膝关节疼痛药物治疗的效果_有来医生

杨小龙
副主任医师

湖北省第三人民医院

疼痛科

膝关节疼痛药物治疗的效果

2023-07-17 23:58播放 :

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视频内容

中老年人群出现膝关节疼痛是临床常见的症状，主要是由于膝关节退变、老化、骨质增生所导致。目前对于此种疾病的治疗，绝大多数患者可以通过保守治疗达到缓解症状的目的。保守治疗首先是适当的限制关节活动，适当的关节功能锻炼。其次是药物治疗，目前包括多种，首先是消炎止疼的药物，对于疼痛发病时间不是很长的患者，口服消炎镇痛药也是首要的选择，早期服用药物能够达到缓解症状的目的。对于长期慢性疼痛的患者，可以尝试口服氨基葡萄糖、双醋瑞因保护关节软骨的药物，也可以达到缓解症状的目的。个别部分患者也可以采用关节腔的注射治疗，比如玻璃酸钠的注射，也可以改善效果，预防疼痛的再次发作。

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膝关节疼痛药物治疗的效果

"膝关节疼痛采用药物治疗是治疗方法中不可缺少的一环，至于治疗效果因具体的病情而异，比如早期的膝关节的骨性关节炎，患者软骨损伤并不严重的时候，采用氨基葡萄糖加上非甾体消炎药，往往会取得比较良好的临床疗效。对于类风湿、风湿性关节炎或者痛风引起的膝关节疼痛，只要选择正确的药物进行治疗，患者控制住饮食，适当的辅以康复锻炼，药物治疗的疗效也非常不错，但是对于比较重的骨性关节炎，有大面积的软骨剥脱、关节间隙狭窄，又或者反复发作痛风性关节炎，重度的伴有关节间隙狭窄的类风湿关节炎等，使用药物治疗往往效果不佳，若必要时，就需要采取手术治疗，对于重度的关节间隙狭窄，最后的手术方式就是行关节置换术。"

语音时长01:27''

李明辉│武汉市第五医院

2020/10/12收听(15828)

治疗膝关节疼痛的药物有哪些

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治疗膝关节疼痛的药物有哪些？

"膝关节疼痛的原因比较多，最常见的是膝关节的骨性关节炎。治疗膝关节骨性关节炎的西药主要是保护软骨的药物，如双醋瑞因，还有氨基葡萄糖以及硫酸软骨素等药物。一些中药治疗包括急性期的清热、解毒、利湿，缓解期的补肾、壮骨、活血化瘀、祛风、除湿都能够取得比较好的效果。膝关节疼痛要注意纠正膝关节的不良姿势，膝关节疼痛很多与姿势不良有关系，如X型腿、O型腿，往往造成膝关节力学失衡，造成慢性疼痛及过早发病的主要因素。"

语音时长01:04''

沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/26收听(50842)

治疗膝关节疼痛的药物有哪些

治疗膝关节疼痛的药物主要包括氨基葡萄糖类、非甾体抗炎药物等，具体如下：

1、氨基葡...

纪泉│北京医院

2023/11/27播放(77446)

膝关节疼痛治疗的药物

膝关节疼痛中药，可以使用舒筋活血汤或独活寄生汤加减，局部外用风湿安泰贴或云南白药膏药，这些药物主要的作用是消肿散瘀、通经止痛。西药可以使用非甾体类消炎、镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、非那西丁，同时使用保护软骨的药物，如双醋瑞因或氨基葡萄糖。膝关节疼痛除了用药治疗之外，饮食方面多吃高钙食物，像豆类、海带、鸡蛋、牛奶等，就是很不错的选择，平时做好膝关节的保暖措施，避免受凉。疼痛厉害的时候，要注意卧床休息，减少膝关节的活动量，另外膝关节持续疼痛，用药治疗的效果也不明显的时候，就要及时就医，查明膝关节疼痛的病因，对症治疗。

语音时长01:17''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/10收听(62488)

