北京积水潭医院
创伤骨科
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容易发生休克的骨折部位,通常都是比较关键的骨折区域,比如像骨盆骨折,或大肢体的骨折,包括股骨干骨折等,是相对出血较多的部位,常见情况如下:
1、骨盆骨折出血量可以超过1500ml,严重骨盆骨折出血量可能达到3000-4000ml,且出血容易在短时间内,从有效循环中丢失;
2、一般单侧股骨干骨折失血,通常在800ml或800ml以上,如果损伤严重,比如股骨干多段骨折、股骨粗隆下方骨折,即股骨近端骨折,出血量可能会更大;
3、如果双侧股骨干同时发生骨折,患者容易出现失血性休克;
4、小腿有时会合并开放损伤,如果开放的损伤,伤到肌肉比较大的营养血管,或伤到下肢比较关键的血管,可能会发生快速大量失血,容易发生休克。
休克来源有可能是闭合的大肢体损伤,也有可能是开放性损伤,造成的血管损伤失血。
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"易发生休克的骨折部位是骨盆,由于骨盆的血液循环比较丰富,骨盆骨折以后出血量一般比较大,最大出血量可以达到2500-3000mL,所以骨盆骨折最容易发生的并发症就是休克。对于骨盆骨折的现场处理,首先是用骨盆带固定骨盆,其次迅速建立两条以上的静脉通路,也可以行深静脉穿刺置管术,立即用5%的葡萄糖生理盐水或者乳酸林格氏液快速静滴。有时候骨盆骨折的患者当时没有休克,回到医院很快就会休克,所以要引起足够的重视,防止不必要的伤亡。"
梁位流│河南省新乡市中心医院
2021/06/15收听(30070)
骨折后容易出现休克的部位,主要是骨盆的骨折或是股骨干骨折,这两个部位最为常见。骨盆骨折一般都发... 纪泉│北京医院 2024/01/02播放(29906)
骨折后容易出现休克的部位,主要是骨盆的骨折或是股骨干骨折,这两个部位最为常见。骨盆骨折一般都发...
纪泉│北京医院
2024/01/02播放(29906)
阻塞性肺气肿最容易并发的疾病,目前认为还是慢性支气管炎,慢性支气管炎进行到一定程度,可能就会形成阻塞性肺气肿,也称之为慢阻肺。一般这种病人以中老年人为主,而且有比较长的吸烟史,或者是有一些职业接触,或者是和生物燃料有关系。患者可以出现活动以后的气短,而且容易反复的出现咳嗽、咳痰、喘息的这种症状,频繁的发作,肺功能下降还是比较快的,甚至有的病人可以形成肺心病。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(70958)
儿童肱骨髁上骨折的并发症,比较常见的是肘内外翻畸形,还易并发屈伸活动受限。肘内翻相对更多,因为... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/27播放(47274)
儿童肱骨髁上骨折的并发症,比较常见的是肘内外翻畸形,还易并发屈伸活动受限。肘内翻相对更多,因为...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
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严重的急性肠道梗阻会引起全身一些不好的变化,包括休克,比如急性肠梗阻引起的休克包括感染性休克。... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(28907)
严重的急性肠道梗阻会引起全身一些不好的变化,包括休克,比如急性肠梗阻引起的休克包括感染性休克。...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(28907)
"肺癌的患者由于癌肿阻塞气道,特别容易导致肺部感染的发生,也是终末期肺癌病人比较常见的并发症。在治疗上没有特别有效的治疗手段,只有在感染的时候选择抗炎治疗以缓解病人的临床症状。可以通过痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染,同时针对原发疾病做出相应的处置,这样可以降低反复的肺部感染,肺癌的患者可以根据病人实际情况选择放化疗、靶向治疗等治疗手段,晚期的肺癌患者没有特别有效的治疗办法,只需要对症治疗并预防呼吸道感染。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/05收听(98322)
小儿肥胖是由于肠道吸收了较多的脂肪,而运动消耗较少,导致脂肪堆积在脂肪细胞、各个脏器以及血里。... 徐庄剑│江南大学附属医院 2023/02/19播放(58450)
小儿肥胖是由于肠道吸收了较多的脂肪,而运动消耗较少,导致脂肪堆积在脂肪细胞、各个脏器以及血里。...
