北京大学第三医院
耳鼻喉科
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擤鼻涕时会使气压在咽喉、鼻咽局部一过性增高，导致鼻腔内分泌物顺着高速运动的气流冲出。在鼻咽部形成比较高位的气压，可能会通过鼻咽侧壁咽鼓管、咽口及咽鼓管峡，将气流通入中耳腔，所以才会出现噗声。
此种声音除非用力擤鼻，否则在正常情况下很少出现，且此动作不建议经常使用。因为预示着鼻咽部分泌物或者部分感染病原，可能通过气流冲入中耳腔，引起中耳感染，是儿童或部分成年人中耳炎的主要来源之一。所以不推荐用力擤鼻，鼻腔内有分泌物时，可以通过回吸再吐出的方式解决。
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平时我们说七窍相通，同样，耳朵和鼻子之间有一个管道，这个管道医学上叫耳咽管，又叫咽鼓管，平时这个管道是闭合的，如果我们在擤鼻涕或者是吞咽、打哈欠的时候，这个管道是开放的。一旦开放，在擤鼻涕的时候气体便可以顺着耳咽管进入到中耳里面，中耳里面的气压便会增高，这样便会出现噗的声音。如果我们在擤鼻涕的时候，耳朵没有感觉或者是感觉不明显，甚至有的人会出现耳朵的闷胀不适，表明这个管道或者耳咽管出现炎症，肿胀不通，这是一个病理的情况，需要治疗。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(16994)
擤鼻涕耳朵有噗的声音是怎么回事，这个情况是因为鼻子后端和中耳腔有相通的咽鼓管连接，在用力擤鼻涕的时候，气体就可以将平时闭合的咽鼓管冲开，鼻腔内的气体就可以顺着咽鼓管进入到耳朵，刺激骨膜就会有噗的声音产生。一般来说也是正常的。但要注意避免用力擤鼻涕，因为这种情况有可能将鼻腔、鼻咽部的病毒或细菌通过咽鼓管带入到中耳，导致中耳炎以及中耳腔的感染和化脓、中耳乳突炎，导致患者出现耳痛至头痛、发烧的情况，需要进行及时的抗感染治疗，所以还是要避免用力擤鼻涕。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(57330)
"如果擤鼻涕耳朵有噗的声音，有可能是耳膜穿孔。在急性鼻炎发作时会引起急性中耳炎，急性中耳炎耳膜会充血，而且比较脆弱，如果用力擤鼻涕，有可能由于气体冲击耳膜，造成耳膜穿孔。在这种情况下要注意耳朵不要进水，口服抗生素预防感染，如果穿孔比较小，没有合并感染，在一周到一个月之内穿孔会愈合。如果穿孔比较大，需要观察三个月，如果三个月以后穿孔依然没有愈合，就需要进行耳膜修补手术，可以治疗耳膜穿孔的症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(39318)
擤鼻子耳朵出现“噗”的声音，说明咽鼓管功能比较的正常，主要是因为中耳腔唯一的出口不在外耳道，而在鼻腔最后端的两侧咽鼓管咽口，中间有通过咽鼓管与外界大气压相通。在擤鼻涕时伴随有鼻炎、鼻窦炎等症状，会使劲的将气压通过咽鼓管压入耳内，而导致耳朵出现“噗”的声音，此时一定要避免使劲擤鼻子。尤其是在感冒期，其在擤鼻子过程中很容易将脏东西通过咽鼓管进入中耳腔导致中耳炎症。
白晓明│日照市中医医院
2019/05/03收听(94260)
"如果擤鼻涕的时候耳朵有噗的声音，之后出现耳朵疼痛以及听力下降，要考虑是否有鼓膜损伤。此时应该及时到医院耳鼻喉科就诊，进行相应的治疗。如果没有出现耳朵疼痛和听力下降的情况，可以暂时不用管。擤鼻涕时人的颅腔内的压力以及咽鼓管内的压力会明显增高，因此可能会导致血管损伤或者骨膜损伤，所以擤鼻涕的时候不要过于用力，特别是本身有高血压的患者，更不应该用力的擤鼻涕，以免血压骤然升高，甚至导致脑血管的病变等。如果感冒的时候鼻涕比较多，有鼻塞的情况，可以局部使用生理盐水冲洗鼻腔，帮助分泌物排出，减轻鼻塞的症状。"
聂志扬│北京医院
2019/11/11收听(65292)
擤鼻涕、耳朵有噗的声音、还疼，这个情况一般是和咽鼓管功能紊乱有一定的关系，但这个情况往往只是一... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/01/15播放(49959)
擤鼻涕、耳朵有噗的声音、还疼，这个情况一般是和咽鼓管功能紊乱有一定的关系，但这个情况往往只是一...
