浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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肾功能是以肾小球滤过率为标准进行分期,肾小球滤过率是综合患者年龄、体重、性别、血肌酐等综合判断。儿童主要以Schwartz公式为准,肾功能从高到低分为五期:
1、肾小球滤过率在90ml/分以上为肾功能一期;
2、肾小球滤过率在89-60ml/分为肾功能二期;
3、肾小球滤过率在30-59ml/分为肾功能三期;
4、15-29ml/分为肾功能四期;
5、五期肾小球滤过率在15ml/分以下。
五期肾病是终末期肾病,即尿毒症期。进入尿毒症期患者肾功能几乎完全丧失,即肾脏无法发挥作用,患者会出现少尿或无尿,伴随酸碱失衡、电解质紊乱出现高血压、肾性贫血、肾性骨病。此时需要尽快选择肾脏透析治疗,例如血液透析、腹膜透析,有条件可以进行肾移植维持患者生命。
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"肾病五期多指慢性肾脏病的5期,当达到慢性肾脏病五期,肾小球滤过率已小于15ml\/min,说明肾脏已丧失排出毒素和水分的功能状态,也就是临床达到了尿毒症期的状态。肾脏不能将毒素和水分排出体外,此时需要进行药物或者肾脏替代治疗。药物效果可能有限,主要依靠肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析,这类病人需要定期做血液透析或者做腹膜透析,有条件者要进行肾脏移植。如果不进行肾脏替代治疗,很可能患者寿命很短。慢性肾脏病的诊断是以血、尿出现异常,或者患者肾脏病理出现异常,患病时间≥3个月,或者肾小球滤过率小于60ml\/min,持续时间也是≥3个月。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(89474)
"肾病五期一般是指慢性肾脏病五期,慢性肾脏病五期就是指内生肌酐清除率或者肾小球率过率<15%,这时就是常规可以称之慢性肾脏病五期。通俗的讲就是指慢性肾脏病已经进入到中末期肾病、尿毒症。所以到慢性肾脏病五期的时候,都要考虑下一步进行肾脏替代的治疗,比如血液透析、腹膜透析或者肾移植。到了慢性肾脏病的五期往往病人会有不适的感觉,比如恶心、呕吐,有时候会有少尿、心衰、憋气、皮肤瘙痒等一系列的症状。所以对出现慢性肾脏病五期的患者要及时就医,需要看有没有其它的一些并发症,比如严重的肾性贫血或者是骨代谢异常。到了慢性肾脏病五期积极的治疗是必须的,否则会影响到生命。不同的疾病导致的慢性肾脏病五期,可能主要的治疗的措施不一样,比如糖尿病肾病可能就需要积极的开始透析治疗。如果是慢性肾炎或者高血压、慢性间质性肾炎导致的慢性肾脏病到达五期可以保守治疗继续观察,如果没有明显的临床不适的感觉,可以考虑继续药物治疗。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/19收听(66872)
"慢性肾脏病第五期能够存活的时间差异非常大,可以是3-5年或者5-10年,可能会更长。因为到达慢性肾脏病五期后,由于年龄的不同,以及并发症是否得到合理、及时的治疗,都非常影响病人的存活时间。通常情况下,对年轻的慢性肾脏病五期的患者进行充分的血液透析,治疗各种并发症,存活的时间都在10年以上或者更长,个别已经进行了肾移植手术。老年患者并发症比较多,如心功能衰竭、肺部感染等,会引起各种并发症而危及生命,存活的时间明显缩短。糖尿病导致的肾病五期并发症较多而复杂,尤其是脑血管病的发生率较高,会影响病人的生存时间。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(8450)
慢性肾脏病由轻到重分为五期,慢性肾病第Ⅴ期称为终末期肾病,肾脏组织结构发生不可逆转变化,肾单位... 李军│中南大学湘雅二医院 2023/07/17播放(93960)
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李军│中南大学湘雅二医院
2023/07/17播放(93960)
肾病5期一般是指慢性肾脏病5期,一般不可能被治愈。因为慢性肾脏病的5期,是肾脏疾病到了终末期,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(45834)
肾病5期一般是指慢性肾脏病5期,一般不可能被治愈。因为慢性肾脏病的5期,是肾脏疾病到了终末期,...