徐庄剑│江南大学附属医院
2023/02/19播放(58450)
比较常见的一种先天性心脏病是法氏四联症,从先天性心脏病的角度来看,脑血栓的发生可能是由于血液浓... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/07播放(35166)
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叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
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阻塞性肺气肿是呼吸道疾病,尤其是慢性气道炎症性疾病中最重要的病理结构改变,也是重要的病理生理过... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(42048)
阻塞性肺气肿是呼吸道疾病,尤其是慢性气道炎症性疾病中最重要的病理结构改变,也是重要的病理生理过...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(42048)
"肺炎患者出现休克时,首先应快速评估并稳定患者的生命体征,尽早经验性使用抗菌药物。一小时内的目标为液体复苏,给予充分容量支持,保证组织灌注,快速扩容以增加心排血量。感染性休克不同阶段的病理生理过程复杂,在充分液体复苏后血压仍不能维持时,可加用血管活性药物维持血流动力学的稳定。控制感染是感染性休克的基础治疗措施,留取病原学标本后积极抗感染治疗,推荐初始感染性治疗选择可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物。除此之外,还需要关注患者呼吸功能、酸碱平衡、电解质平衡和各脏器功能情况,必要时选择替代支持治疗。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(26969)
肺炎并发休克主要为一种感染性休克或脓毒症休克,抗感染治疗为首选治疗,其治疗措施,具体如下: 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/18播放(82642)
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迟骋│北京大学人民医院
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"休克的早期最易损伤的器官是肾脏,休克分早期中期和晚期。在早期时肾脏会出现低血流量低灌注,从而导致急性肾功能受损。休克在早期时会出现面色苍白、血压下降、尿量减少、脉搏细速、体温降低等情况。此时就会因身体的灌流量显著减少而出现肾脏肾小球滤过率显著降低就会出现肾小球和肾小管的受损,然后就会进行到休克中期。休克中期时易受损的器官除了肾脏还包括肝脏和心血管,而后会快速进入休克晚期休克。晚期会出现广泛性的身体多脏器功能衰竭和多脏器功能不全,包括脑血管会造成不可逆性的损伤。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/09收听(15756)
老年患者容易发生骨质疏松的原因,通常有以下几种:1、老年患者容易发生骨质疏松,老年患者运动量较少,骨骼强度相对较弱,同时消化、吸收功能也会下降,钙离子吸收减少,骨质硬度也会下降,故老年患者在受到外伤时容易出现骨折,尤其是粉碎性骨折。2、老年患者随年龄增长,全身肌肉力量和强度会明显下降,对骨骼保护作用会显著降低。在受到突然外力时,肌肉不能足够保护骨骼,可使骨骼受到直接应力而产生骨折。由此可见,老年患者相对年轻患者很容易发生骨折。平时生活中应注意避免发生外伤,同时应适当锻炼补充营养,加强骨密度。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(35662)
失血性休克是骨折常见的并发症之一,由于骨髓里面有丰富的血运,骨折之后,骨髓组织会有大量出血。病... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/13播放(41502)
失血性休克是骨折常见的并发症之一,由于骨髓里面有丰富的血运,骨折之后,骨髓组织会有大量出血。病...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/13播放(41502)
"临床上最易发生骨折的肋骨是第4-7肋骨的部位,这些肋骨的解剖特点是比较细、狭长,而且此部位容易受到外力的撞击,所以骨折发生率比较高。第1-3肋骨上方因为有肩关节、肩胛骨部位的保护,所以发生骨折的几率相对比较小,而下位的肋骨有联合弓联合在一起,稳定性比较高,因此也不容易发生骨折。在发生胸壁的相关创伤之后,应及时到医院就诊,通过检查,了解有没有肋骨的骨折,如果有肋骨骨折,一定要进行针对性的治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(25908)
休克患者并发的休克肺,称作急性呼吸窘迫综合征,简称ARDS,常见临床表现如下:1... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/02播放(95802)
休克患者并发的休克肺,称作急性呼吸窘迫综合征,简称ARDS,常见临床表现如下:
1...
2023/09/02播放(95802)
在人体的肱骨中下1/3部位,有肱动脉和桡神经走行。所以,病人发生肱骨中下1/3部位骨折,很容易合并损伤肱动脉或者是桡神经。病人发生肱动脉损伤后,会表现为手指末梢血液循环障碍、压指实验阳性、皮温变凉、皮色发白。如果病人发生桡神经损伤,会出现垂腕、皮肤感觉丧失、手指功能活动受限,做肌电图检查明确神经损伤情况。如果血管损伤,做超声检查够观察末梢的血运情况。所以,病人发生肱骨中下1/3骨折后,应该在麻醉下尽早的施行手法复位,使骨折位置达到一个理想的位置,以减少神经或血管的合并损伤。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(48112)
早期胃癌的注意事项分为以下两类:1、早期胃癌术前:若明确诊断为早期胃癌,需要到正... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/19播放(82198)
早期胃癌的注意事项分为以下两类:
1、早期胃癌术前:若明确诊断为早期胃癌,需要到正...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/19播放(82198)
肉毒毒素的作用比较广泛, 杨颖│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(84258)
杨颖│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(84258)
容易并发神经血管损伤的四肢骨折,主要包括神经血管走行区部位的骨折。上肢会出现肱骨外科颈骨折,有... 高福强│中日友好医院 2023/07/19播放(36603)
容易并发神经血管损伤的四肢骨折,主要包括神经血管走行区部位的骨折。上肢会出现肱骨外科颈骨折,有...
高福强│中日友好医院
2023/07/19播放(36603)
湖北省中西医结合医院 温暖
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