足部腱鞘囊肿的危害

严晓波
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

骨科

足部腱鞘囊肿的危害

2023-11-20 05:26播放 :

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视频内容

足部的腱鞘囊肿比较常见的原因是肌腱反复局部摩擦，引起局部炎症，发生炎症之后局部滑液渗出，局部形成包裹积液，称为腱鞘囊肿。比如走路活动比较多，女士喜欢穿高跟鞋或喜欢穿尖头皮鞋，往往是比较常见的患者人群。最主要的危害可能是行走时疼痛，也会影响穿鞋，导致日常工作、生活不方便。

腱鞘囊肿本身只是一团滑液的聚积，对全身而言没有太大的伤害，不会引起其它问题，只是在局部会引起疼痛，所以疼痛和生活不便是本病最主要的问题。处理相对比较简单，疼痛时可在局部用药，改变穿着方式。如果局部包块影响工作或必须穿鞋，则可以通过简单的手术将局部包块进行处理，缓解症状。

301

足部腱鞘囊肿的危害

"在临床上，病人经常会发生足部的腱鞘囊肿，其病因是由于病人足部有慢性的劳累、劳损或者外伤等因素，导致足部的软组织腱鞘发生损伤，而逐渐形成腱鞘囊肿。在临床上，如果病人出现足部腱鞘囊肿后，囊肿较小、活动度较好，一般危害性不大。如果病人足部腱鞘囊肿较大，对足背动脉或皮下神经产生压迫，其风险比较大。由于足背动脉或者是皮下神经受到压迫，导致足趾部位的血液循环较差，末梢神经营养出现障碍，会出现软组织部位的血液循环不畅，出现肌肉萎缩，引起足趾关节功能、活动不良。所以，在发生足部腱鞘囊肿后，病人要及时就诊，医生及时根据具体的病症采取正确治疗。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/03收听(86420)

足部腱鞘囊肿如何治疗

"足部腱鞘囊肿的治疗可以选择非手术疗法和手术疗法两种。非手术疗法首选的是针刺疗法，通过对囊肿局部进行针刺及围刺法穿通囊壁，拔针后对囊肿处进行加压包扎，将囊内的液体挤于皮下，囊肿变平而愈合。在局部麻醉下用较粗的针头穿刺，尽量抽出胶状液，然后注入醋酸氢化可的松，最后进行加压包扎。手术疗法是积极进行囊肿摘除术，这是最为常用，也是最为可靠的方法。这种方法需要在止血带的配合下进行，采用局部浸润麻醉，术后对伤口进行加压包扎。腱鞘囊肿无论选用何种治疗方式，都需要注意复发问题，尽可能完整的摘除囊壁。"

语音时长01:29''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/14收听(18938)

足部腱鞘囊肿怎么治疗

"腱鞘囊肿发生在足踝部，也是比较常见的部位。出现这种疾病，首先需要病人限制足踝部过度的活动，减少活动量。这种疾病通过吃药、打针下不去的。它的治疗方法，大约有几种方面：第一、请别人应用冲击外力挤压囊肿，使之击破，就好像里面有个葡萄样的囊肿，皮破了以后，里面的液体流了出来，囊肿就消失。但是，它的内部囊皮还存在，有可能出现复发。第二、通过无菌技术，利用空针，将囊肿内的内容物抽出，注入醋酸强的松龙，期望其发生粘连，从而达到治愈的目的。第三、在“无痛、无血”的条件下，将囊肿彻底切除。"

语音时长01:29''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/12收听(28482)

足部腱鞘囊肿怎么办

"在临床上，经常会发生病人足部出现腱鞘囊肿的病症，其病因就是由于病人足部过度的劳累、劳损、外伤、着凉等因素而产生。出现足部腱鞘囊肿后，在治疗上，首选保守治疗，可以给予局部进行传统的中医手法进行按摩或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入，以改善局部血液循环，促进囊肿吸收。如果经过保守治疗无效或者囊肿在短期内生长迅速，同时伴有疼痛，影响病人的足部关节活动，考虑手术治疗。可以行常规的切开将囊肿切除，在术中要注意一定要将囊壁切除干净，以免术后囊肿复发。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/30收听(25470)

