白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，可以引起血小板减少，但并不是血小板低就一定是白血病。有很多病因可以导致血小板低，白血病只是其中的一种，鉴别的唯一办法就是做骨髓穿刺。

白血病是血液系统造血干细胞阶段的一种恶性疾病，在临床表现上，除了血小板低以外，可能还会出现白细胞增高或减低，或者出现血红蛋白减低。在血常规里面最主要的表现，白细胞的分类会出现问题，分类的主要异常就是异常的幼稚细胞在外周血里面出现。

单纯的血小板低不一定是白血病，引起血小板低的原因有很多种，白血病是其中的一种。除了白血病可以引起血小板低以外，还有很多疾病可以导致血小板减少，比如原发性血小板减少性紫癜，是因为体内有抗体，抗自身血小板的一些抗体导致血小板减少。

还有肝硬化脾功能亢进的时候，因为血小板破坏的场所增多，这时候可以出现血小板减少，此时也不是白血病。还有一些其他的药物导致免疫相关的血小板减少，免疫系统激活以后导致血小板破坏，这个血小板低也不是白血病。还有一些血小板的分布异常，也会导致血小板偏低，但实际上都不是白血病。