前列腺特异性抗原检查的意义

2023-06-08 10:26播放 :

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前列腺特异性的抗原也叫做PSA,是作为血清学肿瘤标志物非常常见的,也是常规的检测项目。特异性相对比较高,主要与男性前列腺癌发生有关系。

实际上,针对前列腺特异性的抗原有两个指标,即游离的PSA及总的PSA,其中以二者的比值,在临床上参考意义更为显著。如果二者比值升高,提示游离前列腺特异性抗原偏高,总前列腺特异性抗原降低,此种情况提示前列腺的增生或者炎症性病变可能性更大。

相反,如果比值降低,考虑游离前列腺特异性抗原偏低,总前列腺特异抗原偏高,此种要高度考虑是否有前列腺恶性肿瘤,与前列腺癌的发生有一定相关性。

遇到上述情况,建议病人还要进行影像学评估,最主要的可以进行前列腺核磁或者增强核磁检查,判断局部是否有相应病变。

如果出现相应异常病变,考虑尽快进行根治性手术,多数病人前列腺癌术后,生存期可以明显延长,甚至有的病人,经过系统的内分泌等相应治疗办法,可以达到长期治愈的状态。

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什么是前列腺特异性抗原

前列腺特异性抗原是前列腺腺泡上皮产生的一种物质,主要的生理作用是防止精液的过快的凝固。前列腺特异性抗原目前最主要的应用就是前列腺癌的早期诊断,以及对前列腺癌治疗后的随访。正常的男性前列腺产生的特异性抗原在血清中的浓度小于4ng/dL,但是发生前列腺癌的时候,前列腺癌细胞可以产生大量的前列腺特异性抗原,所以血清肿的前列腺特异性抗原的浓度会迅速增加。正常男性血清中的前列腺特异抗原小于4ng/dL,但是患有前列腺癌可以达到几十、几百甚至更高,这个时候就要做进一步的检查,要做前列腺穿刺活检和前列腺的核磁共振检查,对前腺癌进行诊断。确诊前列腺癌后口服药物或者进行放疗、化疗、手术等治疗,如果是根治性的治疗,从理论上来讲血清中的前列腺特异抗原应该降到0。因为人体中除了前列腺组织以及前列腺癌以外,其他的任何组织都不能够产生前列腺特异性抗原,所以在根治性的治疗后,血清中的前列腺特异性抗原不会再出现,会降到0这个水平。如果在治疗后前列腺特性抗原不能够降到0,或者降到很低的水平后重新再升高,说明体内还有前列腺肿瘤的组织,对于进一步的预防、治疗有提示性的作用。

语音时长02:15''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/11收听(59672)

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