上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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孩子头部磕碰出现比较大的包块，通常在24小时之内用冷毛巾或冰块冷敷，促进血管收缩、减少渗出，即小血管的出血和渗液。24小时后可用热毛巾局部热敷或进行按摩，也可涂抹红花油，目的是促进局部血液循环，有利于血肿吸收。
此外，还要明确具体部位，如果为前额部，则进行上述操作即可。但如果为后脑部出现包块，需要引起重视，观察孩子有无恶心、呕吐、抽筋、精神不好或嗜睡。若出现上述情况，应尽快到医院进行相应检查，排除颅内急性重症出血，可能会危及生命。
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"头部遭受外伤之后，如果患者出现了临床症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍等表现，肯定是需要去医院复查头部CT，以了解颅内是否存在了损伤，很多人认为患者意识清楚，就放松了警惕。在临床上有一部分人，虽然早期头颅CT没有异常，但是随着病情的发展，很有可能会合并迟发性颅内出血，所以对于头部CT初次检查阴性的患者，至少需要严密观察其病情变化72小时，一般过了72小时，头部CT复查没有发现异常，患者的病情基本上就进入稳定阶段。对于初次CT发现了颅内血肿，但是没有达到手术指征的患者，也需要严密观察其病情变化，因为随着时间的推移，患者有可能颅内血肿进一步扩大或者当脑水肿发生时，患者的情况会进一步恶化，对于这种情况需要考虑进行手术治疗。如果对于头颅CT提示血肿量较大，达到了手术指征，对于这类患者需要早期进行手术减压，清除颅内血肿。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/05收听(20998)
"头部受伤在临床上比较常见，比如车祸伤、打击伤、坠落伤等均有可能会导致头部发生损伤。头部损伤之后，如果症状比较明显，比如出现了头痛、恶心、呕吐、意识障碍等或者头皮存在的裂伤，需要去医院复查头部CT，对伤口进行处理。对于头部CT初次阴性的患者，但是症状却存在，也是需要留院观察的，因为有些患者可能会出现迟发性颅内出血。颅内迟发性出血一般过了72小时之后，再次复查头部CT，颅内没有发现新出现的血肿，颅内情况相对稳定，所以对于存在症状的患者，头部受伤之后也建议常规观察3天。头部受伤之后出现了颅内血肿，即使没有达到手术指征，在住院期间，也是需要严密动态复查头部CT及观察其意识变化，建议常规进行颅内压监测，可以早期发现颅内存在的病情变化，为早期进行医学干预提供了依据。对于头部受伤之后，颅内血肿达到了手术指征，需要早期进行手术治疗。"
2019/07/12收听(43798)
头外伤的患者到医院里就诊，首先要观察局部暴露处有无出血，如果出血则紧急加压包扎止血，保护好伤口... 毕明俊│烟台毓璜顶医院 2023/04/20播放(87758)
头外伤的患者到医院里就诊，首先要观察局部暴露处有无出血，如果出血则紧急加压包扎止血，保护好伤口...
毕明俊│烟台毓璜顶医院
2023/04/20播放(87758)
"小孩子头部碰了一个包，这种情况要想积极的消肿，要搞清楚是什么类型的包，如果是简单的头皮下血肿，在受伤当时以及24小时以内，应该考虑冷敷或者冰敷，如果超过了48小时，应该积极的热敷甚至可以按摩治疗，也可以用活血化瘀的药物。如果包是帽状腱膜下血肿或者是骨膜下血肿，血肿可能会不断增大，在受伤以后应该积极的给予加压包扎，同时等到1-2个星期以后血肿开始液化，这个时候可以考虑穿刺抽吸治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2020/04/01收听(30664)
"外伤以后发现头上碰了一个大包明显肿胀，考虑是头皮血肿的可能性比较大。急性期可以选择局部冰敷的方法，能够明显的消肿，冰块用毛巾包裹之后，敷于受伤的部位局部降温，能够抑制血肿范围的扩大，并且也有止痛的作用。巨大的血肿病人也会出现低血压的表现，必要的情况下可以进行局部消毒，应用利多卡因局部麻醉之后进行穿刺，抽吸血液或者是血肿，同时选择应用弹力绷带，进行血肿部位的加压包扎，也能够促进病情的恢复，抑制血肿的扩大。在治疗期间应该适当的应用抗感染的药物，口服罗红霉素分散片或者是阿莫西林胶囊等等，也要注意监测血常规等相关化验指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/06收听(26852)
"当额头碰了大包之后，首先要去医院查头颅CT，看有没有明显的凹陷性骨折以及颅内血肿，如果有这些情况，需要住院治疗；如果没有这些情况，建议先用冷毛巾冷敷大包，可以每半个小时间隔冷敷，过24小时之后改为热毛巾热敷，同样间隔半小时。同时，可以用云南白药或红花油等涂抹于大包处，促进皮下血肿吸收和消肿。如果大包表面有皮肤破溃，可以口服抗生素进行预防，切记不要按压以及穿刺皮下血肿，防止引起感染。"
仇冠中│上海市第一人民医院
2019/03/05收听(45112)
头部受伤出现肿胀要根据具体情况判断病情，具体如下：1、CT无异常：多数患者没有大... 杨冬│中日友好医院 2023/05/15播放(85524)
头部受伤出现肿胀要根据具体情况判断病情，具体如下：
1、CT无异常：多数患者没有大...
