冬天背上长痘，一般是背部发生毛囊炎，主要原因具体如下：

1、细菌性毛囊炎：主要是细菌感染导致，如果是在冬天发生，可能和患者所穿的衣物有关。如果穿不透气、不吸汗的衣物，或直接穿毛衣，部分毛衣，主要是由腈纶、涤纶制作，亦不透气、不吸汗，会给细菌提供比较好的生长环境，导致毛囊周围的细菌感染，从而导致毛囊炎发生；

2、真菌性毛囊炎：主要是由于真菌感染引起，常见马拉色菌性毛囊炎。患者同样要注意贴身穿的衣服，是否透气、吸汗，因为潮湿、闷热的环境，是可以给细菌和真菌，提供合适的生长环境。

患者背部发生毛囊炎，建议穿透气、吸汗的衣物，更换贴身穿的衣物，同时旧的衣物、毛巾，用开水消毒。已经长出来的痘痘，可以外用抗菌药物，进行治疗。如细菌感染引起的，可以用夫西地酸、百多邦、克林霉素、红霉素等软膏。真菌感染引起的，可外用抗真菌药物，如咪康唑、酮康唑、特比萘芬或阿莫罗芬等，外用软膏治疗。