膝关节疼痛的药物治疗方法

"膝关节疼痛在通过保暖、锻炼和理疗等方式治疗无效，我们可以考虑药物治疗。治疗膝关节痛的药物，主要是改善症状的消炎止痛药，和补充软骨成份的药物，消炎止痛药能够消除滑膜分泌的刺激性炎性因子，缓解关节疼痛。其次，消炎止痛药一定要在关节出现疼痛炎症的早期就开始吃，持续吃2-3个星期，关节内的炎性因子才会变少，关节肿痛的症状才会减轻。有的患者用药后觉得胃不舒服，可以换用对胃肠道刺激小一些的药物，或改用药膏喷剂或贴剂，通过皮肤吸收，减少对胃肠道的刺激。除了消炎止疼药外，还可以吃氨基葡萄糖，但是有的患者用后有效果，有的效果不明显，甚至没有效果。但从整体上看，服用氨基葡萄糖也就是氨糖是有效的，因为关节软骨不是一成不变的，组成关节软骨的细胞，始终在进行新陈代谢的动态平衡，而氨糖是合成软骨细胞的营养素，通过口服氨基葡萄糖，能够使全身的软骨有所改善，但不能根本治愈。对于口服药物治疗效果不好的患者，或者关节积液比较明显的患者，可以选择打针。关节腔药物注射有两类：一类是向关节腔内注射激素，这种方法对于急性滑膜炎效果比较明显，但只能短期缓解症状，要注意，一般情况下3个月内是不可以重复使用的，1年内最多也就打2-3次，激素注射过多反而会加速关节软骨退变。另外，膝关节骨关节炎的患者，还可以选择注射玻璃酸钠、几丁聚糖，正常的关节软骨中没有神经血管和淋巴，主要靠关节液提供营养和保护。但随着年龄的增长，滑膜产生滑液的能力下降，滑液减少导致软骨出现磨损和缺失，此时补充滑液就显得尤为重要。而玻璃酸钠是关节滑液的主要成份，注射后能够增加润滑量，提高润滑的粘稠度和润滑功能，减少关节之间的摩擦，玻璃酸钠还可以稀释并抑制滑膜分泌炎性因子，缓解疼痛，增加关节的活动度。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。"

语音时长02:57''

刘杨│北京中医药大学东方医院

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冀占岭│包头市肿瘤医院

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膝关节疼痛针灸治疗效果好吗?

"针灸对于各种各样的疼痛都有非常好的治疗效果，针灸对膝关节的疼痛是同样的，它可以有效缓解膝关节的疼痛。针灸对于膝关节的疼痛，首先，要进行辨证，要对病人进行查体，然后根据病人查体出现的体征进行经络辨证。其次，还需要区分它的病因，到底是为什么出现的疼痛，它最根本性的原因在哪里，诱发膝关节疼痛的原因有以下几点：一、可以有外伤、劳损，也可以有姿势不良造成的肌肉关节扭伤。二、可以有退行性的病变，骨关节的退行性病变。三、可能是半月板的问题，也可能是像免疫性的疾病，风湿性的疾病造成的关节损伤。四、由于代谢性疾病造成的损伤，比如痛风性肌关节炎，这都是可以引起膝关节疼痛的原因。膝关节的疼痛可以从局部治疗，但是更重要的是要针对病因进行治疗，因为不消除病因，疼痛就很难从根本上解决。"

语音时长01:44''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

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刘友坦│南方医科大学深圳医院

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膝关节疼痛怎么治疗

"膝关节疼痛的原因有很多，如果是膝关节滑膜炎导致，首先还是要多注意休息，避免长时间的站立行走以及剧烈活动，可以适当的进行非负重功能下股四头肌的屈伸功能锻炼。出现疼痛可以局部热敷，但是不要推拿按摩，可以涂抹扶他林膏药，以及氟比洛芬巴布膏，也是比较好的。如果不能有效的缓解，可以考虑进行局部的封闭治疗，每周1次，一般2-3次都能得到很好的缓解，主要用的药物是盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。如果关节滑膜增厚明显，可以考虑进行手术切除。有的膝关节疼痛有可能是半月板的损伤，导致半月板嵌顿所产生的，需要积极地完善磁共振检查，一般需要进行关节镜手术探查清理，修复损伤的半月板。如果是膝关节骨性关节炎的疼痛，需要积极的注意休息，热敷烫洗，消炎镇痛，营养软骨药物治疗，必要时可以关节穿刺，注射玻璃酸钠注射液。"

语音时长01:23''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/06收听(26844)