杨冬│中日友好医院
2023/05/15播放(85524)
"把头碰了个大包到底有没有事，要取决于伤后头颅CT检查的结果。如果头颅CT检查提示颅内没有出血，颅骨没有骨折，只是单纯的头皮血肿，一般病情很轻，没有特殊的处理，给予伤后24小时之内用冷敷，伤后24小时之后用热敷，一般头皮血肿在3-4周左右即能完全的消除。如果伤后头颅CT检查发现合并有颅骨的骨折、颅内的出血，那么病情就相对较重，需要行住院治疗。如果出血量多，甚至还需要行开颅血肿清除术。所以头上撞了个大包应当去做头颅CT的检查，以排除颅内出血的可能。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(78116)
"孩子摔伤头部导致的包块，为软组织损伤导致的肿胀及头皮血肿。需要根据情况严重程度以及出现时间进行相应处理。1、首先要注意观察孩子的神志情况，观察有无昏迷、惊厥、喷射性呕吐、瞳孔不等大的现象。如有上述情况，需要考虑颅内的损伤和出血，应立即就医，紧急处理。2、在受伤的24-48h之内。可以局部冷敷，对肿块起到止血、止痛、消肿的作用。超过48h，肿块比较稳定，没有继续增大的趋势，则可以考虑局部热敷，促进淤血的吸收、消散。也可以继续冷敷，直至肿块消肿。3、如果局部肿块比较大，波动感明显，考虑头皮血肿出血较多，也建议及时就医，让医生对症处理，必要时可能考虑血肿的穿刺放血，并进行局部的加压包扎，以促进血肿的愈合、吸收。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/09/01收听(8652)
额头部撞伤之后常会出现比较明显的头皮血肿，针对头皮上撞了一个大包的情况。消除的方法可以教大家一... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/10播放(81572)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/12/10播放(81572)
宝宝烫伤主要是由没有火焰的液体，像水、油、固体，像炙热的金属，还有蒸汽引起的组织损伤，一般烫伤... 郑通喜│三亚市妇幼保健院 2023/02/08播放(51884)
宝宝烫伤主要是由没有火焰的液体，像水、油、固体，像炙热的金属，还有蒸汽引起的组织损伤，一般烫伤...
郑通喜│三亚市妇幼保健院
2023/02/08播放(51884)
"肌肉挫伤往往是闭合性损伤，没有发生肌肉的大部分的断裂，可以选择保守治疗。在疼痛的急性期局部会有一些肿胀，可以进行冷敷，可以每天冷敷3-5次，每次10-20分钟，冷敷可以减少挫伤部位的血液供应，减轻局部的肿胀也能缓解一部分疼痛。同时要休息2-3周时间，在休息期内减少肌肉的受力活动。可以进行关节的屈伸和一些不负重的活动，避免出现肌肉的僵硬和挛缩。在2-3周之后肌肉挫伤初步愈合，疼痛基本消失之后要进行关节的牵拉练习，让肌肉恢复到原来的弹性和长度。肌肉挫伤只是一个急性损伤，不会留有严重的后遗症，特殊的部位可能会有不同，比如肘关节周围的肌肉挫伤，特别容易出现异位骨化，应该随时监测X线片，观察有没有发生肩关节的肌肉挫伤。如果发生于老年人，特别容易出现肩关节的僵硬，俗称为肩周炎，如果出现关节僵硬往往需要进行长时间的康复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(21824)
踝关节指脚踝处关节，关节很小，要支撑人体体重，因此局部承受力量非常大，踝关节很容易发生扭伤。一... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/23播放(72270)
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2023/11/23播放(72270)
怀孕20周以后，孕妇自觉胎动消失，医生检查没有胎心，要高度怀疑死胎，最终明确诊断需要B超检查，... 方浴娟│浙江医院 2023/06/16播放(92606)
怀孕20周以后，孕妇自觉胎动消失，医生检查没有胎心，要高度怀疑死胎，最终明确诊断需要B超检查，...