足部腱鞘囊肿怎么止痛

"足部的腱鞘囊肿经常发生在两个部位，第一个常见的部位是在足背，从解剖学上来讲，是在足背动脉的外侧和趾长伸肌腱鞘旁边。这个部位的腱鞘囊肿生长缓慢，很少有不舒服的症状，只有它生长的很大的时候，可能会压迫或刺激到腓浅神经，才会产生局部的麻木感和放射性的疼痛，这时候单纯止痛效果是不好的，建议积极的手术治疗。第二个常见的部位，就是在内踝的后方，临床解剖学上叫踝管，由于踝管里面有胫神经、肌腱，还有胫后血管，所以，在踝管内的空间有限的情况下，腱鞘囊肿只要稍微一生长，就会压迫和刺激到神经和血管，所以，它的疼痛感会来得比较早，足底的麻木感也来得比较早，这个时候，单纯的药物治疗效果也不好，建议积极的手术治疗。"

语音时长01:32''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/02/12收听(24262)

足部腱鞘囊肿能自愈吗

"足部腱鞘囊肿不能够自愈。出现腱鞘囊肿后，由于腱鞘囊肿有比较厚的囊壁，囊内容物也比较丰盈，一旦生长出来就会逐渐长大，速度可能相对比较缓慢，但是不会自行消失。随着逐渐生长，会对周围的组织产生压迫作用，引发日常的疼痛，尤其是足部腱鞘囊肿对穿鞋有着明显的影响，会产生比较明显的疼痛和压迫感。一般都需要经过治疗才能够愈合，绝大多数最终都需要手术切除才能够痊愈，并不能够自愈。"

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/10收听(79074)

足部腱鞘囊肿手术怎么做

"足部腱鞘囊肿手术需要在门诊手术室进行操作，一般在局麻下进行手术，就是使用局部麻醉药在囊肿周围进行侵润麻醉，麻醉成功后，在囊肿最突出的部位行纵行的小切口，逐层切开，将囊肿完全暴露，将囊肿完全剥离、彻底切除。术中一定要将囊肿残余的部分彻底切除，否则，容易形成囊肿的复发，囊肿切除后，需要进行局部的逐层缝合。术后隔日换一次药，大约术后12天就可以拆线，拆完线后半个月可以进行日常活动，患者就恢复了。"

语音时长01:11''

刘江锋│邢台市人民医院

2019/01/29收听(26766)

足部腱鞘囊肿突然变小正常吗

"足部的腱鞘囊肿突然变小，肯定是不正常的情况，说明腱鞘囊肿在某种外力损伤的情况下囊壁突然破裂，导致囊内容物向四处散逸，从而腱鞘囊肿看起来就变小了。如果是完全平了，应该做适当的加压包扎，促进囊壁自行粘连。如果能够自行粘连，当然最好，就不用日后再做手术处理，而且对于日常生活也没有任何影响。但是，有可能囊壁过一段时间愈合之后，还会形成新的囊内容物，恢复到原来的大小，可以根据具体情况做下一步治疗。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/11收听(49628)

足部腱鞘囊肿手术多少钱

"足部的腱鞘囊肿手术分为两种：1、微创手术，通过空针把腱鞘囊肿里面的胶冻样物质抽吸出来，然后再通过针管，将可吸收线埋入到腱鞘囊肿之内，在囊肿内可吸收线刺激作用之下，腱鞘囊肿的囊壁会逐渐的贴附在一起。这种手术比较简单，创伤很小，大约手术费用在100-200块钱之间。2、开放性手术，是把皮肤切开，找到腱鞘囊肿的位置，然后把腱鞘囊肿的囊壁、里面的胶冻样物质完全的剥离出来，再进行皮下以及皮肤的缝合。这种手术创伤稍大一些，并且花费要高一些，手术费用大约在400-500块钱左右。"