如何治疗膝关节疼痛

"膝关节疼痛的病因很多，建议进行明确的诊断，然后根据病因进行治疗，膝关节疼痛的缓解措施常见的有以下几个：1、药物治疗，可以口服非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸、塞来昔布，这种药物可以有效缓解局部炎症、减轻疼痛。2、理疗，包括局部的热敷、频谱的照射以及针灸治疗，这些也有助于缓解周围的炎症，能够缓解疼痛。3、日常的保养和运动。日常不要加重膝关节的负荷，不要常站、常走，不要进行剧烈的运动，可以进行游泳等保护膝关节的运动锻炼。这些办法都是针对缓解疼痛的，具体的还要明确病因进行系统的治疗，解除病因以防止疼痛复发。"

语音时长01:30''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/02收听(39976)

膝关节疼痛治疗

"在临床上出现膝关节疼痛，首先要分析膝关节疼痛的病因，然后针对具体的病症，再采取正确的治疗。如果是由于骨质增生、退变，而导致的骨性关节炎，出现膝关节疼痛，就应该针对骨性关节炎，采取治疗。可以给予口服的抗骨质增生药和活血化瘀药物，减少病人的活动。如果怀疑是由风湿性关节炎，而导致的膝关节疼痛，应该先抽血化验，明确诊断，然后针对风湿病进行治疗。可以给予局部的保暖，减少活动，口服抗风湿病的药物治疗。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/01收听(63236)

膝关节疼痛怎么治疗

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/03/27播放(55596)

膝关节疼痛如何治疗

"膝关节疼痛的治疗，一般与膝关节疼痛的原因是有关系的，最常引起膝关节疼痛的原因，包括膝关节周围的软组织扭伤、膝关节内的半月板损伤，以及老年性的膝关节退行性变，也就是骨性关节炎等疾病。所以膝关节疼痛的治疗一般可以采取以下的综合处理措施，首先应该避免膝关节处着凉，给予保暖措施，另外，也可以减轻膝关节的活动量，尤其是膝关节的伸屈活动幅度。可以对症的给予活血化瘀的药物以及消炎止痛药物，其中代表性的活血化瘀药物包括秦川通痹片、追风透骨胶囊、三七片等。消炎止痛药物主要包括比较常见的，并且效果比较好的有扶他林或者西乐葆胶囊等，这些措施都可以有效减轻膝关节的疼痛。"

语音时长01:17''

赵伟光│邯郸市中心医院

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杜超│湖南省职业病防治院

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膝关节疼痛是怎么治疗

"出现膝关节疼痛的症状，根据患者的年龄、疼痛的严重程度以及膝关节退行性改变的程度，可以选择阶梯性的治疗方法，比如说可以选择物理治疗进行消肿、消炎，促进炎症的吸收、促进血液循环、改善膝关节功能，运用物理疗法，可以温和而有效的缓解膝关节疼痛和僵硬的症状。对于急性发作期的病人，可以服用止疼药缓解疼痛，减轻症状。随着年龄的增长，老年人普遍存在关节液分泌减少，关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一样，给老化的关节腔里注射玻璃酸钠，能明显的改善组织的炎症反应，增加关节液的粘稠度和润滑功能。如果通过保守治疗，没有得到一个很好的缓解，根据症状，严重者可以进行手术治疗。"

语音时长01:23''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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膝关节骨关节炎的药物治疗有哪些

"膝关节骨关节炎的药物治疗有哪些？控制症状药物：口服对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药（NSAIDS）、阿片类药物。外用：NSAIDS、辣椒碱。注射：糖皮质激素、透明质酸(玻璃酸）、NSAIDS。骨关节炎慢作用药(DMOAD)及软骨保护剂：氨基葡萄糖：蛋白多糖合成必需原料。硫酸软骨素：竞争性降低降解酶活性。双醋瑞因：白细胞介素Ⅰ抑制剂。多西环素：抑制基质金属蛋白酶。双磷酸盐：抑制破骨细胞。"

语音时长03:28''

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prp治疗膝关节的效果

"PRP治疗膝关节，是临床上比较新型的治疗方法，它的原理是通过富血小板血浆中的修复因子，对膝关节及关节软骨或骨缺损，进行修复和治疗，效果很好。通常提取富血小板血浆注入关节内进行修复，治疗过程大概需要3-6个月左右，有的病人治疗效果并不特别理想，有的病人治疗效果会很好，主要取决于患者的症状，以及是否适合使用这样的治疗方法。如果存在适应证，或在治疗范围内，效果比较好。"

语音时长01:13''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/19收听(32538)

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