舌苔厚且带有齿痕，可能是由于患者在睡眠时咬牙造成的。另一原因可能是体内上火或口腔的不良环境所导致，此类问题的成因多样且复杂，需根据患者的具体情况进行相应处理。

若患者晚间睡眠时咬牙，并表现出过度紧张、抑郁或忧郁的情绪状况，应为其提供心理疏导。在必要情况下，患者应到精神卫生中心、正规医院的精神科或神经内科进行检查和诊断。

可采取药物治疗、心理治疗及物理治疗等方式，以改善患者的心理状态，从而可能缓解舌苔厚及齿痕的状况。

对于存在内分泌系统紊乱或免疫系统低下的患者，这些因素可能也导致舌苔厚。应邀请中医康复科进行会诊，并为患者提供中药调理和其他相关治疗。此外，可考虑内分泌科或风湿免疫科会诊，以调节和稳定免疫力和内分泌系统，进而可能改善舌苔问题。

需要注意的是，部分患者可能存在不良的口腔习惯，如频繁用牙齿咬舌或夜间紧咬牙齿造成磨牙。应着重指导患者改正这些习惯，并保持口腔的清洁与卫生，以有效改善舌苔厚及齿痕的问题。