2024/01/15播放(49959)
擤鼻涕时耳朵堵有可能是因为在擤鼻涕过程中，气体被挤进咽鼓管，导致中耳内气体积聚更多，从而产生耳... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/04/24播放(73440)
擤鼻涕时耳朵堵有可能是因为在擤鼻涕过程中，气体被挤进咽鼓管，导致中耳内气体积聚更多，从而产生耳...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/04/24播放(73440)
擤鼻涕耳朵响是由于擤鼻涕时鼻腔和耳朵内有咽鼓管，咽鼓管有气体冲击耳膜，造成耳朵响。所以，擤鼻涕时不要用劲过大，如果用劲过大容易把鼻涕擤到咽鼓管内，造成分泌性中耳炎。如果用力过大，同时伴有中耳炎，有可能会把耳膜冲破，造成耳膜穿孔。所以，建议如果有鼻涕，尽量把鼻涕轻轻擦去，不要用力擤，用力擤会引起分泌性中耳炎，甚至引起耳膜穿孔。如果有鼻涕，一般是慢性鼻炎、鼻窦炎的症状，需要通过鼻喷药物以及口服药物联合治疗，控制鼻炎的症状。
2020/07/06收听(41522)
"擤鼻涕时耳朵发堵属于正常的生理现象，因在擤鼻涕时鼻腔压力增高，气体会自咽鼓管进入到中耳腔，引起中耳腔气压增大、鼓膜外膨，继而引起耳堵的症状。此种情况可短时间自然缓解，不需在意，但某些患者感冒时，如鼻涕增多，需避免擤鼻涕等动作的出现。因不慎擤鼻涕时，会很容易造成鼻腔里鼻涕和鼻腔的脓性分泌物进入到中耳腔，进而引起中耳炎症，导致耳痛、听力下降、耳朵流脓及全身发热等症状的出现，所以需注意避免感冒时擤鼻涕，需在感冒时用生理性海水保持鼻腔清洁。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/12收听(94234)
鼻咽部和中耳靠咽鼓管连接，一端开口于中耳腔，一端开口于鼻咽部。当擤鼻涕的时候，鼻腔压力的骤然升高，会引起咽鼓管的咽口突然的开放，此时造成中耳另一端的开口压力的释放，这个气体顺着咽鼓管流向中耳腔时，会引起鼓膜的振动、移位，所以会听到鼓膜膨胀引起的响声。还有一种病人是鼓膜穿孔的病人，在擤鼻涕的时候，咽鼓管咽口开放会引起气体冲出、穿破鼓膜，致使鼓膜会引起气体的回旋，也会听到有漏气的声音。所以，擤鼻涕的时候耳朵响，多会见于这两种情况，还有具体的情况具体分析，必要时需要做电耳镜的检查来进一步的确诊。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/07收听(71544)
擤鼻涕的时候耳朵响，有以下原因：1、生理现象：出现这种情况不用太担心，并不是明显... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(39203)
擤鼻涕的时候耳朵响，有以下原因：
1、生理现象：出现这种情况不用太担心，并不是明显...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/20播放(39203)
感冒以后鼻涕很多，患者在擤鼻涕的过程中自觉耳朵突然堵住，是因为鼻腔、耳朵的解剖关系，五官之间相... 王旻│北京大学人民医院 2023/12/25播放(90080)
感冒以后鼻涕很多，患者在擤鼻涕的过程中自觉耳朵突然堵住，是因为鼻腔、耳朵的解剖关系，五官之间相...
王旻│北京大学人民医院
2023/12/25播放(90080)
耳朵和鼻子是通过咽鼓管相连的，如果患者擤鼻涕的时候特别用力，就会导致患者咽鼓管里面的压力发生改变，患者可能就会觉得耳朵出现堵的情况。有的时候如果患者鼻炎特别的严重，经常需要用力的擤鼻涕，炎症就会通过咽鼓管累及到患者的耳朵导致中耳炎形成，这样会加重患者耳朵堵的情况，还会出现耳鸣，甚至是伴有听力下降。在治疗方面一定要耳朵和鼻子一起治疗，可以应用促排的药物，比如说欧龙马滴剂口服，或者是桉柠蒎肠溶软胶囊口服，患者还可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液局部的消炎，也能够减轻患者耳朵堵的情况，积极治疗之后病情一定有好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/11收听(80032)
患者在擤鼻涕的时候耳朵里面有声响，听到的声音会变小，说明得了中耳炎。治疗上一定不要再用力擤鼻涕了，因为鼻涕容易逆行感染导致中耳炎更加严重，一定要积极的应用黏液促排剂将鼻涕分泌出来，常用的是桉柠蒎肠溶软胶囊，可以考虑配合理疗一同治疗。以上能够有效的促进中耳腔里面的积液吸收，同时最好是应用消炎的药物，临床上常用的是罗红霉素胶囊或者头孢丙烯片，用药之前需要明确过敏史，规律治疗半个月左右的时间，中耳炎的情况会有改变。如果耳朵里面依然有声响，或者听到的声音还是小，需要到医院进一步就诊。
