首都医科大学附属北京安贞医院
皮肤性病科
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梅毒最早期的丘疹生长在梅毒螺旋体入侵人体部位,梅毒是由梅毒螺旋体导致的传染病,也是我国规定的乙类传染病。从感染病原体到出现症状的潜伏期通常为2-4周,而最早出现症状的部位则是梅毒螺旋体侵入的位置,多见于外生殖器的性接触部位,其它部位若发生接触均可出现症状。
梅毒早期典型症状为硬下疳,最开始是较小的皮疹,逐渐生长成直径为1-2cm的圆形或椭圆形浅溃疡。溃疡边界较为清楚,边缘稍微高起,溃疡底面较清洁,触诊基底硬韧,并无明显触痛感。
但不能单纯根据以上症状判断是否患有梅毒,如果梅毒螺旋体血清学检查为阳性,才可证实是梅毒感染;而如果从患者溃疡部位取分泌物在显微镜下观察可见梅毒螺旋体,亦可确诊为梅毒。因此,对于梅毒不可单凭症状进行诊断,需结合其它实验室检查才可进行完整的判断。
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"梅毒早期都是一期梅毒,表现为梅毒螺旋体侵入生殖器黏膜,局部出现无痛性硬结及溃疡,称为硬下疳,多见于男性龟头、冠状沟、系带。女性硬下疳多见于大小阴唇内侧,及宫颈等部位,可以表现为局部暗红色斑丘疹,继之发生糜烂,形成表浅的溃疡,质地比较硬,有软骨样硬度,基底部清洁无脓液,可以有少量浆液性渗出,传染性极强。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/08收听(55640)
"梅毒最早期的疙瘩一般不疼、不痒。在男性的阴茎、龟头部位,或者是在女性的外阴一侧或两侧出现,触摸之后感觉比较硬,且按压之后基本上没有疼痛,通常是在感染了梅毒螺旋体之后的2-3周左右开始发病,一般没有全身症状,这种疙瘩称之为硬下疳,起初表现为外生殖器的小红斑,红斑发生坏死,可以形成直径1-2cm的圆形,或者椭圆形的无痛性溃疡。硬下疳传染性极强,没有经过治疗者可以持续3-4周或者更长时间,接受治疗的患者在1-2周之后消退,消退后会遗留暗红色的瘢痕,或者此处的皮肤颜色改变,硬下疳出现1-2周之后,腹股沟和患处淋巴结可见明显肿大。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(23970)
"梅毒分三期,一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,硬下疳是由梅毒螺旋体在侵入部位引起,好发于外生殖器,男性多见于阴茎、冠状沟、龟头、包皮系带,女性多见于大小阴唇、会阴及宫颈等。硬化性淋巴结炎发生于硬下疳出现1-2周后,常累及单侧腹股沟或者患处附近淋巴结。二期梅毒主要有皮肤黏膜损害,可以有梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发、黏膜损害可见于口腔、咽或者生殖器黏膜。三期梅毒可以有皮肤黏膜损害、结节性梅毒疹、梅毒树胶肿、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒和神经梅毒等,还有隐性梅毒可以没有任何症状。"
2021/04/12收听(10242)
"梅毒早期的疙瘩就是硬下疳,硬下疳通常是在感染之后的2-3周左右开始发病,一般是没有全身症状,主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳传染性极强,没有经过治疗有可能会持续3-4周或者更长的时间。如果接受治疗的患者在1-2周之后可以消退,消退之后可以遗留暗红色的瘢痕或者指处的皮肤变色,但并不意味着感染已经消失。硬下疳初期表现为外生殖器小红斑,男性多见于阴茎、龟头、包皮、系带。女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处,红斑发生坏死,形成直径1-2cm圆形或者椭圆形的无痛性的溃疡。"
2023/03/20收听(5167)
"梅毒红点一般来讲是指二期梅毒梅毒疹,主要好发在躯干、四肢近端,另外手掌、脚底也可以出现。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性的性传播疾病,人体感染梅毒螺旋体之后,随着时间可以依次出现一期、二期和三期梅毒表现。二期梅毒阶段可以出现全身泛发的梅毒疹,其中这种红色的斑疹比较常见,也就是常说的梅毒红点,也叫梅毒玫瑰疹,主要好发在躯干,还有四肢的近端,没有自觉症状,不痛不痒。有些梅毒的红斑可以长在手掌和脚底部位,呈铜红色的外观,表面有鳞屑,这也是梅毒比较有特征性的皮损,通过查血当中的梅毒抗体可以确诊。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/15收听(83340)
"梅毒红点可以发生在身体的任何部位,但是以躯干和四肢的近端多见,手掌、脚底部位也可以出现。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性性传播疾病,主要是通过不洁的性接触感染。感染之后随着时间,可以出现一期、二期和三期梅毒的各种表现,其中二期梅毒阶段可以出现全身梅毒疹,有斑疹、丘疹、脓疱、结节等,其中斑疹性的俗称为梅毒红点,主要好发在躯干、四肢的近端,也称为梅毒的玫瑰疹,往往对称分布,不痛不痒。有时候梅毒疹子还可以出现在手掌、脚底部位,呈铜红色浸润性红斑,表面有领圈状的脱屑,也是二期梅毒比较有特征的皮损。"