语音时长01:12''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/02/24收听(42622)

足部腱鞘囊肿手术步骤

"腱鞘囊肿是一种骨科常见疾病，治疗方法一般采用手术治疗。手术通常采用椎管内麻醉或者局麻，麻醉成功后常规消毒铺巾，驱血带驱血，止血带打压后做一略大于肿物的切口，逐层切开，术中注意保护皮下、神经，暴露囊肿壁，用止血钳钝性分离囊肿壁，注意保护囊肿壁的完整性。如果囊肿较大，囊内液体流出，可用止血钳夹住囊肿壁的破裂口，继续向下分离至蒂部，将囊肿及其内容物完整切除。对蒂部的处理一般采用缝合的方式，缝合后即可冲洗创口，逐层缝合至皮肤。术中视切口的大小决定放置或者不放置引流条，包扎切口后手术即可完毕。"

语音时长01:18''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/01/21收听(35938)

足部腱鞘囊肿中医治疗

"足部腱鞘囊肿采用中医治疗的方法，以手法治疗为主，配合药物、水针的等疗法，必要时可以行小针刀松解治疗。手法治疗是针对病程短、囊壁薄、囊肿张力大的患者，可用按法将囊肿压破，压破以后采用加压包扎的方式，防止复发。操作者（术者）双手拇指重叠，将囊肿挤压固定于周围的骨组织上，加大压力将其挤破。药物治疗是囊壁已破，囊肿变小，局部仍肥厚的患者，可以采用茴香酒涂擦，使肿块进一步消散。水针疗法也是采用封闭的方式，可以用曲安奈德加利多卡因进行封闭治疗，这种方式中医骨伤选用较多，治疗后依然采用加压包扎的方式，防止复发。小针刀是指在囊肿的周围将其刺破，使囊液流出，渗出皮下，使囊肿消散进行治疗。"

语音时长01:34''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/21收听(31038)

足部腱鞘囊肿手术多久

"足部腱鞘囊肿手术多久，有两个方面：第一个方面，手术本身要多长时间。第二方面，手术后愈合需要多长时间。第一个方面，手术本身除去打麻醉的时间，除去皮肤消毒、手术铺单的时间，纯手术时间大概也就是25分钟左右，这是比较保守的时间，还可以更快。第二个方面，手术以后的伤口愈合问题，手术以后大概7-10天伤口就初步获得了稳定，伤口会变得比较干燥，并且会出现明显的消肿，手术14天左右伤口就可以顺利拆线。"

语音时长01:15''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/02/17收听(58438)

足部腱鞘囊肿痛怎么办

"足背腱鞘囊肿属于足背的良性肿块，出现肿痛可能是腱鞘囊肿比较大，反复摩擦形成疼痛，还有就是局部可能伴发感染等问题，可以考虑完善彩超检查，判断足背腱鞘囊肿的大小、范围以及和重要的血管、神经、肌腱的关系。如果是局部较大的腱鞘囊肿，影响正常穿鞋和外观，疼痛明显的情况下可以行手术切除。手术后常规做病理检查，排除是否为其他的包块。手术以后伤口保持干燥，坚持换药，一般每2-3天换一次药，术后2周可以拆线。尽量避免长距离行走、剧烈运动、反复摩擦局部，减少复发的可能性。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/01/21收听(57326)