2020/04/02收听(86518)
擤鼻涕时耳朵像穿孔了，主要多见于患者有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，由于鼻腔有大量鼻涕，患者会用力擤鼻子，因为鼻腔和耳朵是相通的，用力擤鼻过程中鼻腔气压过大，气压通过咽鼓管咽口进入中耳腔，导致鼓膜向外膨胀。一般的情况下，这样的力量不会导致鼓膜穿孔；如果患者有分泌性中耳炎，中耳有积液的同时会造成鼓膜穿孔。对于这种情况，建议病人积极治疗鼻炎和鼻窦炎，如果鼻涕很多，建议做鼻腔冲洗治疗或者用吸鼻器进行吸鼻涕治疗，尽量不要使劲用力擤鼻子。如果有患者不小心导致鼓膜穿孔，建议在门诊医生指导下进行抗炎等对症治疗。鼓膜穿孔如果穿孔不大，只要局部不感染加重，2个月之内穿孔都能愈合。
石彬│北部战区总医院
2019/05/08收听(63366)
"鼻子、耳朵是通过咽鼓管相连的，在解剖结构上属于中耳。咽鼓管主要作用是调节鼓室里面的压力，而且还具有引流作用，主要是将患者中耳腔里面的分泌物向外排出来。如果患者用力擤鼻涕，特别容易导致炎症逆行感染，加重患者鼓室里面积液的形成，所以会觉得耳朵里面有闷胀感，常常见于中耳炎的患者或者慢性鼻炎的患者。在治疗上建议不要再作用力擤鼻涕的动作，同时口服鼻渊通窍颗粒或者香菊胶囊减轻鼻涕的分泌，积极治疗之后，耳朵闷胀感会有一定好转。必要的时候可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进中耳腔里面的积液向外排出。"
2019/09/19收听(24566)
"患者出现擤鼻涕导致耳朵堵塞症状时，往往是因为过度擤鼻涕的行为，造成了分泌性中耳炎病情状况，这种情况下患者就需要注意，避免继续过度用力擤鼻涕的行为，有部分患者可能会出现逐步自行好转的情况。如果耳朵堵的症状感受仍然持续存在，可以在鼻腔内使用激素类的鼻喷药物，或者血管收缩剂类的药物，常用的包括糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等等，有助于改善鼻咽部咽鼓管的功能，从而纠正耳朵堵塞症状的发生。如果耳堵的症状感受仍然持续存在，需要到医院进行详细的就诊检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(70802)
"擤鼻涕有血丝主要有以下的情况：第一、见于干燥性鼻炎、鼻腔黏膜糜烂与溃烂，当患者撸鼻涕的过程中，鼻腔黏膜局部糜烂、出血，从而表现为涕中带血。这种临床上是特别多见，也见于过敏性鼻炎的患者，还有慢性鼻炎的患者。第二、患者鼻腔内长东西，当患者撸鼻涕的过程之中肿物局部破溃，可以出现涕中带血。这种常见于鼻腔出血性息肉、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤等，常见的有上颌窦癌、筛窦癌等，也可以出现涕中带血的表现。总之，如果患者擤鼻涕有血丝，最好让患者上耳鼻喉科做鼻内窥镜检查，检查鼻腔以及各鼻道的情况，必要时结合CT检查进行综合的判断。"
2020/04/02收听(41366)
"擤鼻涕出血和以下几种疾病有关系：第一、鼻中隔前下方黎氏区处的小血管破裂出血引起的鼻出血，擤鼻涕的时候可以涕中带血或者是有鲜血及血丝。主要的治疗办法可以用药物烧灼，也可以用等离子或者是激光来止血。第二、急性的鼻炎、鼻窦炎的时候会出现鼻涕带血、擤鼻涕出血。第三、鼻咽部的良性肿瘤、鼻咽纤维血管瘤可以引起性鼻涕出血，而且反复发作，特别是青年男性，鼻咽部的恶性肿瘤有时是以反复的涕中带血、擤鼻涕出血为首发症状。所以一旦出现鼻涕中带血或者是擤鼻涕有鲜血，应当立即就诊，检查出血的原因，早期诊断、早期治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/22收听(18262)
擤鼻涕耳朵疼有可能是急性鼻炎或者是慢性鼻炎，引起耳膜慢性炎症，通过擤鼻涕用力过大，气体冲击耳膜，会引起耳膜的慢性炎症，出现耳朵疼痛。如果擤鼻涕用力过度，甚至可以把耳膜擤穿孔，如果在急性鼻炎时注意，擤鼻涕一定要轻柔，不要用力擤鼻涕，不然非常容易引起耳膜的穿孔。如果是慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻腔内的鼻涕很多，需要通过药物治疗，不要频繁、用力的擤鼻涕，可以用生理盐水冲洗鼻腔，鼻喷激素喷鼻，口服黏液促排剂、鼻渊通窍颗粒、抗生素联合治疗，可以控制鼻炎的症状。
2020/07/10收听(57834)
湖北省中西医结合医院 温暖
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