2021/03/18收听(61266)
"梅毒长在什么地方,具体根据梅毒的分期不同会有很大的差异。一期梅毒以硬下疳为主要特征,硬下疳可以发生在男性的阴茎、龟头、冠状沟、包皮以及尿道口等部位;女性可以发生在大小阴唇、阴蒂以及宫颈等部位;也有一部分患者在肛门、肛管、唇、舌、乳房等处出现。二期梅毒主要以梅毒疹为主要特点,可以发生皮肤以及黏膜的损害,甚至出现骨关节以及神经的梅毒。三期梅毒的皮肤黏膜损害,结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛以及四肢,以伸侧为主。树胶样肿可以发生在小腿部,还可以发生一些近关节的结节,有的患者晚期会出现心血管以及神经梅毒。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/20收听(47004)
"梅毒疹可以全身分布,梅毒疹是梅毒二期的特异性症状,二期梅毒疹的黏膜表现较为广泛,早期对称,以后呈多形性,也有皮疹局限,自觉症状轻微,破坏性小,传染性强。二期梅毒疹常见有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹性梅毒疹、毛囊疹、雅司样疹、脓疱疹、溃疡疹等等,开始的损害为斑疹,发生于硬下疳后的5-8周,分布于躯干、四肢屈侧,圆形或椭圆形,玫瑰色,直径是0.5-1cm,数天后消退。最常见的皮疹为斑丘疹,发生于感染后的2-4个月,分布全身,包括面部、躯干、四肢屈侧,铜红色,掌指部位。皮疹具有特征性,丘疹也是二期梅毒疹最常见的,数目比斑疹少,铜红色,顶端扁平或者是尖顶状,表面光滑,分布于掌趾、躯干、上下肢和面部,有的皮疹播散或者是泛发,有的皮疹孤立,播散皮疹形成环状或者是弓形。"
2021/05/31收听(19888)
"梅毒疹是二期梅毒最常见的病损。常发生于感染梅毒后2-4个月。可分布于全身,包括面部、躯干、四肢屈侧。一般下肢比上肢少。二期梅毒疹广泛而且对称,自觉症状比较轻,传染性强,可以表现为斑疹、斑丘疹和丘疹。斑疹是梅毒最早期的皮肤损害,发生于硬下疳5-8周,呈圆形或卵圆形,玫瑰色。斑丘疹是二期梅毒最常见的病损,发生于感染后的2-4个月。丘疹也是梅毒特有的皮肤损害,呈铜红色,大小不一,表面光滑或者是伴有鳞屑,二期梅毒疹一般都不痒。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/02收听(40454)
"男性梅毒一般多见于阴茎、龟头、包皮及系带,开始是小红斑,也称硬下疳,红斑发生坏死,形成直径为1-2cm的圆形或椭圆形的无痛性溃疡。硬下疳出现1-2周之后,在腹股沟和患处附近,淋巴结可以明显肿大,但是一般没有疼痛。硬下疳通常是在感染后的2-3周左右开始发病,一般无全身的症状。一期梅毒如果没有得到治疗或治疗不彻底,病情可以进一步发展到严重的二期梅毒。二期梅毒常发生在硬下疳消退后的3-4周,有时也可与硬下疳同时出现,还可以出现皮肤以外的其它症状。此期梅毒传染性也比较强,即使皮疹自然愈合,仍然具有传染性,主要的临床表现就是梅毒疹。梅毒疹的特征可以覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底。"
2021/06/08收听(93018)
通常来讲梅毒疹指的是2期梅毒疹,就是梅毒通过1期硬下疳以后,已经入血,有了螺旋体的血症以后,就... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/10/15播放(93264)
通常来讲梅毒疹指的是2期梅毒疹,就是梅毒通过1期硬下疳以后,已经入血,有了螺旋体的血症以后,就...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/10/15播放(93264)
"梅毒的皮疹多种多样,不同的皮疹分布的部位也不一样,在一期梅毒阶段主要是硬下疳的皮损,主要是发生在不洁的性接触部位,比如男性的包皮、龟头、冠状沟、包皮系带等部位。女性可以发生在大小阴唇、阴唇系带、会阴、子宫颈等部位,还有像肛周也比较容易发生,二期梅毒主要是出现全身泛发的梅毒疹,躯干、四肢都可以出现,包括手掌、脚底,也可以出现斑疹性的梅毒疹。另外,像梅毒的扁平湿疣容易长在肛周、外生殖器、会阴、腹股沟等皱褶部位,还有像黏膜部位,比如口腔、生殖器黏膜等地方,也可以长梅毒皮疹。"
2021/02/15收听(90692)
"梅毒最早是长在生殖器上,男性一般是在龟头、阴茎、包皮处,女性一般是在阴唇、会阴处,早期是出现小红斑,也称硬下疳,用手触摸之后感觉比较硬,按压之后基本上没有疼痛。小红斑可以出现坏死,形成直径1-2cm的圆形,或者椭圆形的无痛性溃疡。硬下疳可以存在3-4周或者是更长的时间,如果没有得到及时的治疗或者治疗不彻底,病情可以进一步发展,在硬下疳消退之后的3-4周,可以出现周身的梅毒疹,梅毒疹可以覆盖全身的皮肤和黏膜,甚至于手掌和脚底也可以出现梅毒疹。梅毒疹一般是红色或者是红褐色的丘疹、斑丘疹,或者是斑块,与普通的皮肤病相类似。"
2021/06/10收听(49046)
梅毒的早期疙瘩一般不痒。梅毒是由梅毒螺旋... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/15播放(26445)
梅毒的早期疙瘩一般不痒。梅毒是由梅毒螺旋...
