候，结合HCG翻倍情况不好，可能就是宫外孕或者是宫内妊娠要流产了。

语音时长01:47''

刘文惠│武汉大学中南医院

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范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/08播放(27309)

宫外孕血值参考表

"宫外孕并没有血值的参考表，因为每个宫外孕患者的情况不一样，每个人的胚胎发育情况也不一样，与着床部位、停经时间以及胚胎的活性等都有很大关系，所以宫外孕血值没有固定的规定，常见情况如下：1、如果患者宫外孕的胚胎生长发育比较好，血HCG值会比较高，甚至查妇科彩超在宫腔外可能发现胎芽、胎心。这种情况危险性相对比较高，有可能出现宫外孕破裂大出血，此时血HCG值常超过5000U\/L；2、如果患者的胚胎发育比较差，也可能发生宫外孕流产等情况，此时血HCG值相对比较低，可能在2000U\/L，甚至1000U\/L以下。"

语音时长01:19''

高会影│保定市第二中心医院

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试管婴儿宫外孕的血值一般是多少

患者进行试管婴儿时，进行胚胎植入以后可能发生宫外孕，早期没有明显征象，可能检查会发现数值HCG...

牛志宏│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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宫外孕血值参考表

"宫外孕，顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人可能会在卵巢、腹腔、宫颈或剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。宫外孕血值参考表这是一个民间的说法，从医学的角度来讲，对宫外孕没有一个确切的血值参考表。宫外孕目前在临床上主要观察的是患者的血HCG。HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，它是由胚胎的滋养细胞分泌的一种妊娠特异性的物质。如果是宫内孕，患者的HCG水平，尤其是在怀孕早期，2-3天就会升高一倍。但是宫外孕的患者由于异位的胚胎，局部营养不良，常常影响她的发育，所以她的血HCG值基础值比较低，而且上升速度也不如正常宫内孕那样2-3天就翻一倍。我们可以动态地观察患者的血HCG值，来判断胚胎发育的情况。但是血HCG值是否升高、是否有翻倍地生长，并不能代表胚胎是否就一定是在宫内，所以通过宫外孕血值来参考到底是否是宫外孕，这种说法是不确切的，是不正确的。"

语音时长02:42''

关铮│济南青华医院

2020/04/02收听(64672)

血值翻倍好会宫外孕吗

"正常情况下，怀孕早期B超看不到，要想知道是否宫外孕，可以通过血值翻倍和孕酮情况间接反应，正常怀孕血HCG隔日翻倍很好，孕酮逐渐上升，说明是宫腔内怀孕，如果血值翻倍好，孕酮不好，这个时候会出现流血，腹痛，绝大多数考虑先兆流产可能性大。宫外孕的患者血值翻倍不好，孕酮数值特别低，一般提示宫外孕可能性大，进一步检测通过彩超可以明确诊断，正常情况怀孕宫腔内可以看到妊娠囊，如果怀孕宫腔内未看到妊娠囊，子宫外看到了异常包块，盆腔还有大量积液，考虑宫外孕的可能性大。所以，宫外孕的诊断是通过血值不翻倍，孕酮数值低，宫腔内未看到妊娠囊这几种情况来判断。"

语音时长01:16''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/17收听(57412)

宫外孕血HCG值参考

"在临床上，如果是血HCG＞50mIU\/mL的情况下，有可能是宫外孕，当然也有可能是宫内怀孕。临床上诊断宫外孕血HCG的标准，是隔一天是否能够翻倍上升，如果是宫外孕，隔一天不会翻倍上升；如果是宫内怀孕，隔一天就会翻倍上升。对于没有翻倍上升的病人，建议临床上最好是住院观察，因为宫外孕的病人像定时炸弹一样，随时可能会出现输卵管的破裂，或者其他位置宫外孕的破裂，造成临床大量的出血。建议住院给予观察，并且同时做B超检查，主要了解宫外孕位置，然后临床再决定是否需要手术治疗，还是保守治疗。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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