足部腱鞘囊肿热敷管用吗

"足部的腱鞘囊肿使用热敷是完全没有意义的，是不会对腱鞘囊肿有所帮助的。对于腱鞘囊肿的治疗，首先需要确定对生活的影响程度，如果没有明显的疼痛，而且对日常生活也没有影响，完全可以密切观察，因为本身腱鞘囊肿是一种良性疾病，并不一定非得手术切除。但是，如果对日常生活有了明显的影响，或者穿鞋的时候会挤压疼痛，就应该考虑处理。可以根据大小，决定是保守治疗还是手术治疗，保守治疗可以将腱鞘囊肿的囊液抽出，并且注入曲安奈德等药物，最彻底的还是手术将腱鞘囊肿切除。"

语音时长01:18''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/04收听(59368)

足部腱鞘囊肿手术贵吗

"足部腱鞘囊肿属于足部的良性包块，可以通过彩超检查，确定包块的大小以及和周围血管神经的关系。足部腱鞘囊肿如果小，没有明显的影响功能和外观，可以随访观察，也可以用力挤破自愈。如果足部腱鞘囊肿较大，影响局部的外观和功能，可以考虑手术治疗。手术的费用一般在5000元左右，和当地的经济、医院等级都有较大的关系。足背腱鞘囊肿手术切除以后也存在复发的可能性，平时要注意尽量避免剧烈运动、长距离行走、反复摩擦等，有助于减少足部腱鞘囊肿手术后复发的问题。如果复发，较大的囊肿可以再次手术治疗。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/01/21收听(32124)

足部腱鞘囊肿手术是小手术吗

"绝大多数的足部腱鞘囊肿手术都是小手术，都可以在局部麻醉下做腱鞘囊肿的切除术，而且腱鞘囊肿都比较表浅，也不是特别大，绝大多数都可以通过门诊进行手术治疗。只有极少数的腱鞘囊肿比较大，位置相对比较深，才会导致手术难度增加，但也属于中小型手术，一般不需要硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉。日常生活中所见到的腱鞘囊肿，大约95%左右都是小手术。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/09收听(68962)

02:01

足部腱鞘囊肿热敷管用吗

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足部腱鞘囊肿手术疼吗

"足部腱鞘囊肿手术是否疼痛包括两个阶段。第一个阶段是指手术中手术本身会不会疼痛，一般手术麻醉阻滞彻底不会出现疼痛。当然麻醉分为两种，一种是在足背局部麻醉，另一种麻醉是腰麻。临床上更多经验显示腰麻会更彻底，而局部麻醉有时可能效果没有很理想，会导致少许疼痛，同时也不有利于手术中的操作，所以建议采取腰麻会更加满意。第二个阶段是手术后痛不痛，所有手术切口在术后的24小时内往往会有一些痛感，但是大多数患者都可以承受，不能耐受者可以进行对症处理，通常也没什么大问题。"

语音时长01:35''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/02/12收听(49484)

02:12

足部腱鞘囊肿手术是小手术吗

足部腱鞘囊肿的切除通常都是小手术，在医院按照日间手术的流程处理。因为足部腱鞘囊肿，脚上肌腱都比...

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腱鞘囊肿的危害

"腱鞘囊肿是临床常见的疾病，这种疾病最经常发生在人体的前臂、手腕周围，腱鞘囊肿最主要的危害就是会导致发病部位周围的肢体，产生一定的活动障碍。一旦腱鞘囊肿发生在人体相对主要的腱鞘上的时候，腱鞘内部的压力就会随之升高，肌腱在腱鞘内滑动时会产生一定的阻力，时间过长，会导致肌腱炎的出现，随之会发生腱鞘炎，甚至腱鞘的狭窄，限制手臂手指或者其它患有腱鞘囊肿位置肢体的活动。这个危害是腱鞘囊肿最主要的危害，还有些存在于人体深层位置的腱鞘囊肿，有可能还会挤压到人体的血管和神经，导致一定的血液循环障碍或者异常感觉症状。所以一旦患有腱鞘囊肿，一定要及时采取治疗措施，必要的时候应该积极的进行手术治疗。"

语音时长01:18''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/28收听(75374)

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