2023/08/15播放(26445)
"梅毒疹有狭义和广义的两种理解,狭义的梅毒疹主要是指二期梅毒的皮疹,种类多种多样,但是以躯干和四肢近端出疹比较多见,也可以累及到手掌脚底部位,主要表现为斑疹、斑丘疹或者脓疱结节等损害,不痛不痒。如果是广义,梅毒疹包括梅毒各个阶段所有的皮疹,像一期梅毒的皮疹,主要是硬下疳,发生在外生殖器及肛周部位,也就是性接触的局部,比如像男性的包皮、龟头、冠状沟,女性的大小阴唇、阴唇系带、会阴等,比较容易出现硬下疳的皮损,也就是局部的硬结溃疡,不痛不痒。"
2021/03/16收听(38022)
梅毒是皮肤性病科很常见的性传播疾病之一,是常讲的经典性病之一。其临床表现多种多样,称之为超级模仿者,因为其可以模仿很多种皮肤病。当然,梅毒也会长在手上,尤其是在手掌会出现铜红色斑片,这是梅毒患者的特征性皮损,但不是每个患者都会有。梅毒患者经过血清学试验明确后,一定要及早治疗,因为本病具有很强的传染性。另外,本病的治疗需要定期随访,整个过程大概是1-2年。所以发现梅毒后一定要及早就诊,并且一定要在正规、专业医院的皮肤性病科进行治疗。
李天举│郑州人民医院
2020/02/21收听(42532)
"男性的梅毒最先见于阴茎、龟头、包皮、系带,起初表现为外生殖器的小红斑,发生坏死之后,会形成直径1-2cm的圆形、椭圆形的无痛性溃疡。红斑通常在感染后的2-3周左右开始出现,一般没有全身症状,其引起的溃疡称为硬下疳,渗出物中含有大量的梅毒螺旋体,通过暗视野的纤维镜检查,能够发现活动的梅毒螺旋体,也可以作为确诊的依据。这种硬下疳如果不经治疗,会持续3-4周的时间或者更长的时间。如果接受治疗,一般在1-2周的时间会消失,消退后会遗留暗红色的瘢痕,此时传染性很强,而且即使是红斑消退,也不意味着传染性消失。"
2021/07/10收听(15836)
"早期梅毒通常是指感染梅毒螺旋体2年之内的这种梅毒,称为早期梅毒,具体的包括一期梅毒和二期梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性的全身性的性传播疾病,一般感染之后2-4周,在接触部位,主要是外生殖器和肛周会出现硬结、溃疡,也就是一期梅毒硬下疳的表现,可以同时合并有淋巴结肿大。在经过1-2个月之后,会出现二期梅毒的全身的皮疹,包括躯干四肢出现斑疹、丘疹、脓疱、结节等损害。还可以出现扁平湿疣、脱发等,属于二期梅毒。一期和二期梅毒主要是以皮肤黏膜损害为主,内脏的损害比较少,如果积极的规范的治疗,有可能将梅毒治愈,而且不留下严重的后遗症。如果是2年之后,就称为晚期梅毒,可能会有心血管和神经系统比较严重的病变。"
2021/03/17收听(67488)
梅毒前期的红点通常指早期梅毒特别是二期梅毒的梅毒疹,躯干、四肢都可以出现,包括手掌、脚底部位的... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/23播放(32677)
梅毒前期的红点通常指早期梅毒特别是二期梅毒的梅毒疹,躯干、四肢都可以出现,包括手掌、脚底部位的...
2023/10/23播放(32677)
"梅毒确实可以出现在脸部。梅毒的一期表现一般很少发生在脸上,因为一期梅毒主要是硬下疳与硬化性淋巴结炎,这些表现一般出现在外生殖器以及肛周皮肤部位。但是如果进入二期梅毒,患者可能会有梅毒疹的表现。梅毒疹可以全身各个部位都出现,并没有什么特殊的部位会单独出现梅毒疹。梅毒疹不光可以出现在面部,还会有多种多样的表现,比如红斑、丘疹、斑丘疹、脓疱、溃疡,都可以是梅毒疹的表现。梅毒疹一般并没有什么特殊的感觉,有的患者会有轻度的瘙痒感,而且梅毒如果影响到眼睛,可以有眼梅毒的表现。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/28收听(27460)
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