肌酐高一般指血肌酐高,患者血肌酐高到600多μmol/L,要分辨血肌酐增高的原因,采取相应的治疗,具体如下:
1、急性肾衰竭:由于药物损伤导致的急性肾小管间质病变,出现血肌酐增高,一般停用肾损伤的药物,联合肾脏替代治疗,同时选用糖皮质激素进行治疗,大多数患者肾功能能够得到恢复;
2、急进性肾小球肾炎:同时伴有尿少或心力衰竭,首选肾脏替代治疗,血液透析或腹膜透析,同时应用糖皮激素,联合免疫抑制剂,或联合血浆置换间接治疗,部分患者血肌酐能够逐渐下降;
3、慢性肾脏疾病:需要根据血肌酐具体值,结合体重、性别、年龄计算肾小球滤过率。如果肾小球滤过率<10ml/min,就需要做肾脏替代治疗的准备或肾脏替代治疗;
4、其它治疗:如果血肌酐600多μmol/L,有明显的心力衰竭、少尿、无尿症状,应该尽快启动肾脏替代治疗。