方浴娟│浙江医院
2023/06/16播放(92606)
如果轻度挫伤、擦伤，一般可以在家用酒精棉棒消毒，保持干净清洁即可。如果有皮肤裂口，甚至有深达软... 杨向茹│山西医科大学第一医院 2023/08/27播放(66396)
如果轻度挫伤、擦伤，一般可以在家用酒精棉棒消毒，保持干净清洁即可。如果有皮肤裂口，甚至有深达软...
杨向茹│山西医科大学第一医院
2023/08/27播放(66396)
"头部损伤之后怎么去处理，主要根据头部损伤的严重程度而决定。如果头部损伤较轻，早期主要以保守治疗为主，保守治疗最关键的就是需要动态复查头部CT，观察患者生命体征，比如血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识等。如果出血量较大，需要早期进行手术治疗，手术的目的主要是为了缓解出血所引起的颅内压增高的症状。手术通常需要进行去骨瓣减压、颅内血肿清除，这样可以彻底的缓解颅内压。手术之后也需要动态复查头部CT、严密观察其生命体征变化、积极防治相关并发症。如果患者度过危险期之后，患者存在神经功能障碍时，需要早期进行康复促醒治疗。"
2019/07/19收听(52220)
"脑挫裂伤最大危险就在于导致脑水肿，脑水肿一旦发生后，后果是导致颅压升高。当颅压升高到一定程度，严重时会导致患者意识障碍，甚至引起生命体征改变。对于脑挫裂伤的患者，建议常规行颅内压监测，哪怕患者意识是清楚的。颅内压监测可提前反映出患者已存在的颅内压增高症状，可以早期进行医学干预。为在临床中也有这样的病例，患者可能上午意识清楚，但突然发生昏迷甚至瞳孔散大，这就是由于脑挫裂伤导致恶性脑水肿而引发脑疝。所以为了保险起见，建议脑挫裂伤患者常规行颅内压监测。如果脑挫裂伤伴发意识障碍，需要进行手术治疗，手术主要是为了使患者颅压保持正常。但手术后也建议行颅内压监测，这样可更好指导治疗及判断预后。"
2019/07/03收听(40694)
膝关节扭伤的处理方法如下：1、急性期：与其他关节扭伤的处理方法相同，伤后24-4... 应晓明│浙江中医药大学附属第三医院 2023/06/16播放(89380)
膝关节扭伤的处理方法如下：
1、急性期：与其他关节扭伤的处理方法相同，伤后24-4...
应晓明│浙江中医药大学附属第三医院
2023/06/16播放(89380)
头部损伤是临床上比较常见的一种情况，具体处理如下：1、轻微的头部损伤：对于轻微的... 杨冬│中日友好医院 2023/08/01播放(48269)
头部损伤是临床上比较常见的一种情况，具体处理如下：
1、轻微的头部损伤：对于轻微的...
2023/08/01播放(48269)
手腕摔伤之后应急处理是减少手腕的活动，可以就近找纸壳或者是硬的短板、塑料板之类的东西，对手腕进行辅助的制动保护。然后看有没有伤口，如果有伤口应该对伤口进行纱布或者医务的包扎。如果没有伤口，看肿胀的程度和关节手腕部有没有明显的畸形。如果有明显的畸形，可以顺着手腕的方向进行一下牵引，纠正畸形会缓解手部的血液供应影响，畸形时间过长手部可能会出现缺血。可以用冷的东西在局部先进行冷敷，然后尽早到医院进行诊断，拍摄腕关节X线片了解有没有骨折或者是脱位的发生。如果有骨折要看是否能够进行手法复位、石膏固定。如果不能复位、固定的，常常需要手术进行切开复位、内固定治疗。
2020/08/17收听(32578)
湖北省中西医结合医院 温暖
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