2023/06/01播放(45834)
"肾病五期,指慢性肾功能衰竭尿毒症期,这时肾小球滤过率小于15ml\/min,同时伴有贫血、钙磷代谢紊乱和高甲状旁腺激素。某些特殊病人,还会出现容量负荷过重的心衰表现。治疗上最经典的方式,就是采用肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或肾脏移植治疗。同时配合使用促红细胞生成素、蔗糖铁、骨化醇、碳酸镧或者司维拉姆以及西那卡塞,联合使用降压药物。通过上述措施,病人可有15-20年的自然寿命。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/07/26收听(62316)
肾病五期即慢性肾病五期。慢性肾病分成一、二、三、四、五期,五期实际上就是接近尿毒症,应准备透析... 尹德海│北京协和医院 2023/05/18播放(48338)
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尹德海│北京协和医院
2023/05/18播放(48338)
慢性肾衰竭一般分为4期,慢性肾脏病才分5期。一般为CKD的1-5期,为肾功能不全的分期,主要根... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/29播放(61822)
慢性肾衰竭一般分为4期,慢性肾脏病才分5期。一般为CKD的1-5期,为肾功能不全的分期,主要根...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/29播放(61822)
尿毒症即慢性肾脏病到了终末期,而5期一般是指慢性肾脏病6期,与和尿毒症是一回事,所以尿毒症5期... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(36320)
尿毒症即慢性肾脏病到了终末期,而5期一般是指慢性肾脏病6期,与和尿毒症是一回事,所以尿毒症5期...
2023/06/07播放(36320)
临床中,根据肾小球滤过率可将慢性肾病分为五期,Ⅰ期时肾小球滤过率大于90ml/min;Ⅱ期肾小... 李娇艳│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/01播放(67062)
临床中,根据肾小球滤过率可将慢性肾病分为五期,Ⅰ期时肾小球滤过率大于90ml/min;Ⅱ期肾小...
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/01播放(67062)
"尿毒症5期是比较严重的,尿毒症五期是一个不规范的叫法,慢性肾功能衰竭包括5期,1期是慢性肾衰的起始阶段,5期是慢性肾衰的终末阶段,也就是尿毒症期,所以,尿毒症5期,准确的应该叫慢性肾功能衰竭5期。这一期的慢性肾衰的患者,肾脏的排毒、排水能力基本都已经丧失,毒素蓄积在身体内,患者会有明显的恶心、呕吐、水肿、喘憋、贫血以及血压升高等症状。这一期的患者很容易出现高钾血症,高钾血症是引起尿毒症患者死亡非常常见的原因。这一期的患者很容易出现死亡,不管是心脑血管意外,还是高钾血症,时时刻刻都可能发生,因此,这一期的患者的病情是非常严重的。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/22收听(48562)
"慢性肾功能衰竭5期指的是肾小球滤过率小于15ml\/min\/1.73平方米体表面积,也就是指的尿毒症期。最主要的治疗措施,是肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植技术。血液透析要求每次4个小时,每周3次。腹膜透析要求每天都要进行,每天用4袋腹透液进行物质交换,清除毒素。肾脏移植的困难,主要是肾脏的来源,1次手术费用大概50万元,后期需要长期应用抗排斥反应药物。除了这些治疗手段以外,同时需要应用促红素、蔗糖铁、钙三醇、西那卡塞等药物,调节贫血、钙磷代谢紊乱和高甲状旁腺激素等相关问题。"
2018/12/03收听(90146)
在临床上,通常没有所谓乳腺癌五期的说法。按照目前通用的乳腺癌分期,乳腺癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(33074)
在临床上,通常没有所谓乳腺癌五期的说法。按照目前通用的乳腺癌分期,乳腺癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(33074)
糖尿病 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/13播放(33315)
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/13播放(33315)
"临床上没有乳腺癌五期这一说法,对乳腺癌所谓的五期,其实是乳腺目前通常采用彩超进行分级,一般分为1-5级,5级也就意味着临床可以诊断为乳腺癌。4级分为4a级、4b级和4c级,4a级通常代表有5%的可能性是乳腺癌,4b级通常代表5%-50%左右的恶性可能,而4c级有超过50%的是乳腺癌的可能。5级的彩超影像学检查通常代表临床可以诊断为乳腺癌,通常需要及时的手术治疗。对于乳腺癌,目前按照国际抗癌联盟TNM分期,主要根据肿瘤的大小、局部淋巴结转移数目,以及是否合并远处转移,分为Ⅰ-Ⅳ期,简单理解,Ⅰ期也是通常所说的早期,Ⅱ期、Ⅲ期就是进展期,而Ⅳ期也就是晚期,出现了远处的肝、肺、骨转移。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/27收听(31870)
"尿毒症五期的存活时间,与患者的身体素质相关联。如患者身体素质较好,无明显的贫血、高血压及全身乏力、水肿、尿量减少等不适,与正常生命无异。据报道,即使为透析的患者,最长存活时间也可以达30-40年。所以如患者在50岁得病,可以活到80岁也有可能。如患者身体素质较差,如合并恶性高血压、大量蛋白尿,或者是重度贫血、反复感染,随时可出现心脑血管意外,甚至猝死的可能。所以不能尿毒症这个病种来判断患者的生存时间,要综合患者的全身状况来评估患者的最终寿命,即使正常人也不可能评估生存时间。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(24086)
"糖尿病性视网膜病变Ⅴ期是出现了纤维血管增殖、玻璃体出血、机化,是由增殖期视网膜病变的Ⅳ期发展而来。如果糖尿病性视网膜病变Ⅴ期进一步发展,就会出现增殖性视网膜病变的晚期,表现为牵拉性的视网膜脱离,合并有纤维膜,造成失明。糖尿病视网膜病变是糖尿病高度特异的微血管并发症,与糖尿病患者的生活质量密切相关,如果处理不及时或不妥当,致盲率高。要合理、适时的对糖尿病进行糖尿病视网膜筛查,是防治糖尿病视网膜病变的关键,需要全面的控制好糖尿病患者血糖、血脂、体重。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(24284)
慢性肾衰竭一般多久到五期,主要与疾病具体类型、患者的治疗情况等方面而定,应具体问题具体分析,不可一概而论。慢性肾衰竭五期即尿毒症期,如果患者在慢性肾衰竭早...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/04/29阅读(3964)
癌症是一大类恶性肿瘤的统称,一般癌症的分期分为1-4期,并没有五期这种说法。如果没有做手术以及病理检查,术前检查分期里面可能有一级、二级、三级、四级、五级的说法,所以可能是指晚期的意思。如果是术前B超或者钼靶的分级五级,提示高度怀疑恶性肿瘤,但是没有做病理之前不能完全确定是癌症。对于癌症晚期、终末期,这种情况提示治疗效果可能不好,一般没办法做手术治疗,但是也有其他治疗手段可以考虑,比如可以配合局部放疗、全身化疗,另外像靶向药物等治疗方式也可以考虑。通过综合治疗,有可能能够延长生存期。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(10838)
肾功能衰竭Ⅴ期是较重的一类,如果进一步发展,可能到尿毒症期,这时医生会显得束手无策。一旦出现到... 王竹│西安交通大学第二附属医院 2023/09/10播放(89844)
肾功能衰竭Ⅴ期是较重的一类,如果进一步发展,可能到尿毒症期,这时医生会显得束手无策。一旦出现到...
王竹│西安交通大学第二附属医院
2023/09/10播放(89844)
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